新活素在急性心肌梗死中的應(yīng)用

武振林 王 強(qiáng) 管彩霞 劉景霞 上官朝輝

新活素在急性心肌梗死中的應(yīng)用

武振林 王 強(qiáng) 管彩霞 劉景霞 上官朝輝

目的 探討新活素在急性心肌梗死中的應(yīng)用。方法 120例急性心肌梗死患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)治療, 而觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予新活素治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、臨床指標(biāo)與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率是93.3%(56/60), 高于對(duì)照組的75.0%(45/60), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在臨床指標(biāo)方面, 觀察組的臨床指標(biāo)改善情況比對(duì)照組明顯要好, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療下, 再配合新活素治療, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 治療有效率也有明顯的提高, 其治療效果顯著, 值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

急性心肌梗死；新活素；應(yīng)用

急性心肌梗死是一種心血管疾病, 會(huì)伴有休克、心律失常及心力衰竭等并發(fā)癥, 常會(huì)危及患者的生命, 具有較高的死亡率。該疾病在歐美比較常見, 近些年, 該疾病在中國(guó)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì), 大約每年新發(fā)病患者有50萬, 給人們的身心健康與生活質(zhì)量帶來較大的影響。本院在常規(guī)治療的前提下,再配合新活素的治療方法, 獲得了較好的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月本院接收急性心肌梗死患者120例。其中女50例, 男70例；年齡26～74歲,平均年齡44.6歲；將全部患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 每組60例；將患有惡性腫瘤、肝腎功能不全及其他心臟疾病等患者排除在外。兩組患者年齡、性別、職業(yè)、病程及身高等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療, 即患者給予抗凝藥物、抗血小板、利尿劑、β受體的阻滯劑及硝酸酯類等常規(guī)藥的治療, 而觀察組則是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合新活素藥物治療, 根據(jù)患者的血壓狀況來調(diào)整新活素的用量, 若患者的收縮壓＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者靜脈滴注量為1.5 μg/kg, 若患者收縮壓＞120 mm Hg, 患者首次新活素靜脈滴注量是2 μg/kg, 隨后按照1.5 μg/kg的劑量進(jìn)行滴注。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］①臨床指標(biāo)：對(duì)患者治療前后的血壓、浮腫、心率與肺部濕啰音等身體特征以及患者的胸悶、咳嗽及尿量等臨床癥狀進(jìn)行觀察, 患者左室射血的分?jǐn)?shù)(LVEF)及氨基末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)水平等指標(biāo)進(jìn)行觀察。②療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無效：臨床治療后,患者癥狀沒有改善, 甚至有加重現(xiàn)象；有效：臨床治療后,患者的心功能有所改善, 改善為Ⅰ級(jí), 患者情緒平靜時(shí), 沒有不適狀況, 可輕微的體力活動(dòng)會(huì)受限制, 患者整體癥狀減輕；顯著有效：臨床治療后, 患者的心功能得到改善, 改善為Ⅱ級(jí), 患者的呼吸困難情況也得到顯著改善, 體力活動(dòng)也不受限制, 且患者的心率恢復(fù)至正常的范疇, 沒有浮腫情況?？傆行?(顯著有效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 對(duì)照組的治療總有效率是75.0%(45/60), 觀察組患者的治療總有效率是93.3%(56/60), 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標(biāo)比較 在臨床指標(biāo)方面, 觀察組的臨床指標(biāo)改善情況要比對(duì)照組明顯好, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組患者治療后的臨床指標(biāo)比較(s)

表2 兩組患者治療后的臨床指標(biāo)比較(s)

注：與治療前相比,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組相比,bP＜0.05；SBP：收縮壓；DBP：舒張壓；HR：心率

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2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較 對(duì)照組患者出現(xiàn)2例低血壓患者, 4例頭暈患者, 不良反應(yīng)率為10.0%；觀察組患者出現(xiàn)1例低血壓患者, 2例頭暈患者, 2例惡心嘔吐患者, 不良反應(yīng)率為8.3%, 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

急性心肌梗死作為冠狀動(dòng)脈急性及持續(xù)缺氧缺血所引發(fā)的心肌壞死, 臨床上患者多表現(xiàn)為持久劇烈的胸骨疼痛, 采用常規(guī)的硝酸酯類及抗凝藥物等常規(guī)治療方法, 無法完全緩解患者的疼痛, 患者會(huì)伴有休克、心律失常及心力衰竭等病癥, 甚至?xí)＜盎颊呱Ｐ禄钏刈鳛橐环N急性失代償?shù)男牧λソ咚幬? 對(duì)急性心肌梗死患者的治療具有較為明顯的療效。

在本研究中, 觀察組患者的治療總有效率是93.3%。新活素也稱為腦利鈉肽, 該藥物是從豬腦當(dāng)中所提取內(nèi)源性的多肽, 可廣泛分布于人體的腦、心肺及脊髓當(dāng)中, 具有利尿利鈉及保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞等作用, 在結(jié)構(gòu)上, 與人體所分泌的BNP相似, 其生理作用也相似, 同時(shí), 該種藥物的副作用也不大, 在本院的觀察對(duì)比中, 不良反應(yīng)僅為8.3%, 該藥物還能抑制患者心臟組織中心肌纖維的膠原纖維進(jìn)行合成,確保患者心臟組織具有一定的彈性, 對(duì)患者的心肌梗死心臟的擴(kuò)張具有改善作用［2］。

綜上所述, 在常規(guī)治療下, 再配合新活素治療, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 治療有效率也有明顯的提高, 其治療效果顯著, 值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］ 羅琿.新活素在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值探討.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(5):30-32.

［2］ 索旺生, 孟英杰.新活素治療68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床分析.中國(guó)地方病防治雜志, 2014(S1):225-226.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.111

2015-05-15］

043400 曲沃縣人民醫(yī)院