中醫(yī)治療68例慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

吳盟

中醫(yī)治療68例慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

吳盟

目的 對(duì)中醫(yī)治療慢性蕁麻疹的臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法 68例慢性蕁麻疹患者,按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各34例。實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)治療, 對(duì)照組給予西藥治療, 觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后, 實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到94.12%, 對(duì)照組為76.47%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組發(fā)現(xiàn)9例(26.47%)輕度不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 采用中醫(yī)治療慢性蕁麻疹能夠有效幫助患者提高治療效果, 并且此方法無(wú)不良反應(yīng), 因此中醫(yī)治療慢性蕁麻疹值得在臨床上大力推廣運(yùn)用。

中醫(yī)治療；慢性蕁麻疹；療效觀察

蕁麻疹是一種十分常見(jiàn)的皮膚疾病, 具有病因復(fù)雜、易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)［1］。慢性蕁麻疹一般指病程超過(guò)6周以上、反覆發(fā)作的蕁麻疹。本次研究的主要目的是對(duì)中醫(yī)治療的34例慢性蕁麻疹的臨床治療效果進(jìn)行觀察, 總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn), 選取2013年10月～2014年10月于本院就診的慢性蕁麻疹患者共68例, 作為本次研究對(duì)象, 其中中醫(yī)治療組患者取得十分滿意的治療效果, 其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月本院就診的慢性蕁麻疹患者68例作為本次研究對(duì)象, 其中男38例,女30例, 年齡16～70歲, 平均年齡53.2歲, 病程5個(gè)月～7.5年,所有患者均有不同程度的皮膚瘙癢, 出現(xiàn)呈鮮紅或者蒼白色、皮膚色的水腫性紅斑, 少數(shù)患者伴有頭暈、腹痛、惡心等癥狀。受試者均1個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)皮質(zhì)類固醇藥物以及抗組胺藥。本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各34例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)治療, 對(duì)照組給予西藥治療。

實(shí)驗(yàn)組：中藥藥方：茯苓9 g、制首烏12 g、川芎9 g、白術(shù)9 g、桃仁6 g、生地9 g、紅花6 g、熟地12 g、知母12 g、澤瀉19 g、防風(fēng)12 g、當(dāng)歸12 g、蟬蛻9 g 、苦參6 g、甘草9 g,用水煎服, 1劑/d, 1個(gè)療程為28 d。

對(duì)照組：給予西替利嗪10 m/d(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103387, 廣東彼迪藥業(yè)有限公司)治療, 每晚睡前服用, 1次/ d, 28 d為1個(gè)療程。28 d后觀察兩組患者治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 于治療第7、14、28天觀察療效和不良反應(yīng)。顯效：無(wú)瘙癢感, 無(wú)皮疹出現(xiàn)；有效：瘙癢感減輕,皮疹數(shù)量減少；無(wú)效：瘙癢無(wú)減輕, 皮疹無(wú)消退?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組第7、14、28天總有效分別為24、28、32例, 對(duì)照組分別為19、21、26例, 治療1個(gè)療程后, 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

2.2 不良反應(yīng)比較 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 對(duì)照組發(fā)現(xiàn)9例(26.47%)輕度不良反應(yīng), 不良反應(yīng)包括嗜睡、口干、無(wú)力、頭暈、腸胃不適、惡心等。實(shí)驗(yàn)組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

蕁麻疹是一種十分復(fù)雜的疾病, 大約80%的患者無(wú)法找到病因。但是最為普遍的原因有食物當(dāng)中的添加劑, 患者有意或無(wú)意的吸入物、受到感染等, 其次有蚊蟲(chóng)叮咬、遺傳因素、內(nèi)分泌改變等［2］。而患有蕁麻疹的患者均會(huì)感覺(jué)皮膚瘙癢, 出現(xiàn)呈鮮紅或者蒼白色、皮膚色的水腫性紅斑。此外存在一些患者可能伴有不同程度的惡心、腹痛等不良情況。由于蕁麻疹十分容易反復(fù), 因此在臨床上采用西醫(yī)的方法治療效果并不明顯, 同時(shí)用藥后也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。而本次對(duì)照組所采用的治療方法為西醫(yī)治療, 本次給予的藥物為西替利嗪, 西替利嗪是第二代抗組胺藥物, 雖然比第一代組胺藥物更為有效, 每天只需要服用1次, 但是患者用藥后同樣會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng), 如嗜睡、口干、頭暈等。本次研究數(shù)據(jù)證明, 對(duì)照組發(fā)現(xiàn)9例(26.47%)輕度不良反應(yīng)。而本次研究實(shí)驗(yàn)組給予中藥治療, 由于蕁麻在中醫(yī)中屬于“隱疹”的范疇,并且認(rèn)為主要是濕、熱邪蘊(yùn)于肌膚所致, 常規(guī)藥物只能緩解病情但不能根治, 易復(fù)發(fā)［3,4］。因此本次藥方當(dāng)中, 茯苓具有健脾和胃, 寧心安神的作用；制首烏具有補(bǔ)腎、益精、養(yǎng)血寧神的作用, 川芎具有活血行氣之功效；白術(shù)能夠補(bǔ)脾,益胃, 燥濕, 和中；桃仁活血祛瘀；生地有促進(jìn)血液凝固的作用；紅花散瘀止痛；熟地滋陰, 生精補(bǔ)髓, 保健益壽；知母清熱瀉火, 滋陰潤(rùn)燥, 止渴除煩；澤瀉主治利水, 滲濕, 泄熱；防風(fēng)既能散風(fēng)寒, 又能發(fā)散風(fēng)熱；當(dāng)歸補(bǔ)血和血；蟬蛻散風(fēng)除熱, 利咽, 透疹, 退翳, 解痙；苦參清熱燥濕, 祛風(fēng)殺蟲(chóng)；甘草補(bǔ)脾益氣, 滋咳潤(rùn)肺, 緩急解毒；本藥方疏風(fēng)清熱,健脾祛濕, 養(yǎng)血活血, 標(biāo)本兼治。并且通過(guò)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后總有效率達(dá)到94.12%, 而對(duì)照組經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后總有效率僅為76.47%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可以知道, 中藥治療慢性蕁麻疹的治療效果要明顯由于西藥治療。另外, 本次研究當(dāng)中, 對(duì)照組發(fā)現(xiàn)9例(26.47%)輕度不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述, 采用中醫(yī)治療慢性蕁麻疹能夠有效幫助患者提高治療效果, 并且此方法無(wú)不良反應(yīng), 因此中藥治療慢性蕁麻疹值得在臨床上大力推廣運(yùn)用。

［1］ 鄧宜華, 李菊紅.中醫(yī)治療蕁麻疹臨床分析.中外醫(yī)療, 2012, 31(5):120.

［2］ 曹凌梅, 劉葵陽(yáng).中醫(yī)藥治療蕁麻疹的臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(18):4.

［3］ 劉文靜, 黃詠菁.蕁麻疹中醫(yī)治療進(jìn)展.四川中醫(yī), 2007, 25(10): 40-43.

［4］ 王秀杰.蕁麻疹中醫(yī)治療初探.中外醫(yī)療, 2011.30(25):93.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.133

2015-01-28］

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