腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理

楊慧華

腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理

楊慧華

目的 探討針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理中的效果。方法 106例腦卒中合并腦栓塞癥患者按照不同的護(hù)理措施分為觀察組(53例)和對照組(53例)。觀察組實施針對性護(hù)理干預(yù), 對照組實施常規(guī)護(hù)理措施, 對比兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.77%, 其治療總有效率為98.11%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.75%, 其治療總有效率為69.81%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理中的效果顯著, 可有效改善患者神經(jīng)功能, 減少并發(fā)癥, 值得在臨床上推廣使用。

針對性護(hù)理干預(yù)；腦卒中；腦栓塞癥；護(hù)理效果

腦卒中合并腦栓塞屬于臨床危重腦血管疾病, 其致殘率和死亡率均比較高。如果在患者疾病發(fā)作初期給予其及時治療與有效護(hù)理, 可顯著減低患者腦組織受損程度, 預(yù)防其腦卒中再次發(fā)作［1］。本院在本次研究中, 選取于2014年2月～2015年1月本院診療的106例腦卒中合并腦栓塞癥患者作為研究對象, 并采取分組對照方法研究針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理中的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2015年1月到本院診療的106例腦卒中合并腦栓塞癥患者作為研究對象, 均與WHO制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合, 且經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦栓塞癥。其中男54例, 女52例, 年齡45～77歲, 平均年齡(64.71±9.96)歲；初中及以下34例, 高中39例, 專科及以上33例；合并高血壓50例, 糖尿病29例, 冠心病27例；根據(jù)不同護(hù)理方法將106例患者分為觀察組(53例)和對照組(53例), 兩組患者合并癥、年齡、文化程度、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 包括體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、病房護(hù)理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容, 不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理。觀察組患者采取針對性護(hù)理干預(yù), 其具體護(hù)理干預(yù)措施包括基本護(hù)理、疾病預(yù)防、病情監(jiān)測、心理護(hù)理。

1.2.1 基本護(hù)理 護(hù)理人員需確?；颊呓^對臥床靜息, 同時給予其皮膚、口腔和尿道護(hù)理, 并按時為患者翻身, 預(yù)防其發(fā)生感染、褥瘡等。若患者意識不清, 要給予其通氣治療及氣道護(hù)理, 確?；颊邭獾罎窕屯〞?。同時, 護(hù)理人員要協(xié)助患者活動其患肢, 預(yù)防其出現(xiàn)深靜脈血栓等。

1.2.2 疾病預(yù)防 由于腦卒中合并腦栓塞癥患者病情受血脂血壓異常、心臟病以及糖尿病等因素的影響, 因此護(hù)理人員對上述危險因素進(jìn)行干預(yù), 確保患者飲食合理, 并鼓勵其戒除煙酒, 保持適當(dāng)運動量, 控制其血脂、血壓等, 以此預(yù)防其疾病再度發(fā)作。

1.2.3 病情監(jiān)測 患者血糖和體溫波動會影響病情, 因而要給予發(fā)熱患者物理降溫處理, 并嚴(yán)格控制其血糖, 保持其血糖平穩(wěn), 避免患者腦損傷加重, 以此改善其預(yù)后效果。

1.2.4 心理護(hù)理 腦卒中合并腦栓塞癥患者往往因疾病突然發(fā)作而出現(xiàn)較大心理壓力, 并產(chǎn)生恐懼、悲觀等負(fù)面情緒,因而護(hù)理人員要為患者及其家屬詳細(xì)介紹腦卒中合并腦栓塞癥相關(guān)知識, 如成因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等, 幫助患者對其自身疾病形成正確認(rèn)知, 緩解其心理壓力, 同時給予患者疾病相關(guān)的問題答疑, 安撫其消極心理, 提高患者對抗疾病的信心, 促使其早日恢復(fù)健康。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］采取神經(jīng)功能評分量表評估患者神經(jīng)功能缺損程度, 并進(jìn)行療效判定。①基本痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評分降低＞91%, 殘疾程度為0級；②顯效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低46%～90%, 殘疾程度為1～3級；③有效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低18%～45%；④無效：患者治療后神經(jīng)功能評分降低＜18%或無變化?？傆行?(基本痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.77%, 對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.75%, 兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比(n, %)

2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組患者基本痊愈45例,顯效3例, 有效4例, 無效1例, 總有效率為98.11%；對照組患者基本痊愈5例, 顯效19例, 有效13例, 無效16例, 總有效率為69.81%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦卒中合并腦栓塞癥屬于心腦血管疾病, 其最佳溶栓治療時機(jī)為疾病發(fā)作6 h內(nèi), 在此時給予患者有效治療可降低其再灌注損傷發(fā)生率［3］。而患者經(jīng)有效治療后, 還需給予其合理護(hù)理干預(yù), 以降低腦栓塞癥的并發(fā)癥發(fā)生率, 同時改善患者神經(jīng)功能［4］, 預(yù)防其疾病再度發(fā)作, 經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),相較于常規(guī)護(hù)理, 采取針對性護(hù)理干預(yù)更能滿足腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防與護(hù)理要求［5］。采用針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療總有效率更高, 且并發(fā)癥發(fā)生率較低, 兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理中的效果確切, 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 黃愛玲.腦卒中康復(fù)病房患者跌倒墜床原因分析及護(hù)理對策.醫(yī)學(xué)信息( 下旬刊) , 2013, 26(12):61-62.

［2］ 龍紅東.行為護(hù)理在腦梗死運動功能障礙患者的護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息( 下旬刊), 2013, 26(10):133-134.

［3］ 尹曉寧.早期康復(fù)和心理護(hù)理在腦卒中偏袒患者中的臨床應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(12):2476.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.163

2015-04-28］

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