100例小兒腦癱行中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察

秦亞黎 宋湘予

100例小兒腦癱行中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察

秦亞黎 宋湘予

目的 分析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腦癱疾病的臨床療效。方法 腦癱病癥患兒100例,隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儜?yīng)用西醫(yī)方法治療, 為患兒服用復(fù)合B族維生素,同時(shí)實(shí)施常規(guī)治療；觀察組患兒采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療, 基于西醫(yī)經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療方法的基礎(chǔ)上, 結(jié)合中醫(yī)按摩、針灸的方法治療。對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(81.27±10.52)分優(yōu)于對(duì)照組(61.57±10.83)分(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒腦癱疾病具有良好的療效, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

小兒腦癱；中西醫(yī)結(jié)合；效果；觀察

對(duì)于小兒腦癱病癥來(lái)講, 其指的是由幼兒出生前到出生一個(gè)月的期間, 因?yàn)楦鞣N因素造成大腦受到損傷。其是導(dǎo)致小兒殘疾的重要原因之一［1］。選擇本院腦癱病癥患兒100例,分別給予西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療, 對(duì)兩種方法的治療效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年2月～2014年6月入院接受治療的腦癱病癥患兒100例, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組50例。觀察組中男33例, 女17例, 患兒年齡最小1歲,最大8歲, 平均年齡(3.5±1.3)歲。對(duì)照組中男32例, 女18例,患兒年齡最小2歲, 最大7歲, 平均年齡(3.6±1.2)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒治療方法 觀察組患兒?jiǎn)为?dú)采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療。藥物治療：采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20056783), 每日20～40 mg, 遵醫(yī)囑1次或分次肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注［2］；并且服用復(fù)合B族維生素片(湯臣倍健股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H31021754), 患兒每日服用2片, 3次/d。合并癲癇發(fā)作的患兒根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇不同的抗癲癇藥物［3］。

1.2.2 觀察組患兒治療方法 觀察組患兒采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療, 基于對(duì)照組患兒治療方法的前提下, 配合中醫(yī)的針灸、推拿、按摩治療, 同時(shí)進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。患兒的主穴包括：百會(huì)、四神聰?shù)龋?］；配穴包括：外關(guān)、曲池、合谷等, 其是治療上肢偏癱的穴位, 足三里、太溪等是治療下肢偏癱的穴位。同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行按摩, 在四肢及頭部的穴道位置采用扣、揉、捏、點(diǎn)、推等方法按摩, 1次/d, 30 min/次。同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練, 1次/d, 30 min/次。記錄兩組患兒3個(gè)月的恢復(fù)效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用尼莫地平法進(jìn)行療效判定。顯效：患兒的治療效率超過(guò)50%；有效：患兒的治療效率低于50%, 但是超過(guò)20%；無(wú)效：患兒的治療效率低于20%。總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患兒治療效果 經(jīng)統(tǒng)計(jì), 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n, %)

2.2 觀察組與對(duì)照組患兒運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療, 兩組患兒的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分都有所提高, 對(duì)照組患兒治療前運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(50.23±11.27)分, 治療后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(61.57±10.83)分, 觀察組患兒治療前運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(251.01±10.35)分, 治療后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為(81.27±10.52)分, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于小兒腦癱疾病來(lái)講, 其是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到損傷, 引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙, 累及小兒整體功能, 是兒科較為常見(jiàn)的臨床致殘病癥, 對(duì)患兒的身體健康及生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重影響。目前, 引發(fā)該病癥的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚, 早期診斷及治療能夠提高治愈率, 降低致殘幾率。當(dāng)前, 醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為小兒腦癱病癥是由于大腦缺血造成的腦細(xì)胞損傷。腦癱患兒的腦組織存在壞死區(qū), 該位置腦組織較為蒼白, 出現(xiàn)水腫情況, 血液流動(dòng)不暢, 引發(fā)血栓, 腦供血不足, 從而使腦細(xì)胞喪失功能, 然而卻沒(méi)有完全壞死, 通過(guò)相應(yīng)的治療可以得到緩解及恢復(fù)。經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液直接作用于大腦皮層,具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞, 修復(fù)受損細(xì)胞的功能。同時(shí)B族維生素含有多種輔助酶, 能夠加速代謝。但是, 如果單純應(yīng)用西醫(yī)方法進(jìn)行治療效果并不明顯, 可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。中醫(yī)學(xué)上將腦癱病癥視為“五軟”、“癡呆”、“五遲”, 病因?qū)儆谙忍觳蛔? 或者由于瘀血、肝腎虧虛所致, 病變位置在大腦。通過(guò)按摩、針灸, 康復(fù)訓(xùn)練等方法, 能夠刺激患兒大腦皮層的功能區(qū), 改善血液循環(huán), 恢復(fù)臨界細(xì)胞的功能。把中西醫(yī)結(jié)合在一起, 借助藥理、物理、穴位等作用, 發(fā)揮調(diào)理機(jī)體功能、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

經(jīng)統(tǒng)計(jì), 觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,同時(shí)治療后兩組患兒的運(yùn)動(dòng)功能平均均有所提高, 其中觀察組患兒的評(píng)分提高幅度更大。

總之, 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒腦癱病癥具有療效好、恢復(fù)快、不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣及使用。

［1］ 劉玉增.小兒腦癱合并多動(dòng)癥中西醫(yī)結(jié)合療法探析.臨床醫(yī)學(xué), 2014, 34(4):121-122.

［2］ 黃小莉, 鄭炳鈴.穴位注射治療小兒腦癱的臨床效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2014, 4(4):186-187.

［3］ 付京梅.試論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腦癱的有效性.中外健康文摘, 2013(5):367-368.

［4］ 呂紅艷.綜合康復(fù)治療小兒腦癱的臨床效果評(píng)價(jià).中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2014(5):11.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.127

2014-11-18］

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