神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果

韓蕊

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果

韓蕊

目的 研究分析護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 340例神經(jīng)內(nèi)科患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各170例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)常規(guī)的方法進(jìn)行臨床護(hù)理, 試驗(yàn)組采用加強(qiáng)患者細(xì)節(jié)管理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察, 并比較護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%低于對(duì)照組的28.82%, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在安全意識(shí)教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理效果明顯提高, 患者滿意度高, 臨床可積極采用。

神經(jīng)內(nèi)科；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理

神經(jīng)內(nèi)科在臨床上主要以診斷治療神經(jīng)癥狀的病變?yōu)橹? 神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓和周圍神經(jīng)三部分, 其中任何部位的病變、疼痛而引起的神經(jīng)癥狀都在神經(jīng)內(nèi)科治療范疇。而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理主要針對(duì)患者的用藥管理、治療期間的護(hù)理及監(jiān)護(hù), 對(duì)重癥患者要進(jìn)行三級(jí)護(hù)理, 觀察病情、記錄出入液量、四肢活動(dòng)度等。細(xì)節(jié)護(hù)理注重培養(yǎng)護(hù)理人員在細(xì)節(jié)方面的護(hù)理意識(shí), 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn), 對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教。要求護(hù)士在日常護(hù)理工作中積極參加護(hù)理培訓(xùn), 提高護(hù)理修養(yǎng), 注意患者的心理護(hù)理, 對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷并和患者家屬進(jìn)行良好的溝通, 積極預(yù)防并發(fā)癥［1］?，F(xiàn)對(duì)細(xì)節(jié)管理和常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行比較觀察, 整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年5月～2014年5月入院的340例患有神經(jīng)疾病的患者作為觀察研究對(duì)象, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各170例。試驗(yàn)組男82例, 女88例, 年齡45～72歲, 平均年齡(52.00±6.05)歲, 其中視神經(jīng)脊髓炎患者51例, 短暫性腦缺血患者45例, 神經(jīng)官能癥患者36例,因抑郁、焦慮而造成精神心理障礙的患者21例, 神經(jīng)分裂癥的患者12例, 面部三叉神經(jīng)痛的患者5例；對(duì)照組男78例,女92例, 年齡48～69歲, 平均年齡(54.00±5.95)歲, 其中視神經(jīng)脊髓炎患者48例, 短暫性腦缺血患者39例, 神經(jīng)官能癥患者45例, 因郁悶、煩躁而造成精神心理疾病的患者23例,神經(jīng)分裂癥的患者8例, 三叉神經(jīng)痛的患者7例［2］。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。1

. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 即每日的飲食護(hù)理,觀察并記錄如呼吸、脈搏、體溫等基礎(chǔ)生命體征, 注意患者口腔衛(wèi)生的護(hù)理、會(huì)陰部的清潔等基礎(chǔ)護(hù)理工作［3］。

試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理, 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)從3個(gè)方面進(jìn)行管理, 具體包括：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn), 培養(yǎng)細(xì)節(jié)護(hù)理觀念, 建立細(xì)節(jié)護(hù)理的理念, 并要求積極執(zhí)行, 并采取醫(yī)護(hù)人員互相監(jiān)督的方式執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理；②加強(qiáng)患者的被護(hù)理意識(shí)、對(duì)有能力判斷護(hù)理效果的患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育, 有助于對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理后進(jìn)行評(píng)價(jià)；③和患者家屬進(jìn)行溝通, 對(duì)未有能力判斷細(xì)節(jié)護(hù)理效果的精神病患者,昏迷不醒的腦神經(jīng)癥狀患者對(duì)其治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況的預(yù)防效果和其他方式進(jìn)行評(píng)估, 從而了解判斷細(xì)節(jié)管理的臨床效果［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行效果評(píng)定, 根據(jù)護(hù)理管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)守則由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)分, 對(duì)患者的安全意識(shí)教育、心理問題疏導(dǎo)及護(hù)理病區(qū)的消毒隔離3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估［5］。并觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 有無壓瘡、墜床、吸入性窒息等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的效果比較 試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%, 對(duì)照組為28.82%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理后的效果比較［n(%)］

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)和疾病的不斷認(rèn)識(shí)及就醫(yī)理念不斷提高, 對(duì)住院護(hù)理的要求越來越高, 各大醫(yī)院對(duì)細(xì)節(jié)管理越來越注重視, 而細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科有著更重要的意義［6］。這種結(jié)果提示細(xì)節(jié)管理在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者的重要性, 細(xì)節(jié)護(hù)理是一種管理體系, 要求廣大醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行, 每個(gè)人做好自己的事, 細(xì)節(jié)管理才能發(fā)揮最大的效益, 取得最有效的成果, 患者也會(huì)有很大的滿意度和幸福感。而細(xì)節(jié)管理要求最多的是宣傳教育、人文關(guān)懷和心理方面的疏導(dǎo)工作, 做好宣傳安全意識(shí)教育就是要求護(hù)理人員對(duì)患者及家屬簡(jiǎn)單通俗的介紹疾病的發(fā)生發(fā)展, 并做好疾病治愈后的預(yù)防工作, 人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)工作則是要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)那些恐懼治療的患者從心理學(xué)上進(jìn)行教育, 引導(dǎo)患者積極配合臨床治療［7,8］。

本次研究表明, 試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%, 對(duì)照組為28.82%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理在安全意識(shí)教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面較常規(guī)護(hù)理好, 護(hù)理效果明顯提高, 患者滿意度高, 臨床可積極采用。

［1］ 惠娟. 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):85-86.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.178

2015-03-24］

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