本科藥學專業(yè)學生崗位勝任能力培訓項目研究

馮藝萍 裴世成 韋運東 廖娜 唐西 韋柳斌

【摘 ?要】地方高校應(yīng)注重本科藥學專業(yè)學生崗位勝任能力的培養(yǎng)，開展個性化教育，根據(jù)學生的學習進度以及對專業(yè)知識掌握的程度，針對工作崗位，循序漸進地開展相應(yīng)的培訓，幫助學生增加工作經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)和修正知識結(jié)構(gòu)缺陷，提高崗位勝任能力。

【關(guān)鍵詞】本科藥學專業(yè) ?崗位勝任能力 ?培訓項目

【中圖分類號】 G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）02C-0177-02

在2014年全國執(zhí)業(yè)藥師考試中，部分地區(qū)多人作弊事件的曝光把藥師這個職業(yè)推到了風口浪尖，不少人在質(zhì)疑考試制度的同時也質(zhì)疑著從業(yè)者的工作能力。目前執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)價值并未得到充分體現(xiàn)，在醫(yī)院及社會藥房藥學服務(wù)工作中處境尷尬，既得不到醫(yī)生認可也得不到患者的信任，在臨床上基本成了邊緣化的角色，而崗位工作能力不足、知識結(jié)構(gòu)有缺陷是導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的根本原因。如何優(yōu)化培養(yǎng)過程，增強藥師的崗位勝任能力，是眾多業(yè)內(nèi)教育工作者研究的課題。

一、藥學教育和藥學繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

（一）藥學教育

各大高校為提升在校藥學專業(yè)學生的崗位勝任能力已開展了系列教學改革，諸如“訂單式”人才培養(yǎng)模式、模擬藥房、工學結(jié)合、引入服務(wù)性學習、多種教學方法的改進與融合、調(diào)整藥學教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置等，取得了一定的成效。但目前我國的藥學教育體制、科研體制仍囿于傳統(tǒng)的單學科體制，以學科本位和學術(shù)導(dǎo)向的單軌制為主導(dǎo)，難以形成跨學科、交叉科學研究和人才培養(yǎng)健康發(fā)展的平臺，眾多的改革也只是圍繞教學計劃、教學大綱展開的細枝末節(jié)的修改，最終因根深蒂固的制度和體制問題進展緩慢。傳統(tǒng)的藥學教育是以藥物為中心進行的單純的知識、技術(shù)教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育，所培養(yǎng)的人才往往存在明顯的知識結(jié)構(gòu)缺陷。部分教學資源雄厚的院校調(diào)整教學思路，開設(shè)六年制、七年制本碩連讀臨床藥學專業(yè)，增加臨床實習的時間，設(shè)置藥學實踐、臨床實踐、?？苹目蒲姓n題培養(yǎng)等課程，取得良好效果。但研究生的就業(yè)目標往往集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)或大中城市的三甲醫(yī)院，很難下到基層或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，本科畢業(yè)生就業(yè)目前仍以醫(yī)療衛(wèi)生單位為主，本科藥學專業(yè)實踐型人才現(xiàn)如今以及今后很長一段時間內(nèi)，將是為基層醫(yī)院或零售藥店提供臨床藥學服務(wù)的中堅力量，其崗位勝任能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

（二）藥學繼續(xù)教育

目前，執(zhí)業(yè)藥師實行繼續(xù)教育登記制度，每年均需接受指定內(nèi)容的繼續(xù)教育，不斷更新知識，掌握最新醫(yī)藥信息以保持較高的專業(yè)水平。高?；蜥t(yī)院的專家承擔了繼續(xù)教育的培訓工作，但由于沒有具體的執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任能力標準，各地的培訓內(nèi)容摻雜著許多個人的理解，缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性;培訓的形式采用集中面授、網(wǎng)授、自學等方式進行，缺乏彼此的溝通和深度交流;每次培訓的時間僅3～5天，時間倉促，很多內(nèi)容無法展開，職業(yè)道德、法律倫理、人文素質(zhì)、溝通技巧和團隊精神等方面的內(nèi)容更是沒能在藥學繼續(xù)教育活動之中體現(xiàn)。

