社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病患者中的實(shí)踐應(yīng)用

趙立芳

社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病患者中的實(shí)踐應(yīng)用

趙立芳

目的 對(duì)社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病患者中的實(shí)踐應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法 100例糖尿病患者, 按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理, 對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為、血糖控制良好率均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病患者中的實(shí)施, 能夠有效提高患者糖尿病知識(shí)知曉率及治療依從性, 促進(jìn)患者康復(fù), 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

糖尿?。簧鐓^(qū)家庭健康教育；護(hù)理責(zé)任制；效果

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的一種代謝性疾病, 發(fā)病機(jī)制是由于患者體內(nèi)胰島素分泌絮亂, 而導(dǎo)致的高血糖癥狀。近年來(lái), 隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展和模式的轉(zhuǎn)變, 關(guān)于糖尿病的治療也從傳統(tǒng)的藥物治療發(fā)展到現(xiàn)在的預(yù)防為主, 防治結(jié)合的治療程序。糖尿病的治療主要以社區(qū)家庭為主要的治療基地,這種治療模式能夠有效提高患者生活質(zhì)量［1］。為了進(jìn)一步了解社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病患者中的應(yīng)用效果, 特選取100例患者進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年4月～2015年4月收治的100例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 所有患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男55例, 女45例, 年齡35～75歲, 平均年齡(52.36±7.25)歲；病程1～8年, 平均病程(4.32±1.36)年。按照護(hù)理方法的不同將100例患者分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。所有患者均沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病、血液性疾病以及其他嚴(yán)重性疾病等。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行輔助治療, 主要護(hù)理措施包含心理護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及飲食護(hù)理等；護(hù)理人員要積極與患者溝通, 勸慰患者保持心情愉快,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食方面護(hù)理人員要囑咐患者多食富含維生素的食物, 比如蔬菜、水果等, 促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)和腸排空, 改善患者血糖狀態(tài)?？稍卺t(yī)師指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量, 以不感到疲勞為宜。

觀察組患者給予實(shí)施社區(qū)家庭教育責(zé)任制進(jìn)行護(hù)理, 具體包括：①護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情制定針對(duì)性的護(hù)理措施；每個(gè)月對(duì)患者實(shí)施健康宣教, 健康宣傳的內(nèi)容包括糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程、主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥以及糖尿病的預(yù)防措施等；②對(duì)患者進(jìn)行全面食物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及藥物治療, 讓患者了解實(shí)施的意義和作用, 輔助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 提高患者依從性。然后建立統(tǒng)一的糖尿病健康知識(shí)手冊(cè), 手冊(cè)內(nèi)容包含疾病的相關(guān)發(fā)展知識(shí)和疾病的治療、預(yù)防性知識(shí), 提高患者對(duì)疾病的了解程度。③手冊(cè)內(nèi)容要考慮到不同患者對(duì)知識(shí)的接受能力, 針對(duì)患者的具體病情制定針對(duì)性和個(gè)性化的飲食方案, 同時(shí)積極指導(dǎo)患者掌握血糖、血壓的檢測(cè)方法和基本護(hù)理方法, 并教會(huì)患者簡(jiǎn)單的胰島素注射方法。④給予心理狀況不佳的患者進(jìn)行心理干預(yù),通?；颊邥?huì)因病情產(chǎn)生悲觀情緒, 這時(shí)需要護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施, 耐心向患者講解有效的治療方法和健康護(hù)理的重要性, 幫助患者樹(shù)立積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 遵醫(yī)率［2］：指患者定期檢查、堅(jiān)持用藥、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、自我保護(hù)5個(gè)方面遵守醫(yī)囑的人數(shù)比例,經(jīng)對(duì)其采用一系列健康宣教后用自行設(shè)計(jì)的知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查, 3分為完全依從, 2分為部分依從, 1分為依從性差, 得8分以上者為遵醫(yī)生行為達(dá)標(biāo)。知識(shí)知曉率［3］：指所有患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)的人數(shù)比例；其中包括基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查處理、主要并發(fā)癥、治療方法等。血糖控制率：正常：患者空腹血糖范圍為3.9～6.0 mmol/L；較好：患者空腹血糖范圍為：6.1～6.9 mmol/L；不良：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L?？刂屏己寐?正常率+較好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者知識(shí)知曉率和遵醫(yī)率比較 觀察組患者知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血糖控制率比較 觀察組患者的血糖控制良好率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者遵醫(yī)率和知識(shí)知曉率對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者血糖控制率比較［n(%)］

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病, 主要是因血液中的葡萄糖堆積過(guò)多而形成的一種疾病, 主要特征是高血糖導(dǎo)致的患者腎、心臟以及血管等的慢性功能障礙［4-6］。一般情況下, 如果患者確定為糖尿病則需做好終身治療的準(zhǔn)備。所以, 臨床應(yīng)更加重視糖尿病患者的生活質(zhì)量的提高, 強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,并在治療過(guò)程中實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理方案。護(hù)理過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員要積極與患者溝通, 加強(qiáng)患者的自我管理, 提高患者遵醫(yī)行為。另外醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理的過(guò)程中不再局限于常規(guī)護(hù)理。

社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制是一種綜合性護(hù)理措施,在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員定期到社區(qū)和患者家庭范圍實(shí)施疾病的健康宣傳, 健康宣傳的主要內(nèi)容包含疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防知識(shí), 治療中遵義行為的重要性等。糖尿病屬于慢性疾病, 需要長(zhǎng)期治療, 重在將患者的血糖控制在一定的范圍內(nèi), 在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員要實(shí)時(shí)督促患者堅(jiān)持用藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣, 提高患者治療依從性, 提高治療效果。社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制有目的性和時(shí)間性的幫助患者進(jìn)行治療, 囑咐患者定期復(fù)查, 提高患者綜合治療的效果。

本次研究, 觀察組患者遵醫(yī)率、知識(shí)知曉率及血糖控制均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制能夠有效提高患者治療依從性, 促進(jìn)患者康復(fù), 提高患者生活質(zhì)量, 臨床可積極推廣應(yīng)用。

［1］ 龔婷英.實(shí)施家屬健康教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.河北醫(yī)學(xué), 2009, 15(8):981-982.

［2］ 于海霞, 李智莉, 閆明茹, 等.社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2012, 12(31):6121-6123.

［3］ 張永樂(lè).社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(15):79-80.

［4］ 姚菁, 趙新平, 沈偉珍, 等.社區(qū)糖尿病患者個(gè)性化健康教育的可行性研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2012, 15(16):1864-1866.

［5］ 于海燕, 徐軍, 楊華, 等.健康教育對(duì)不同文化程度的社區(qū)2型糖尿病患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(31): 3633-3635, 3638.

［6］ 王麗, 景霞, 李艷春, 等.開(kāi)展糖尿病足健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病病人的影響.護(hù)理研究, 2014, 28(4):501-503.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.193

2015-06-16］

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