輸血路徑在臨床輸血中的應用價值分析

劉盼林

輸血路徑在臨床輸血中的應用價值分析

劉盼林

目的 分析輸血路徑在臨床輸血中的應用價值。方法 90例臨床輸血患者, 分為對照組(40例)和研究組(50例), 分別予以常規(guī)輸血操作與輸血路徑操作, 對比兩組醫(yī)護人員對相關輸血知識的掌握程度,并分析醫(yī)護人員的輸血差錯發(fā)生情況與患者滿意度。結果 研究組醫(yī)護人員對相關輸血知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組輸血差錯發(fā)生率為15.00%, 研究組未發(fā)生輸血差錯, 且研究組患者滿意度96.00%大于對照組82.50%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 臨床輸血中應用輸血路徑能規(guī)范醫(yī)護人員輸血操作, 減少輸血差錯并提升護理質(zhì)量, 從而提高患者滿意度。

輸血；輸血路徑；應用價值

輸血是臨床搶救與治療的重要手段, 但臨床中多存在輸血技術不成熟的問題, 由此導致各類疾病并衍生社會問題,對輸血的安全性造成嚴重威脅［1］。本研究選取行臨床輸血患者90例, 分別予以常規(guī)輸血操作與輸血路徑操作, 并對比兩組臨床應用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年9月～2013年9月于本院行臨床輸血患者40例設為對照組, 并選取2013年10月～2014年10月于本院行臨床輸血患者50例設為研究組。對照組男女比例為23∶17, 年齡19～75歲, 平均年齡(52.17±8.31)歲；研究組男女比例為26∶24, 年齡20～73歲, 平均年齡(52.67±8.17)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 輸血方法 對照組予以常規(guī)輸血操作, 包括輸血前進行體征檢測, 參照輸血操作要求, 仔細觀察輸血過程不良反應并及時處理。研究組予以輸血路徑操作, 具體如下。準備工作：規(guī)范采集血液標本并送檢, 備齊輸血所需物品并進行輸血申請；于輸血科取血, 雙方核對后簽名, 血液保管中勿加溫與劇烈震動；輸血操作：輸血前仔細核對, 無誤后簽名確認, 之后參照對照組常規(guī)操作；輸血后：妥善保管醫(yī)療文書、血袋及其編號并書寫護理病歷。

1.2.2 質(zhì)量控制 建立輸血護理小組以分析解說輸血路徑；向患者說明輸血路徑圖以獲取主動合作；進行相關醫(yī)護人員的培訓。

1.3 療效評定標準 以問卷形式調(diào)查醫(yī)護人員對相關輸血知識掌握度, 包括相關法律法規(guī)(25分)、基本知識(35分)、基本技能(40分), 總分100分；輸血差錯情況參照《醫(yī)療事故條例》進行評價, 主要為診療護理中因違反章程、粗心大意所致常識性錯誤, 未導致嚴重后果或經(jīng)糾正未出現(xiàn)醫(yī)療事故；患者滿意度包括輸血前、輸血中、輸血后三個維度, 總分100分, ≥90分為滿意［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫(yī)護人員對相關輸血知識的掌握度 研究組醫(yī)護人員對相關輸血知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組醫(yī)護人員對輸血相關知識的掌握度( x-±s, 分)

2.2 兩組的輸血差錯情況與患者滿意度 對照組出現(xiàn)輸血差錯6例, 發(fā)生率為15.00%, 研究組未出現(xiàn)輸血差錯者, 且研究組患者滿意率為96.00%(48/50), 對照組滿意率為82.50% (33/40), 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究結果顯示, 應用臨床輸血路徑的醫(yī)護人員對法律法規(guī)、基本知識與基本技能等相關輸血知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組, 表明輸血路徑對醫(yī)護人員的輸血操作并提高其相關輸血知識掌握度具有積極意義。原因在于輸血路徑實施前, 醫(yī)院成立輸血護理小組以分析解說輸血路徑, 并進行相關醫(yī)護人員的培訓, 有效減少其工作的盲目性與隨意性,從而提高其知識掌握度并增強其責任感［3］。同時研究結果顯示, 對照組輸血差錯發(fā)生率為15.00%, 研究組未出現(xiàn)輸血差錯者, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 提示輸血路徑能有效提升臨床輸血工作的安全性, 究其原因在于輸血路徑于輸血準備、輸血中備有多項核對事項, 通過反復核對與確認以減少差錯事件, 并加強對輸血過程的質(zhì)量管理, 全程監(jiān)控輸血各項操作以避免醫(yī)護人員因不合理操作所致的差錯,從而有效保障輸血安全性［4］。此外研究表明輸血路徑有助于提高患者滿意度, 其中研究組滿意率為96.00%, 明顯高于對照組的82.50%, 這與醫(yī)護人員責任心增強、輸血操作熟練有密切關系。本次應用輸血路徑, 醫(yī)護人員可為患者講解相關輸血知識以提高其配合度, 同時告知患者輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應以提高應對能力, 并通過溝通交流獲取患者與家屬的理解, 從而有效減少醫(yī)療糾紛并提升患者滿意度［5］。關于輸血路徑對患者輸血所致不良反應的具體影響, 還需進一步探討分析。

綜上所述, 輸血路徑能有效規(guī)范臨床輸血操作并減少差錯發(fā)生率, 從而有效提升護理質(zhì)量與患者滿意度。

［1］ 李正芳.輸血標準流程在重癥監(jiān)護室患者臨床輸血護理中的應用.臨床血液雜志, 2014, 27(2):117-119.

［2］ 王亞寧, 鄧麗花, 劉貞, 等.輸血路徑在臨床輸血護理中的應用評價.護士進修雜志, 2012, 27(4):308-309.

［3］ 李婭.輸血路徑在臨床輸血護理中的應用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(20):3159-3160.

［4］ 張曉蘭, 趙紅, 丁喜玉.不規(guī)則抗體篩選在臨床輸血中的應用價值.內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志, 2014, 46(4):490-491.

［5］ 李紅梅.電子交叉配血在臨床輸血中的應用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(17):2644-2645.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.205

2014-12-17］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院