二、針對崗位工作內(nèi)容的項目培訓的必要性

傳統(tǒng)的本科藥學教育以分科教學為主導(dǎo)，專業(yè)課程學習結(jié)束后有半年的實習期，在實習中學生首次接觸崗位工作，往往剛摸著點頭緒就已面臨找工作的壓力、獨自上崗工作的壓力，知識結(jié)構(gòu)缺陷沒來得及修正補足就已進入社會。由于缺乏針對性、規(guī)范性的崗位工作訓練，應(yīng)屆畢業(yè)生的藥學服務(wù)能力缺失，需要花費若干年的時間在崗摸索，參與繼續(xù)教育，擁有若干學習機會才能逐漸勝任崗位工作，人才培養(yǎng)周期較長。我國的藥學教育與國際上的差距明顯，創(chuàng)新型人才和應(yīng)用型人才缺口巨大，傳統(tǒng)的藥學教育模式已無法滿足新形勢對藥學人才的需求。即使部分高校會在畢業(yè)或?qū)嵙暻跋Χ虝r間內(nèi)集中進行入職培訓，但由于時間倉促、學生學習壓力大而成效差。學生崗位工作能力的提高，需要打破學科界限，針對不同的執(zhí)業(yè)崗位，貼合學生專業(yè)學習進度，循序漸進地進行相應(yīng)的培訓，使學生熟悉崗位工作要求，各科專業(yè)知識在工作項目實踐中得到融合提煉，崗位任職能力才能得到較好的鍛煉和提高。

三、針對崗位工作內(nèi)容開展項目培訓

高等院校無疑是藥學教育和藥學繼續(xù)教育的主要力量，目前高校人才培養(yǎng)大多屬于面向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用崗位的通才培養(yǎng)，而執(zhí)業(yè)藥師在這三個領(lǐng)域執(zhí)業(yè)所需要擁有的知識結(jié)構(gòu)和崗位勝任能力是不一樣的。培訓項目需結(jié)合各級基層單位相應(yīng)領(lǐng)域的崗位職責，著眼于信息化條件下醫(yī)療保障需求，以藥學崗位工作任務(wù)為目標，以勞動過程為導(dǎo)向，充分考慮藥學人才的成長規(guī)律和崗位發(fā)展的需要，設(shè)計“情景化”的實踐訓練，模擬現(xiàn)代企事業(yè)單位的工作環(huán)境、管理規(guī)范、組織紀律和文化氛圍，營造“工作崗位”的訓練環(huán)境。

（一）提煉專業(yè)知識，確定能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)

各教研室選派經(jīng)驗豐富的專任教師參與項目的設(shè)計，通過研究行業(yè)崗位需求，把專業(yè)各核心課程內(nèi)容進行動態(tài)調(diào)整與整合，提煉專業(yè)知識在崗位中的實際應(yīng)用，并形成標準化的操作流程，采用對比、調(diào)查、分析、反饋等方法對項目內(nèi)容進行調(diào)整，考察其可行性，確定能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)（見圖1），實現(xiàn)與臨床工作崗位的無縫對接。不同年級的學生通過綜合運用已掌握的各科專業(yè)知識，靈活解決實際工作問題，學生的服務(wù)理念、職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任能力通過項目培訓能有所提高。

（二）項目設(shè)計

培訓可分為醫(yī)藥營銷、零售藥店、醫(yī)院藥劑科、藥廠四個方向;每個方向又分若干個工作組，每個工作組下設(shè)3～5個小項。以醫(yī)院藥劑科方向為例：醫(yī)院藥劑科下設(shè)藥庫、采購、藥房、臨床藥學、用藥監(jiān)護工作組;其中，藥庫又可分為藥品出入庫管理、藥品庫存管理與養(yǎng)護、藥品采購驗收、藥品分發(fā)與供應(yīng)、藥庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護等小項，每個小項相對獨立并分為高、中、低三個難度等級。不同年級的學生可根據(jù)自己的學習進度、掌握程度、感興趣的領(lǐng)域，選擇不同的培訓項目及難度等級，了解藥品采購、驗收入庫、藥房請領(lǐng)、出庫的賬物管理流程，熟悉藥品入庫驗收登記、藥品分類貯存、在庫藥品養(yǎng)護、特殊藥品管理、藥品分發(fā)供應(yīng)等制度，掌握醫(yī)院藥庫崗位工作的要點。

