飲食護(hù)理在急性黃疸型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

呂嬉榮 岑愛(ài)群

飲食護(hù)理在急性黃疸型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

呂嬉榮 岑愛(ài)群

目的 探討飲食護(hù)理在急性黃疸型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 60例急性黃疸型肝炎患者, 按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用飲食護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率(93.3%)明顯高于對(duì)照組(70.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)急性黃疸型肝炎患者實(shí)施飲食護(hù)理, 能有效提高其臨床護(hù)理效果, 防止并發(fā)癥的發(fā)生, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

急性黃疸型肝炎；飲食護(hù)理；應(yīng)用效果

急性黃疸型肝炎主要是由肝炎病毒所致, 它屬于全身性傳染病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為厭油、食欲減退、黃疸等,且該病無(wú)癥狀感染頻率較高, 嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生重型肝炎［1］。據(jù)臨床實(shí)踐證明, 對(duì)急性黃疸肝炎患者實(shí)施飲食護(hù)理, 能有效提高其治療效果, 改善其生活質(zhì)量［2］。為此, 本研究對(duì)本院2014年3月～2015年3月收治的60例急性黃疸型肝炎患者實(shí)施飲食護(hù)理, 已取得較好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院收治的60例急性黃疸型肝炎患者, 按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組男18例, 女12例；年齡17～50歲,平均年齡(32.5±5.7)歲；病程1～13 d, 平均病程(7.52±1.23)d。觀察組男19例, 女11例；年齡18～49歲, 平均年齡(32.3±5.2)歲；病程1～12 d, 平均病程(7.32±1.27)d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2. 1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理, 其護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員接觸患者時(shí), 應(yīng)做好防護(hù)措施, 接觸后應(yīng)及時(shí)洗手、消毒。②須行隔離消毒, 對(duì)于傳染性患者應(yīng)分室收住, 其使用過(guò)的用具、病房地面等均行紫外線(xiàn)、高壓蒸汽等消毒處理；患者出院時(shí), 應(yīng)對(duì)用具進(jìn)行消毒后帶回家［3］。③觀察患者病情并記錄, 為醫(yī)師診斷治療提供參考依據(jù), 便于對(duì)患者病情迅速處理。

1.2. 2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予飲食護(hù)理,對(duì)于急性黃疸肝炎患者, 應(yīng)以清淡、可口的食物為主, 具體應(yīng)遵循以下原則：①高熱量：急性黃疸性肝炎患者多食含糖量較高的食物, 以保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原含量, 從而降低蛋白質(zhì)對(duì)機(jī)體的消耗。②蛋白質(zhì)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者補(bǔ)充適量地蛋白質(zhì)食物, 有利于促進(jìn)受損組織的修復(fù)。③脂肪：護(hù)理人員應(yīng)告知患者每天需要攝入適量的脂肪, 并告知其家屬, 烹飪食物時(shí)以植物油為主。避免患者因磷脂不足而引起脂肪肝。④高維生素：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食蔬菜、水果、豆類(lèi)食物,便于補(bǔ)充身體所需的維生素。⑤對(duì)于重癥患者, 護(hù)理人員應(yīng)囑咐其多食用易于消化的食物, 避免進(jìn)食刺激性食物, 防止消化道出血［4］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀改善情況, 評(píng)價(jià)其臨床護(hù)理效果［5］?；颊吒鞣N癥狀消失, 10 d內(nèi)皮膚鞏膜黃染消失, 且肝功能恢復(fù)正常, 為痊愈；患者各種癥狀明顯改善, 皮膚鞏膜黃染明顯好轉(zhuǎn), 為顯效；患者各種癥狀有所改善, 皮膚鞏膜黃染有好轉(zhuǎn)跡象, 為有效；患者各種癥狀無(wú)明顯變化, 為無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈6例, 顯效5例, 有效10例, 總有效率70.0%；觀察組痊愈9例, 顯效7例, 有效12例, 總有效率93.3%, 兩組護(hù)理總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n, %)

3 討論

急性黃疸性肝炎屬于一種慢性攜帶狀態(tài)的疾病, 其發(fā)病原因大多是由乙型肝炎病毒(HBV)病毒所致, 且該疾病的傳播主要是以消化道傳播、血液傳播及母嬰傳播為主。急性黃疸性肝炎發(fā)生于抗病毒功能降低的個(gè)體, 功能健全的T細(xì)胞共計(jì)受HBV感染的肝細(xì)胞, HBV以溶解的肝細(xì)胞釋放入血被充分的特異性抗體結(jié)合, 加TEN干擾素生成較多, 使肝細(xì)胞建立抗病毒狀態(tài), 能保肝對(duì)照治療, 一次性消除抗病毒感染, 自限性痊愈比較高。近年來(lái), 通過(guò)臨床不斷研究發(fā)現(xiàn),合理正確的飲食, 對(duì)于促進(jìn)肝細(xì)胞功能的恢復(fù)具有十分重要的作用, 且療效顯著。因此, 加強(qiáng)飲食護(hù)理, 有助于急性黃疸性肝炎患者的恢復(fù)［6-9］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理總有效率為93.3%；對(duì)照組護(hù)理總有效率為70.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)急性黃疸型肝炎患者實(shí)施飲食護(hù)理, 效果顯著, 且促進(jìn)了患者病情的恢復(fù), 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 郭瑩.辨證飲食護(hù)理在急性黃疸型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 22(19):377-378.

［2］ 鄧珍.血漿置換治療急性黃疸型肝炎的臨床護(hù)理觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(10):129-130.

［3］ 樊亞巍.清熱利濕活血法治療急性黃疸型肝炎臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2013, 22(7):1207-1208.

［4］ Song W, Leung WK, Chan HL. Icteric flare of chronic hepatitis B in a 95-year old patient. World J Gastroenterol, 2003, 9(12):2876-2877.

［5］ 倪新元.清熱利濕聯(lián)合活血化瘀法治療急性黃疸型肝炎臨床觀察. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2013, 22(3):489-490.

［6］ 陸雪萍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性黃疸型肝炎55例.內(nèi)科, 2012, 7(4):353-354.

［7］ Fernando Bessone. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: what is the actual risk of liver damage?. World J Gastroenterol, 2010, 16(45):5651-5661.

［8］ 余建國(guó), 程瑩, 張文, 等.舒血寧聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療急性黃疸型肝炎療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2012, 39(4):91-92.

［9］ 賈滿(mǎn)倉(cāng).清肝祛黃湯治療急性黃疸型肝炎臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2012, 21(2):307-308.

Observation of application effect by diet nursing in acute icteric hepatitis

LYU Xi-rong, CEN Ai-qun. Guangdong
Province Academy of Medical Sciences People’s Hospital, Guangzhou 510080, China

Objective To investigate application effect by diet nursing in acute icteric hepatitis. Methods A total of 60 patients with acute icteric hepatitis were divided by different nursing measures into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received diet nursing. Nursing effects of the two groups were compared. Results The observation group had much higher total effective rate (93.3%) than the control group (70.0%), and their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Implement of diet nursing for acute icteric hepatitis patientscan effectively improve their clinical nursing effect and prevent occurrence of complications. It is worthy of clinical promotion and application.

Acute icteric hepatitis; Diet nursing; Application effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.141

2015-07-29］

510080 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣東省人民醫(yī)院