食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的臨床效果初評(píng)

王永剛 云利峰 趙建軍

食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的臨床效果初評(píng)

王永剛 云利峰 趙建軍

目的 對(duì)食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法 80例食管癌患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組患者采取單一的食管癌根治術(shù)進(jìn)行臨床治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在食管癌根治術(shù)后給予患者預(yù)防性放射治療, 治療結(jié)束后, 對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的胸內(nèi)失敗率、吻合口復(fù)發(fā)率、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及血行轉(zhuǎn)移率均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 食管癌患者在食管癌根治術(shù)后進(jìn)行預(yù)防性放射治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果, 能有效提高患者的治療效率, 減少相關(guān)的并發(fā)癥癥狀, 控制淋巴結(jié)的惡化, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康, 值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中大力借鑒和推廣。

食管癌根治術(shù)；預(yù)防性放射治療；臨床效果

食管癌根治術(shù)的預(yù)后性較差, 其復(fù)發(fā)率及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高, 給患者的手術(shù)治療效果及身心健康造成了嚴(yán)重的干擾,故采取有效的臨床措施改善其預(yù)后十分重要［1］。本研究就食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的臨床效果進(jìn)行了分析和探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年5月本院收治的80例食管癌患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例。實(shí)驗(yàn)組中, 男26例, 女14例, 年齡39～70歲, 平均年齡(53.34±5.28)歲；對(duì)照組中, 男27例, 女13例, 年齡40～70歲, 平均年齡(53.26±5.02)歲。經(jīng)確認(rèn), 參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的B超及X線檢驗(yàn)確診為食管癌患者, 并需進(jìn)行食管癌根治術(shù)治療, 且排除心、肝、腎功能?chē)?yán)重受損, 其他嚴(yán)重病變, 藥物禁忌及手術(shù)禁忌患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取單一的食管癌根治術(shù)進(jìn)行臨床治療, 根據(jù)患者的腫瘤生長(zhǎng)情況決定開(kāi)胸方向, 在胸內(nèi)淋巴引流區(qū)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃；實(shí)驗(yàn)組患者在食管癌根治術(shù)后給予預(yù)防性放射治療, 手術(shù)結(jié)束3～4周后, 給予患者紫杉醇化療放療增敏治療, 治療過(guò)程中, 密切關(guān)注患者的臨床癥狀, 患者若發(fā)生不適或其他毒副反應(yīng), 則應(yīng)適當(dāng)調(diào)整化療劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組胸內(nèi)失敗率、吻合口復(fù)發(fā)率、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及血行轉(zhuǎn)移率等, 以上臨床指標(biāo)參數(shù)值越小, 表示患者的治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的胸內(nèi)失敗率、吻合口復(fù)發(fā)率、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及血行轉(zhuǎn)移率均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較［n(%)］

3 討論

食管癌是臨床危害性較大的惡性腫瘤疾病, 且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 生存環(huán)境的日益復(fù)雜, 該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì), 給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響［2］。食管癌根治術(shù)是治療該疾病的有效手段之一,在一定程度上取得了較好的臨床應(yīng)用效果, 但該手術(shù)具有復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率較高的臨床局限性, 使患者的治療效果大打折扣, 相關(guān)的臨床實(shí)踐表明［3］, 食管癌根治術(shù)后給予患者預(yù)防性放射治療比單一的手術(shù)治療效果更為顯著, 能有效減少患者的復(fù)發(fā)率及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率［4,5］。紫杉醇是臨床常見(jiàn)的化療藥物之一, 可以通過(guò)微管蛋白的聚合抑制解聚, 保持微管蛋白處于穩(wěn)定狀態(tài), 進(jìn)而抑制細(xì)胞的有絲分裂, 具有顯著的放射增敏作用, 目前該藥物被廣泛應(yīng)用于乳腺癌、肺癌及各種消化道癌變疾病中。

本研究結(jié)果顯示, 采取單一食管癌根治術(shù)進(jìn)行臨床治療的對(duì)照組患者其胸內(nèi)失敗率、吻合口復(fù)發(fā)率、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及血行轉(zhuǎn)移率均高于食管癌根治術(shù)后進(jìn)行預(yù)防性放射性治療的實(shí)驗(yàn)組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 食管癌患者在食管癌根治術(shù)后進(jìn)行預(yù)防性放射治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果, 能有效提高患者的治療效率, 減少相關(guān)的并發(fā)癥癥狀, 控制淋巴結(jié)的惡化, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康, 值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中大力借鑒和推廣。

［1］ 馬雷.食管癌根治術(shù)后放射治療的長(zhǎng)期生存預(yù)后影響因素及其治療失敗模式分析.河北醫(yī)科大學(xué), 2013.

［2］ 張瓊, 鄭英.食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 4(27):408-409.

［3］ 楊健.探討食管癌根治術(shù)后放射治療的療效.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2014, 27(1):90-91.

［4］ 迪麗努爾·尼加提.食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的臨床價(jià)值評(píng)價(jià).大家健康(下旬版), 2014(11):90.

［5］ 章文成, 王奇峰, 肖澤芬, 等.Ⅱ和Ⅲ期胸段食管癌術(shù)后預(yù)防性三維放療療效分析.中華放射腫瘤學(xué)雜志, 2012, 21(2):136-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.065

2015-05-12］

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