抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎分析

王 波

抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎分析

王 波

目的 探討抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎療效分析。方.80例念珠菌性陰道炎患者, 按照治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療, 觀察組患者給予抗真菌類藥物實(shí)施治療, 觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率(97.5%)明顯高于對(duì)照組(77.5%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎安全、高效,提高治愈率, 可在臨床積極應(yīng)用。

抗真菌類藥物；念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎是一種比較常見的生殖道感染性疾病類型, 在婦女人群中感染率比較高, 特別是妊娠期婦女由于陰道糖原增多, 特別容易引發(fā)該病, 對(duì)女性的身心健康造成較大的威脅［1］。目前, 臨床上對(duì)此病的治療主要是采用抗真菌類藥物進(jìn)行抑制, 但是臨床上抗真菌類藥物比較多, 本院為了研究抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎的治療效果, 特選取80例患者進(jìn)行研究、分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年3月～2015年6月收治的80例念珠菌性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為念珠菌性陰道炎?；颊吣挲g20～58歲, 平均年齡(38.23±6.89)歲；病程2個(gè)月～2年；所有患者均有外陰瘙癢、燒灼感、白帶呈白色凝乳狀, 患者真菌學(xué)涂片顯示陽性。所有患者血常規(guī)、尿常規(guī)均正常, 無嚴(yán)重的肝腎疾病, 按照治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 用藥治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)陰道沖洗藥劑實(shí)施治療, 觀察組患者口服伊曲康脫膠囊(西安楊森制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20020367)進(jìn)行治療.200 g/次.2次/d, 療程7 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：經(jīng)過一段時(shí)間的治療, 發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀完全消失, 同時(shí)真菌檢查呈陰性表現(xiàn)；顯效：患者各種臨床癥狀好轉(zhuǎn)而且真菌檢查呈陰性表現(xiàn)；有效：患者各種臨床癥狀有明顯的減輕, 但是真菌檢查呈陽性表現(xiàn)；無效：患者癥狀沒有任何變化, 真菌檢查結(jié)果呈陽性?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表 兩組患者治療總有效率比較［n, n(%)］

3 討論

念珠菌性陰道炎的發(fā)生與發(fā)展與致病菌、抗體的易感性及環(huán)境因素等有著重要的關(guān)系, 外陰念珠菌的主要致病菌是白色念球菌。研究顯示有30%孕婦和10%未孕婦女陰道中存在念珠菌, 這種細(xì)菌一般情況下不會(huì)引起癥狀, 但是當(dāng)人體機(jī)體免疫能力下降或者念珠菌含量過多時(shí)就會(huì)引發(fā)相關(guān)疾病。酸性環(huán)境比較適宜念珠菌的生長, 當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高, 人體局部細(xì)胞免疫力會(huì)降低, 導(dǎo)致念珠菌大量繁殖, 引發(fā)陰道炎；在某種原因促使下如果陰道局部黏膜受損,長期使用抗生素或者接觸有念珠菌感染的衣物等都可能導(dǎo)致陰道炎癥, 此病嚴(yán)重影響著婦女的身體健康［3］。

臨床上對(duì)此病治療一般采用抗真菌類藥物進(jìn)行治療, 目前臨床上的抗真菌藥物比較多, 其中伊曲康唑?qū)﹃幍姥装Y具有一定的治療效果, 該藥屬于三唑類抗真菌藥物, 對(duì)各體表層真菌均具有明顯的治療效果, 主要作用機(jī)制是干擾真菌細(xì)胞中色素p450的活性, 組織麥角固醇的合成, 能夠有效的損害真菌細(xì)胞膜, 促進(jìn)真菌細(xì)胞發(fā)生死亡和凋零。伊曲康唑口服能夠被機(jī)體快速吸收, 與同類型的其他藥物相比具有更快的吸收速度, 能夠較快的消除半衰期, 而且用藥方法簡單、療程短、毒副作用比較少, 患者比較容易接受［4］。

本次研究中, 對(duì)念珠菌性陰道炎患者采用伊曲康唑治療的觀察組患者治療總有效率為97.5%, 而采用常規(guī)治療方法的對(duì)照組患者治療總有效率僅為77.5%；說明伊曲康唑類抗真菌藥物用于念珠菌性陰道炎的治療中具有較好的治療效果, 不僅療效確切, 而且不良反應(yīng)少, 用藥療程短, 對(duì)患者的毒副作用比較小, 逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

綜上所述, 目前念珠菌性陰道炎的治療方法主要是抗真菌類藥物的使用, 這種藥物能夠有效提高患者治療效果, 減少治療過程中不良反應(yīng), 縮短患者治療療程。另外降低該病發(fā)生率的方法是預(yù)防, 此病發(fā)生與患者生理結(jié)構(gòu)具有重要的關(guān)系, 所以廣大婦女應(yīng)該定期做婦科檢查, 早發(fā)現(xiàn)、早治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 勤洗澡、勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲, 注意個(gè)人清潔、衛(wèi)生工作, 不能亂用抗生素, 這些良好的生活習(xí)慣能夠有效降低念珠菌性陰道炎的發(fā)生。

［1］ 王梅.念珠菌性陰道炎應(yīng)用抗真菌類藥物治療療效觀察.中國保健營養(yǎng)(中旬刊).2013(10):438.

［2］ 石金苓.用兩種抗真菌藥治療念珠菌性陰道炎的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2015(9):203-204.

［3］ 徐宏彬, 李玲.伊曲康唑與氟康唑口服治療念珠菌性陰道炎成本-效果分析.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志.2008.28(24):2140-2141.

［4］ 劉凱波, 沈汝(木岡), 何芳, 等. 妊娠念珠菌性外陰陰道炎危險(xiǎn)因素及對(duì)妊娠結(jié)局的影響. 中國婦幼保健.2005(20):40-41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.110

2015-07-27］

125300 遼寧省葫蘆島市建昌縣康復(fù)醫(yī)院婦產(chǎn)科