腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用分析

桂委

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用分析

桂委

目的 分析探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用效果。方法 選取收治的162例患者為研究對(duì)象, 其中消化道疾病患者57例, 外傷患者54例, 營(yíng)養(yǎng)不良患者51例。按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組, 每組81例。對(duì)照組僅給予常規(guī)治療, 干預(yù)組在治療的基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持治療,對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果 81例干預(yù)組患者全部治愈出院, 治愈率為100.0%, 81例對(duì)照組患者中68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預(yù)組治愈率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用科學(xué)合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療, 能夠有效改善患者機(jī)體免疫功能, 提高治療效果, 因此值得臨床推廣使用。

腸內(nèi)；營(yíng)養(yǎng)制劑；臨床應(yīng)用；效果

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑指的是只需進(jìn)行化學(xué)性消化甚至不需要消化便被人體吸收的營(yíng)養(yǎng)素［1］。這種營(yíng)養(yǎng)素可以直接通過胃腸道就能被吸收和利用, 具有給藥方便、符合生理需求、易于吸收、費(fèi)用低廉、保護(hù)胃黏膜等優(yōu)點(diǎn)。將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑用在臨床患者的治療當(dāng)中, 能夠有效改善患者機(jī)體免疫功能, 提高治療效果。本文主要分析探討了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年1月～2015年1月期間所收治的患者當(dāng)中選取162例為研究對(duì)象, 其中消化道疾病患者57例, 外傷患者54例, 營(yíng)養(yǎng)不良患者51例。按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組, 每組81例。對(duì)照組患者中,男46例, 女35例, 年齡22～77歲, 平均年齡(52.31±8.16)歲, 住院時(shí)間7～100 d, 平均住院時(shí)間(53.41±10.17)d, 其中消化道疾病患者27例, 外傷患者24例, 營(yíng)養(yǎng)不良患者30例；干預(yù)組患者中, 男45例, 女36例, 年齡23～78歲, 平均年齡(53.27±8.16)歲, 住院時(shí)間8～100 d, 平均住院時(shí)間(54.19±10.06)d, 其中消化道疾病患者30例, 外傷患者30例,營(yíng)養(yǎng)不良患者21例。通過對(duì)比, 兩組患者的性別、年齡、住院時(shí)間、疾病類型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組根據(jù)患者患病類型給予針對(duì)性的常規(guī)治療, 干預(yù)組在治療的基礎(chǔ)上給予科學(xué)合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持治療：所用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要有氨基酸型、短肽型、整蛋白型等。氨基酸型、短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑易于吸收, 因此可以用在消化道疾病患者當(dāng)中；整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑適合于胃腸道功能較好的患者。具體使用哪種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以及使用多少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑, 要根據(jù)患者的疾病類型、病情、飲食習(xí)慣等決定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的使用情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 81例干預(yù)組患者全部治愈出院,治愈率為100.0%, 81例對(duì)照組患者中有68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預(yù)組治愈率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 干預(yù)組腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的使用情況 干預(yù)組患者采用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑類型主要有氨基酸型、短肽型、整蛋白型等。81例患者根據(jù)自身情況選擇了不同類型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。見表1。

表1 干預(yù)組腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的使用情況(n, %)

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組有6例發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%, 干預(yù)組有8例發(fā)生不良反應(yīng),其中由投給方式引起的不良反應(yīng)有2例, 跟飲食成分有關(guān)的不良反應(yīng)有4例, 跟患者自身體內(nèi)代謝有關(guān)的不良反應(yīng)有2例, 總不良反應(yīng)發(fā)生率為9.9%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

腸道是人體機(jī)體應(yīng)激時(shí)的中心器官之一, 是多器官功能障礙的發(fā)動(dòng)機(jī)［2］。當(dāng)人體的腸屏障功能發(fā)生障礙的時(shí)候, 就會(huì)很容易發(fā)生細(xì)菌易位。在住院患者中, 很多患者由于長(zhǎng)時(shí)間的治療以及其他方面的因素, 使得腸屏障功能發(fā)生障礙,從而出現(xiàn)消化不良、消化系統(tǒng)破壞等并發(fā)癥。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑是一種只需進(jìn)行化學(xué)性消化甚至不需要消化便被人體吸收的營(yíng)養(yǎng)素。這種營(yíng)養(yǎng)素可以直接通過胃腸道就能被吸收和利用,具有給藥方便、符合生理需求、易于吸收、費(fèi)用低廉、保護(hù)胃黏膜等優(yōu)點(diǎn)［3］。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2002年的分類標(biāo)準(zhǔn), 將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為氨基酸型、短肽型、整蛋白型等三類［4］。氨基酸型、短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑易于吸收, 因此可以用在消化道疾病患者當(dāng)中；整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑適合于胃腸道功能較好的患者。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑雖然具有很多優(yōu)點(diǎn), 但也不能胡亂使用,具體的使用方式、劑量要根據(jù)患者的疾病類型、病情等實(shí)際情況來(lái)決定。如果沒有合理使用, 很容易引發(fā)其他并發(fā)癥。在本文中, 由于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)有9.9%, 其中由投給方式引起的不良反應(yīng)有2例, 跟飲食成分有關(guān)的不良反應(yīng)有4例, 跟患者自身體內(nèi)代謝有關(guān)的不良反應(yīng)有2例。

通過本文的研究, 采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑治療的干預(yù)組患者全部治愈出院, 治愈率為100.0%, 沒有采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑治療的對(duì)照組患者中有68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預(yù)組治愈率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說(shuō)明根據(jù)患者的疾病類型、病情等實(shí)際情況采用科學(xué)合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療, 能夠有效改善患者機(jī)體免疫功能, 提高治療效果, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 吳園濤, 孫恢禮, 蔡冰娜, 等.我國(guó)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用進(jìn)展與評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2008, 8(10):724-727.

［2］ 邊靜.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(31): 127-128.

［3］ 張延敏, 張偉民.淺析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(17):75-76.

［4］ 李愛蘭.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用淺析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(15):79-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.072

2015-03-26］

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