奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-Fu對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期療效及安全性分析

趙偉軍

奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-Fu對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期療效及安全性分析

趙偉軍

目的 研究分析奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-氟尿嘧啶(5-Fu)對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期療效及安全性。方法 120例晚期胃癌患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組60例。對照組采用亞葉酸鈣、5-Fu及順鉑聯(lián)合治療, 觀察組則采用5-Fu、奧沙利鉑及表柔吡星聯(lián)合治療, 對比兩組患者治療后毒副反應(yīng)及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者治療后毒副反應(yīng)顯著少于對照組, 生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-Fu對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期治療效果顯著且安全性較高, 值得臨床推廣。

奧沙利鉑；表柔吡星；5-氟尿嘧啶；晚期胃癌患者

奧沙利鉑是近年來研制出來的抗瘤藥物, 對消化系統(tǒng)和腎臟的毒副作用較?。?］。為探究奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-氟尿嘧啶(5-Fu)對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期療效及安全性情況, 本文展開研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院進(jìn)行治療的120例晚期胃癌患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組60例。其中粘液腺癌18例, 中高分化癌59例, 低分化癌43例。觀察組男34例, 女26例, 年齡34～75歲, 平均年齡(56.0±6.6)歲；對照組男33例, 女27例, 年齡35～75歲, 平均年齡(55.0±6.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合晚期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者精神、智力等方面正常； ③患者家屬均知情同意；④患者無其他原發(fā)性疾病。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用亞葉酸鈣、5-Fu及順鉑聯(lián)合治療, 順鉑(云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20043888) 1～3 d取80.0 mg/m2, 靜脈滴注；將適量的亞葉酸鈣榮譽(yù)200 g/L濃度的葡萄糖中, 并在2 h之內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注, 1～2次/d；5-Fu (西安海欣制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20050511) 375～425 mg/m2, 1～5次/d, 靜脈輸注應(yīng)持續(xù)120 h, 每周3次重復(fù)給藥。

1.3.2 觀察組 采用5-Fu、奧沙利鉑及表柔吡星聯(lián)合治療, 5-Fu(西安海欣制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20050511), 一般375～425 mg/m2,靜脈輸注持續(xù)120 h, 1～5次/d, 每周重復(fù)給藥3次；奧沙利鉑(江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20064297) 130 mg/m2, 1次/d, 2 h內(nèi)靜脈注射完成；表柔吡星(輝瑞制藥無錫有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000496) 50 mg/m2, 1次/d, 靜脈注射。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后毒副反應(yīng)及生活質(zhì)量評分的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者晚期胃癌毒副反應(yīng)的分析比較 觀察組患者治療后毒副反應(yīng)顯著少于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分的分析比較 觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者晚期胃癌毒副反應(yīng)比較［n(%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(s, 分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(s, 分)

注：與對照組相比,aP＜0.05

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3 小結(jié)

本文研究結(jié)果表明, 觀察組患者治療后毒副反應(yīng)顯著少于對照組, 生活質(zhì)量顯著高于對照組(P＜0.05), 表明奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-Fu對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期治療效果顯著且安全性較高, 主要原因如下［2］：①奧沙利鉑在晚期胃癌中的治療效果較為顯著, 與順鉑的化學(xué)結(jié)構(gòu)僅存在氨基被有區(qū)別, 但奧沙利鉑的水溶性卻是順鉑的幾倍。奧沙利鉑對骨髓和腎的毒副用較小, 大部分會(huì)在停止用藥后自行恢復(fù), 這表明奧沙利鉑對胃癌疾病治療的有效性。②5-Fu是一種特殊的抗腫瘤藥物, 是治療胃癌的基礎(chǔ)性藥物, 5-Fu藥物的持續(xù)滴注, 有助于維持藥物有效的血液濃度, 從而增長對胸苷酸合成酶的抑制時(shí)間, 5-Fu劑量的增加也有助于減少藥物的毒性, 改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 奧沙利鉑聯(lián)合表柔吡星及5-Fu對晚期胃癌患者的近遠(yuǎn)期治療效果顯著且安全性較高, 值得臨床推廣。

［1］ 邢曉靜, 盧達(dá)新, 楊露, 等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與 FOLFOX4方案治療晚期胃癌療效比較.河北醫(yī)藥, 2014(18):2756-2757.

［2］ 楊武, 喻永龍 , 朱西平, 等.替吉奧和卡培他濱分別聯(lián)合奧沙利鉑化療對晚期胃癌療效觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 39(11): 1512-1514.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.091

2015-04-20］

024000 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤外科