舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響分析

張金美

舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響分析

張金美

目的 探討分析舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響。方法 86例急診膽石癥患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。觀察比較兩組抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分、膽絞痛耐受情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)治療,觀察組在抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分、疼痛耐受良好率、護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響較大, 可緩解抑郁、焦慮情緒, 緩解疼痛, 提高護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；急診膽石癥患者；負(fù)性情緒；疼痛；影響

本文旨在探討分析舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響, 以期為臨床護(hù)理提供參考, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2013年1～12月收治的86例急診膽石癥患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組43例。對(duì)照組男15例, 女28例。年齡25～66歲, 平均年齡(43.0±6.7)歲。觀察組男16例, 女27例。年齡24～67歲, 平均年齡(44.0±6.8)歲。兩組患者均意識(shí)情醒, 未有精神障礙, 能夠?qū)π睦?、生理感受進(jìn)行描述。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 具體包括：①環(huán)境提供：保持留觀室環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、空氣清新、光線柔和, 給患者提供一個(gè)安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。②急癥護(hù)理：對(duì)影響患者舒適度的因素進(jìn)行分析, 針對(duì)患者惡心、嘔吐、疼痛等癥狀, 制定相應(yīng)干預(yù)措施。對(duì)于惡心、嘔吐患者, 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胃動(dòng)力藥、止嘔藥, 及時(shí)清理患者嘔吐物。在清理過程中轉(zhuǎn)移、遮擋患者的視線, 避免產(chǎn)生視覺不適。對(duì)于疼痛患者, 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥,同時(shí)給予精神分散法、皮膚牽引術(shù)等非藥物療法來緩解疼痛,指導(dǎo)患者變換體位、慢節(jié)律深呼吸來緩解疼痛［1］。③操作護(hù)理：盡量集中護(hù)理操作, 在輸液前向患者說明本次輸液目的、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。在靜脈穿刺前, 應(yīng)協(xié)助患者保持舒適體位, 要求動(dòng)作嫻熟、輕柔、準(zhǔn)確。主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流, 緩解患者抑郁、焦慮情緒, 使其積極配合治療［2］。④心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的抑郁、焦慮程度及負(fù)性心理影響因素進(jìn)行評(píng)估, 制定、積極實(shí)施有效的心理護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通護(hù)理, 減輕患者的孤獨(dú)感, 認(rèn)真傾聽患者的主訴, 以言語進(jìn)行安慰、支持、鼓勵(lì),使患者感受到安全感、情切感［3］。⑤術(shù)前護(hù)理：對(duì)于接受手術(shù)治療的患者, 術(shù)前多因害怕手術(shù)操作、擔(dān)心生活恢復(fù)而出現(xiàn)負(fù)面情緒。所以護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方法、操作過程、治療效果、預(yù)后情況、安全性, 緩解患者的緊張、恐懼情緒, 增強(qiáng)患者治療信心, 積極配合治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］于患者入科1 h內(nèi)和干預(yù)結(jié)束后以抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)估兩組患者負(fù)性情緒并進(jìn)行比較；以數(shù)字分級(jí)法評(píng)估疼痛程度, 無痛(0), 輕度(1～4), 中度(5～6), 重度(7～10), 無痛、輕度為疼痛耐受良好；以里克特量表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分比較 觀察組干預(yù)后在抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分比較

表1 兩組干預(yù)前后抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分比較

注：干預(yù)后與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后抑郁自評(píng)分焦慮自評(píng)分抑郁自評(píng)分焦慮自評(píng)分對(duì)照組4344.2±2.953.5±3.542.5±2.351.0±2.7觀察組4345.0±3.054.0±3.7 30.2±2.1a42.5±2.4a

2.2 兩組疼痛耐受情況比較 對(duì)照組無痛10例, 輕度16例,中度10例, 重度7例, 疼痛耐受良好率為60.47%(26/43)。觀察組無痛15例, 輕度20例, 中度5例, 重度3例, 疼痛耐受良好率為81.40%(35/43)。觀察組在疼痛耐受良好率方面與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.72% (36/43), 觀察組護(hù)理滿意度為97.67%(42/43), 在護(hù)理滿意度方面與對(duì)照組比較, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

膽石癥屬于臨床常見消化系統(tǒng)疾病, 多見于成人, 以女性患者多見, 發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升, 該病發(fā)生和不良飲食、生活習(xí)慣關(guān)系密切?；颊咭虿⊥凑勰? 極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒, 對(duì)治療和預(yù)后產(chǎn)生不利影響［5］。對(duì)膽石癥患者實(shí)施舒適護(hù)理, 使既往急診存在的護(hù)理特殊性、只關(guān)注患者癥狀、不重視患者心理變化的單一護(hù)理模式得到改變,豐富了急診護(hù)理內(nèi)涵。實(shí)施包括環(huán)境提供、急癥護(hù)理、操作護(hù)理、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等內(nèi)容在內(nèi)的舒適護(hù)理, 可提高患者的舒適度, 緩解負(fù)性情緒及疼痛, 提高護(hù)理滿意度。是“以人為本, 以患者為中心” 護(hù)理理念的體現(xiàn)［6］。本研究顯示,與給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理的觀察組在抑郁自評(píng)分、焦慮自評(píng)分、疼痛耐受良好率、護(hù)理滿意度方面優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述, 舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響較大, 可緩解抑郁、焦慮情緒, 緩解疼痛, 提高護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 嚴(yán)中英.舒適護(hù)理在膽石癥合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志(中旬刊), 2012, 18(8):45-46.

［2］ 胡敏.舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評(píng)價(jià).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(12):1111-1114.

［3］ 陳秀芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 10(10C):19-20.

［4］ 繆玉秀, 陳彩云, 肖小伏, 等.護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(23):56-58.

［5］ 段征征, 劉義蘭, 魯才紅.武漢市某醫(yī)院住院患者“關(guān)懷護(hù)理”滿意度調(diào)查.醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2012, 25(8):20-21.

［6］ 黃勇堅(jiān), 曾芝蘭, 黃三斌, 等.膽道手術(shù)中膽道出血的診治.肝膽外科雜志, 2010, 18(2):127-128.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.174

2014-11-26］

261041 山東省濰坊市人民醫(yī)院肝膽外科