美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的療效研究

左小梅

美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的療效研究

左小梅

目的 探究美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法60例潰瘍性結腸炎患者以隨機的方式分為觀察組與對照組, 各30例；對照組患者采用美沙拉嗪進行治療, 觀察組患者采用美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散進行治療, 對兩組患者治療效果進行觀察比較。結果 觀察組患者的有效治愈率為96.67%, 對照組患者的有效治愈率為63.33%；觀察組患者的有效治愈率明顯優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對于潰瘍性結腸炎患者, 采用美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療效果顯著, 且安全性高, 能夠使患者早日恢復健康, 因此值得在臨床中推廣及使用。

美沙拉嗪；酪酸梭菌二聯活菌散；潰瘍性結腸炎

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究60例潰瘍性結腸炎患者, 均符合由中華醫(yī)學會發(fā)布的《對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》的診斷標準［1］。其中, 男36例, 女24例；年齡21～69歲, 平均年齡(48.6±2.1)歲；隨機分為觀察組與對照組, 各30例, 兩組患者在年齡、癥狀及手術方法等方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組患者采用美沙拉嗪進行治療, 美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈藥業(yè)有限公司)［2］, 4次/d,每次使用劑量為1 g, 連續(xù)服藥8周。②觀察組患者采用美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散進行治療, 益生菌酪酸梭菌二聯活菌散(由山東科興生物制品有限公司生產)［3］, 美沙拉嗪腸溶片藥物每次使用劑量為1 g, 4次/d, 連續(xù)服用8周；同時聯合使用酪酸梭菌二聯活菌散, 3次/d, 2袋/次；需注意的是：美沙拉嗪與酪酸梭菌二聯活菌散兩種藥物不可同時進行使用, 使用間隔時間為1 h, 連續(xù)服用8周。

1.3 療效判定標準 潰瘍性結腸炎臨床治療效果判定標準：顯效：患者每天大便次數<2次, 腹部疼痛、腹瀉及黏液膿血等癥狀完全消失, 經常規(guī)檢查大便為正常［4］；有效：患者每天大便次數<4次, 腹部疼痛、腹瀉等癥狀輕微, 經常規(guī)檢查鏡下可見大便存在鮮少紅細胞及白細胞；無效：患者臨床癥狀及大便檢查無明顯變化, 甚至病情加重或惡化?；颊哂行е斡?(顯效＋有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以均數±標準差( χ-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后, 觀察組患者顯效23例、有效6例、無效1例,有效治愈率為96.67%；對照組患者顯效15例、有效4例、無效11例, 有效治愈率為63.33%；觀察組患者有效治愈率明顯高于對照組, 兩組差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

潰瘍性結腸炎屬于一種結腸炎癥性疾病, 主要的病變部位是由遠端結腸往近端結腸發(fā)展, 病變呈連續(xù)性, 且病變范圍具備廣泛性。在腸道菌群失調的情況下, 使產酪酸菌降低,在致病菌將毒素分泌出來后, 使腸黏膜的免疫過程獲取激活,進一步引發(fā)功能紊亂性腸黏膜損傷。因此, 在治療過程中,一方面需要進行抗炎治療, 另一方面需要改善腸道內微環(huán)境,以增加產酪酸菌為基礎, 進一步使腸道的免疫系統維持平衡。

近年來, 在臨床中, 對于潰瘍性結腸炎病癥, 使用益生菌進行治療已經漸漸被醫(yī)學界所重視。益生菌能夠和腸道黏膜當中的上皮細胞緊緊結合在一起, 同時有效促進其上皮細胞分泌黏液, 如此便能夠讓腸道黏膜和致病菌形成一道黏液屏障, 進而使腸道黏膜受到了保護。除此之外, 益生菌還能夠對炎性細胞釋放出來的諸多致病因子起到抑制作用, 使腸道炎癥的進展得到了有效規(guī)避, 進一步使腸道的免疫功能起到維持平衡的良性作用。

為了使?jié)冃越Y腸炎患者能夠得到及時有效的臨床治療, 本組研究重點提到了兩種藥物, 其一為美沙拉嗪, 其二為酪酸梭菌二聯活菌散。其中, 美沙拉嗪是治療腸道疾病的傳統藥物, 能夠對腸壁炎癥起到顯著抑制作用, 但是單一使用于潰瘍性結腸炎患者, 效果不具明顯性。而將美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散對潰瘍性結腸炎患者進行治療, 則臨床效果更具優(yōu)化性。莊寧［4］等通過美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎, 其臨床治療效果良好。經治療后, 80例患者中, 顯效61例、有效17例、無效2例, 有效治愈率為97.5%(與本組研究結果極為相近)；同時, 經治療后的Sutherland疾病活動指數、腸鏡等級都表現較輕, 以此表明：美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的臨床效果比單獨使用美沙拉嗪進行治療的效果更具優(yōu)化性。另外, 使用聯合用藥也不會增加不良反應的發(fā)生, 以此證明聯合用藥具有較好的安全性。

本組抽取了60例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象, 對照組30例單一采用美沙拉嗪進行治療, 觀察組30例采用美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散進行治療, 治療結果表明：觀察組患者顯效23例、有效6例、無效1例, 有效治愈率為96.67%；對照組患者顯效15例、有效4例、無效11例,有效治愈率為63.33%；觀察組患者有效治愈率明顯高于對照組, 兩組數據差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對于潰瘍性結腸炎患者, 采用美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療效果顯著, 且安全性高, 能夠使患者早日恢復健康, 因此值得在臨床中推廣及使用。

［1］ 葉麗敏, 黃國美, 白班俊, 等.美沙拉嗪聯合酪酸梭菌腸球菌三聯活菌片治療活動期潰瘍性結腸炎療效觀察.中國醫(yī)療前沿, 2013(2):23-24.

［2］ 江山, 江虹, 陳壁亮, 等.美沙拉嗪聯合酪酸梭菌活菌片治療潰瘍性結腸炎的臨床研究.中國醫(yī)藥導刊, 2013(6):1004-1005.

［3］ 尚保敏.美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的療效觀察.臨床醫(yī)學, 2013(8):48-49.

［4］ 莊寧.美沙拉嗪聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效探討.當代醫(yī)學, 2013, 8(5):56-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.078潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道疾病, 病變部位大多數是由遠端結腸往近端結腸發(fā)展, 病變特點主要表現為黏膜、呈連續(xù)性及范圍廣泛等。對于潰瘍性結腸炎患者, 如果不采取及時有效的治療方法, 將會對患者的身心健康構成極大的威脅。本組研究抽取了60例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象, 其目的是探究美沙拉嗪聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療潰瘍性結腸炎的臨床治療效果, 現報告如下。

2014-09-29］

621000 四川省綿陽市肛腸病醫(yī)院消化內科