施行心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒影響的探析

王紅玲

施行心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒影響的探析

王紅玲

目的 探討對不孕不育患者施行心理護(hù)理干預(yù)后抑郁情緒的改善情況。方法 78例不孕不育患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組, 各39例。常規(guī)組采取單一?？谱o(hù)理干預(yù)；干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù), 再應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)測評兩組的抑郁評分, 對比兩組的評分情況。結(jié)果 干預(yù)組的HAMD總評分及各因子得分降低幅度比常規(guī)組明顯要高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組的抑郁率46.2%明顯低于常規(guī)組66.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 根據(jù)患者的病情, 采取有針對性、系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù), 可有效改善患者抑郁情緒, 臨床意義重大。

心理護(hù)理；不孕不育；抑郁情緒

不孕不育, 是兩個概念的合稱。不孕就是育齡夫婦性生活正常, 且未采取任何避孕措施在2年以上女方卻未受孕的病變, 該病的發(fā)生率大約在10%～15%。不育則是女方妊娠過,但因流產(chǎn)、死胎等因素造成未獲得活嬰兒的病變(男方原因造成女方不受孕的稱為男性不育)。研究表明, 不孕不育患者往往會產(chǎn)生抑郁、不安、焦慮等負(fù)性情緒, 為探尋改善患者的抑郁情緒的方法［1,2］, 本文通過對2012年6月～2013年9月78例不孕不育患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012年6月～2013年9月78例不孕不育患者作為研究對象, 隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組, 各39例。所有患者均符合不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn), 且均不存在嚴(yán)重的心腦血管、肺、肝及腎功能的不全、精神性疾病和依從性不佳者。年齡22～41歲, 平均年齡(28.6±4.1)歲, 結(jié)婚年限2～15年, 平均年限(3.8±2.9)年。其中, 原發(fā)性和繼發(fā)性不孕分別為21例和57例；53例進(jìn)行過人工受精, 25例進(jìn)行過試管嬰兒。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組：采取單一?？谱o(hù)理, 包括飲食、運動、生活習(xí)慣和方式等方面的護(hù)理和指導(dǎo)。

干預(yù)組：在?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上, 施行具有針對性和系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)措施。主要做好：①和諧的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要積極、有效的和患者交流和溝通, 了解患者的實際情況, 包括有無流產(chǎn)史、生活方式、家庭情況等, 并認(rèn)真傾聽患者的內(nèi)心想法, 消除患者的顧慮, 語言上要委婉, 語氣要和善；②不孕不育健康教育。在開導(dǎo)患者的基礎(chǔ)之上, 進(jìn)行不孕不育相關(guān)知識的教育, 幫助患者建立良好、積極生活方式, 消除其顧慮, 樹立治療信心；③親人朋友的支持。要鼓勵患者的親人朋友多理解和開導(dǎo)患者, 消除患者的家庭壓力和精神負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用HAMD和抑郁自評量表(SDS)對所有患者干預(yù)前后的抑郁情緒進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁評測情況 通過護(hù)理干預(yù)后, 干預(yù)組和常規(guī)組的HAMD評分比干預(yù)前均有降低, 但干預(yù)組的降低幅度明顯大于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的抑郁評分比較分)

表1 兩組患者的抑郁評分比較分)

注：同組與干預(yù)前對比,aP＜0.05；與常規(guī)組對比,bP＜0.05

組別例數(shù)精神性抑郁軀體性抑郁HAMD總分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)組3912.7±7.2 5.8±4.2ab12.9±6.5 7.5±5.3ab26.2±12.3 11.2±6.4ab常規(guī)組3913.5±6.710.2±4.8a13.2±6.310.5±5.4a26.4±11.921.3±7.8a

2.2 抑郁程度改善情況 通過護(hù)理干預(yù)后, 干預(yù)組：輕度抑郁、中度抑郁及重度抑郁分別是：13例、4例、1例, 抑郁率為46.2%；常規(guī)組分別是15例、7例、4例, 抑郁率為66.7%, 差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。

3 討論

不孕不育是當(dāng)前臨床常見的一種婦科疾病, 會給患者及其配偶帶來巨大的痛苦和壓力。尤其是在花費大量精力和財力治療而未取得預(yù)期效果, 更會給患者帶來很大的精神傷害,進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦慮、不安等負(fù)性情緒［3］, 而這些情緒又會影響到機(jī)體的內(nèi)分泌和精神紊亂, 加重不孕不育的病情。所以, 要對不孕不育患者采取積極、系統(tǒng)、針對的心理護(hù)理干預(yù)措施。

此次研究結(jié)果表明干預(yù)組患者的HAMD評分明顯比常規(guī)組的評分要低, 差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)；且干預(yù)組的抑郁率(46.2%)也明顯低于常規(guī)組(66.7%), 差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)?？梢钥闯? 對于不孕不育患者采取積極、有效的心理干預(yù)可明顯改善患者的抑郁程度。主要從三個方面著手：①心藥還需心藥醫(yī), 所以首先要消除患者的顧慮、擔(dān)心, 醫(yī)護(hù)人員要積極和患者溝通, 緩解的憂慮, 幫助患者建立治療的信心；②要讓患者充分認(rèn)識到不孕不育相關(guān)知識, 提高患者的健康意識;③還需要有家庭的支持, 減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)。同時, 醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者定期進(jìn)行檢查和治療,并向患者詳細(xì)講解相關(guān)的治療方案和具體的措施, 以提高患者的治療依從性。

綜上所述, 采取針對性、系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)措施,可良好的改善不孕不育患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒, 改善和提高患者的臨床治療效果, 最終提高受孕成功率, 臨床意義深遠(yuǎn)。

［1］ 葛琪.施行心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒影響的探析.求醫(yī)問藥, 2013, 23(6):144-146.

［2］ 羅菊周, 李國蕓.護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 11(7):201-202.

［3］ 杜蕾.心理護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者抑郁情緒的影響分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(11):169-171.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.177

2014-12-02］

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