健康教育在急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中的作用分析

鐘偉秋 梁淑華 董金燕 范玲娟 何月娥

健康教育在急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中的作用分析

鐘偉秋 梁淑華 董金燕 范玲娟 何月娥

目的 探討健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的干預(yù)效果。方法 60例急性胰腺炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組同時(shí)給予健康教育。觀察兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況, 比較兩組患者的遵醫(yī)行為。結(jié)果 觀察組疾病知識(shí)掌握和基本掌握所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規(guī)律所占比例均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,提高其遵醫(yī)行為, 護(hù)理效果顯著。

急性胰腺炎；健康教育；護(hù)理

急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥類(lèi)型, 屬于危急重癥, 病情可迅速發(fā)展, 且并發(fā)癥多, 患者死亡率較高。急性胰腺炎癥狀尤為嚴(yán)重, 危及到患者生命, 需要及時(shí)救治。在對(duì)急性胰腺炎的治療過(guò)程中, 護(hù)理干預(yù)必不可少, 有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床治療效果, 其中健康教育干預(yù)對(duì)此類(lèi)患者產(chǎn)生積極的影響。本文選擇本院急性胰腺炎患者, 觀察健康教育干預(yù)在此類(lèi)患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例急性胰腺炎患者(2013年1月～2014年6月病例)均符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 根據(jù)中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2013年)選擇病例。上述患者具有上腹部疼痛、腹膜刺激征、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等癥狀,血清淀粉酶及脂肪酶檢測(cè)顯示其水平升高, CT影像學(xué)檢查提示患者的胰腺滲出或有不同程度壞死。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。觀察組男19例, 女11例, 年齡最小28歲, 最大70歲, 平均年齡(42.6±9.7)歲；對(duì)照組男20例,女10例, 最小年齡29歲, 最大71歲， 平均年齡(43.1±9.2)歲。觀察組患者入院時(shí)的急性生理與慢性健康評(píng)分APACHE-Ⅱ?yàn)?12.1±1.9)分；對(duì)照組入院時(shí)的急性生理與慢性健康評(píng)分(APACHE-Ⅱ)為(12.3±2.2)分。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)措施(臥床休息、實(shí)施胃腸減壓及飲食指導(dǎo)、病情觀察、引流管護(hù)理、鎮(zhèn)痛干預(yù)等)。觀察組在上述護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)：①對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的具體臨床資料進(jìn)行臨床評(píng)估, 根據(jù)患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化健康教育干預(yù)。②疾病知識(shí)健康教育［2］。讓患者了解急性胰腺炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療過(guò)程、并發(fā)癥、預(yù)防措施、護(hù)理干預(yù)措施等, 消除患者對(duì)疾病等相關(guān)知識(shí)的誤解, 讓患者認(rèn)識(shí)到胰腺炎復(fù)發(fā)的嚴(yán)重性, 提高患者對(duì)急性胰腺炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知, 利于在治療過(guò)程中提高患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療的密切程度。③飲食及習(xí)慣等健康教育。在飲食方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo), 讓患者了解禁食對(duì)治療效果的意義, 讓患者了解持續(xù)維持胃腸減壓的臨床意義, 囑咐患者不可暴飲暴食, 避免攝入高脂、高蛋白食物, 避免攝入刺激性食物, 囑咐患者做到少食多餐, 囑咐患者戒煙戒酒, 讓患者知道規(guī)律飲食的重要作用。④用藥健康教育。讓患者了解治療過(guò)程中所用相關(guān)藥物作用, 了解藥物的藥理作用、應(yīng)用過(guò)程中的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng), 提高患者用藥的依從性, 囑咐患者定期檢查, 并了解定期檢查對(duì)觀察病情的臨床意義。⑤心理健康教育。急性胰腺炎屬于突發(fā)急癥, 患者容易產(chǎn)生焦躁、恐懼等心理, 對(duì)此類(lèi)患者要實(shí)施心理干預(yù), 及時(shí)滿足患者心理需要, 緩解患者心理情緒［3,4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)急性胰腺炎相關(guān)疾病知識(shí)的掌握情況, 調(diào)查表項(xiàng)目包括急性胰腺炎的發(fā)病原因和癥狀、治療措施、預(yù)防措施等, 總分為100分, 調(diào)查后評(píng)分超過(guò)80分為掌握, 60～79分為基本掌握, 低于60分為未掌握。調(diào)查兩組患者遵醫(yī)行為情況, 包括合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規(guī)律等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下對(duì)兩組患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況比較 觀察組掌握和基本掌握所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者出院后經(jīng)半年隨訪了解其遵醫(yī)行為情況比較 觀察組合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規(guī)律所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況(n, %)

表2 兩組患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床常見(jiàn)的危急重癥, 此類(lèi)患者可表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀, 可危及其他系統(tǒng)及器官, 甚至可導(dǎo)致患者死亡, 及時(shí)正確實(shí)施臨床救治對(duì)于改善此類(lèi)患者預(yù)后十分關(guān)鍵。在對(duì)急性胰腺炎的臨床救治中, 患者可產(chǎn)生焦慮恐懼等心理, 而患者對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)知程度較低,對(duì)急性胰腺炎疾病產(chǎn)生誤解, 影響到患者對(duì)醫(yī)護(hù)操作的積極配合。所以, 此類(lèi)患者實(shí)施健康教育是必要的［5,6］。本文中,觀察組實(shí)施了健康教育, 觀察組患者對(duì)急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)的掌握情況優(yōu)于對(duì)照組, 觀察組的合理飲食、戒煙戒酒、定期檢查、生活規(guī)律等方面優(yōu)于對(duì)照組, 這與實(shí)施健康教育所產(chǎn)生的護(hù)理作用分不開(kāi)［7,8］。通過(guò)健康教育干預(yù), 能夠提高患者對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)知程度, 讓患者了解科學(xué)飲食對(duì)疾病的影響, 患者能夠戒煙戒酒, 能夠采取合理飲食、規(guī)律生活。

綜上所述, 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度, 提高其遵醫(yī)行為, 護(hù)理效果顯著。

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Effect analysis of health education in nursing intervention for acute pancreatitis

ZHONG Wei-qiu, LIANG Shu-hua, DONG Jin-yan, et al.Guangdong Province Zhongshan People’s Hospital, Zhongshan 528400, China

Objective To investigate the intervention effect of health education in nursing intervention for acute pancreatitis.Methods A total of 60 acute pancreatitis patients were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.Both groups received conventional nursing, and the observation group received health education at the same time.Grasping of disease knowledge and compliance behavior of the two groups were observed and compared.Results The observation group had higher proportion of knowledge grasping and basic grasping than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group also had higher proportion of reasonable diet, abstain from tobacco and drink, regular examination, regular life than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Health education is helpful for improving cognition of disease and compliance behavior in acute pancreatitis patients with remarkable nursing effect.

Acute pancreatitis; Health education; Nursing

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.138

2015-02-13］

528400 廣東省中山人民醫(yī)院