比較快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖的效果

趙會(huì)玲

比較快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖的效果

趙會(huì)玲

目的 研究探討常規(guī)生化儀和快速血糖儀檢驗(yàn)血糖的效果。方法 60例糖尿病患者均在治療前后分別采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 比較兩種方法檢測(cè)得到的血糖值。結(jié)果 治療前患者的空腹血糖(FPG)值和餐后2 h血糖(2 h PG)值的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后血糖得到有效控制, 兩種方法測(cè)得的結(jié)果與治療前比均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 但治療后兩種檢測(cè)方法比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 檢測(cè)結(jié)果基本一致。結(jié)論 采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)得到的血糖結(jié)果基本一致, 均具有較高的準(zhǔn)確性, 但快速血糖儀診斷更為簡(jiǎn)單、快捷, 值得臨床推廣應(yīng)用。

快速血糖儀；常規(guī)生化儀；血糖檢測(cè)

血糖檢測(cè)是臨床診斷治療多種疾病的基礎(chǔ), 尤其是糖尿病。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示, 糖尿病的發(fā)生率在所有非傳染性疾病中居于前列, 已成為世界性公共健康問(wèn)題。傳統(tǒng)血糖檢測(cè)的過(guò)程中, 多是選擇常規(guī)生化儀利用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行, 往往需要患者在空腹條件下取靜脈血進(jìn)行測(cè)定, 用時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)。而快速血糖儀具有體積小、靈活性強(qiáng)、需血量小的特點(diǎn)［1］。本文就本院收治的糖尿病患者作為研究對(duì)象, 探討快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的糖尿病患者60例作為研究對(duì)象。所有患者均為2型糖尿病, 且符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］( FPG≥7.0 mmol/L, 2 h PG≥11.1 mmol/L)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；合并感染、肝腎功能損傷的患者；合并認(rèn)知功能障礙的患者；入院前接受過(guò)降糖治療的患者；因其他原因引起高血糖的患者。

60例患者中, 男36例, 女24例, 年齡55～81歲, 平均年齡(70.4±3.3)歲。病程2～15年, 平均病程(7.4±2.1)年, 體質(zhì)量指數(shù)20～27 kg/m2, 平均體質(zhì)量指數(shù)(23.8±1.9)kg/m2。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均根據(jù)患者的病情給予降糖治療。病情較輕的患者只給予二甲雙胍口服治療, 病情較重的患者則給予胰島素(諾和銳30R)皮下注射治療。同時(shí),指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 制定合理飲食計(jì)劃, 共同對(duì)血壓進(jìn)行控制。

1.2.2 檢測(cè)方法 分別在治療前和治療后使用快速血糖儀和常規(guī)生化儀對(duì)其血糖水平(FPG和2 h PG)進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2.1 快速血糖儀檢測(cè) 儀器為美國(guó)雅培快速血糖儀。采集指尖末梢血, 無(wú)名指指尖經(jīng)常規(guī)消毒處理后, 使用采血筆進(jìn)行血液采集, 棄去第1滴血, 在血液自行流出之后, 對(duì)指尖流出的第2滴血進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2.2 常規(guī)生化儀檢測(cè) 儀器為日立 7180 倉(cāng)自動(dòng)生化儀?？焖傺莾x檢測(cè)完成后的5 min內(nèi), 在其同側(cè)肘正中抽取靜脈血2 ml, 置于一次性真空采血管中, 經(jīng)離心分離后, 采用己糖激酶法對(duì)血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)。分別比較兩種不同檢查方法下測(cè)得的血糖值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)快速血糖儀和常規(guī)生化儀的血糖檢測(cè), 治療前患者的FPG和餐后2 h血糖值的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 血糖得到有效控制, 兩種方法測(cè)得的結(jié)果與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 但治療后兩種檢測(cè)方法比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 60例患者快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)血糖結(jié)果比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

本文分別比較了糖尿病患者經(jīng)快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測(cè)治療前后兩項(xiàng)血糖指標(biāo)的結(jié)果, 可見(jiàn)雖然常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果略高于快速血糖儀, 但總的來(lái)說(shuō)并無(wú)顯著差異, 結(jié)果基本一致。快速血糖分析儀選擇末梢血為標(biāo)本進(jìn)行血糖檢測(cè),其以葡萄糖氧化酶比色反應(yīng)為檢測(cè)原理, 測(cè)量全血, 血液成分相對(duì)復(fù)雜, 雖然這種方法檢測(cè)過(guò)程中可能會(huì)受到一些非葡萄糖物質(zhì)的干擾, 但測(cè)量的準(zhǔn)確性也比較高, 并不會(huì)對(duì)臨床診斷和治療造成影響, 這也是常規(guī)生化儀檢測(cè)得到的血糖值略高于快速血糖儀的原因［3］。

除了在糖尿病診斷中發(fā)揮重要作用外, 快速血糖儀的應(yīng)用在提高非糖尿病造成的血糖異常情況的診斷率和搶救成功率, 降低危重癥患者的誤診率等方面均有顯著的優(yōu)越性［4］,具體表現(xiàn)在, 對(duì)非糖尿病因素引起的低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等進(jìn)行快速檢測(cè), 大大縮短檢測(cè)時(shí)間, 為急救創(chuàng)造了有利條件；而在危重癥患者住院治療的時(shí)候, 通過(guò)快速血糖儀對(duì)其血糖值進(jìn)行及時(shí)檢測(cè), 可以為病情的及時(shí)確定和有效治療提供了可能, 避免因治療方法選擇失當(dāng)引起不必要的醫(yī)療糾紛。

綜上所述, 快速血糖儀的體積小、便攜性好, 無(wú)論對(duì)于糖尿病患者還是對(duì)于其他需要定期檢測(cè)血糖的患者都提供了很大的方便, 患者可以在家中進(jìn)行血糖自檢, 不僅免去了就醫(yī)的繁瑣步驟, 且經(jīng)濟(jì)性好, 還能通過(guò)定期的檢測(cè)進(jìn)行自我督促, 提高日常生活中用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等的依從性,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 張俊萍.全自動(dòng)生化分析儀和快速血糖檢測(cè)儀測(cè)定血糖結(jié)果的比較分析.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2012, 9(13):17-19.

［2］ 龐莉, 王文艷, 韓福祿.快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖的結(jié)果比較.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2013, 15(3):85-86.

［3］ 董清松, 宋秀宇, 林貴蘭.生化儀與快速血糖儀90例血糖測(cè)定結(jié)果比對(duì)分析.中國(guó)醫(yī)藥指南 , 2012, 10(6):194-195.

［4］ 王華忠.臨床血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)結(jié)果分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2014, 12(7):4536-4537.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.129

2015-04-23］

457000 濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科