（三）項目選擇

項目對已修完部分專業(yè)課程，具有一定實踐能力的藥學專業(yè)二、三、四年級的學生開放，也可以對已參與臨床工作但工作能力薄弱的助理藥師開放。采用“模塊式組課，菜單式選課”的彈性選課模式，培訓對象的自由選擇度更大，學員可以挑選自己感興趣的項目或能力不足的項目參與培訓，反復(fù)練習，體現(xiàn)出崗位教育特色，適應(yīng)個性教育的要求。

（四）項目考核

結(jié)束相同難度相同項目培訓的學生進行小組競賽，成績優(yōu)秀者進入下一難度級別的項目培訓;相應(yīng)崗位所有項目培訓結(jié)束后，學生進入臨床一線相應(yīng)崗位實習工作，綜合患者、帶教教師、一線業(yè)內(nèi)專家三方的意見對學生的工作情況進行考評，工作態(tài)度、操作流程、方式、結(jié)果等均列入考核指標。學生可在競賽中、工作中發(fā)現(xiàn)不足和需要改進的地方，再次投入相應(yīng)的培訓項目中，在校期間其知識缺陷能及時得到修補，崗位勝任能力及水平不斷得到提高。通過針對崗位工作內(nèi)容的培訓，熟悉行業(yè)工作內(nèi)容，關(guān)注行業(yè)發(fā)展，第一時間發(fā)現(xiàn)自身工作能力與崗位需求的差距，知己知彼，在后續(xù)的專業(yè)學習中可端正方向、明確目標，增加學習動力。

截至2014年11月30日，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師有160544人，僅占具有資格人數(shù)的57.8%（國家總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心數(shù)據(jù)）。這些在藥品生產(chǎn)、流通、使用中承擔藥學服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)藥師，學歷層次以大專、本科畢業(yè)為多，專業(yè)背景以藥學和中藥學專業(yè)為主。藥師通過提供藥學服務(wù)以提高臨床藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性和適宜性。藥師的培養(yǎng)需要經(jīng)歷在校藥學教育和藥學繼續(xù)教育的過程，在不斷的實踐和積累中逐漸成長起來，才能實現(xiàn)真正意義上的指導(dǎo)臨床用藥。

針對崗位工作內(nèi)容進行的逐級培訓項目，分階段、多層次的對不同年級的在校藥學專業(yè)學生開展崗位培訓，以實踐為基礎(chǔ)消化理論、以操作為中介發(fā)展能力、以服務(wù)基層為宗旨促進藥學服務(wù)型人才的培養(yǎng)，形成滿足崗位任職需求、具有明確目標針對性的職業(yè)訓練和工作體驗，使我們的專業(yè)教育教學能與行業(yè)崗位需求無縫對接，提升畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，縮短人才培養(yǎng)周期，該模式具有較好的應(yīng)用前景。藥學專業(yè)是一個實踐性很強的專業(yè)，實踐教學在高等藥學教育中占有重要地位，構(gòu)建科學、系統(tǒng)的多層次實踐教學模式，不斷豐富實踐教學環(huán)節(jié)，打通不同學科實踐教學的通道，高校把好關(guān)，基層重培養(yǎng)，才能更好地培養(yǎng)起實用性的藥學服務(wù)型人才。

【參考文獻】

[1]蔣君好，陳穎，李勤耕.我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度現(xiàn)狀及對策思考[J].時珍國醫(yī)國藥，2009，20（11）

[2]劉玉成.藥學高等教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展研究[D].沈陽藥科大學 ，2013

[3]胡明，蔣學華，張志榮等.國外高等藥學教育發(fā)展趨勢及我國高等藥學教育發(fā)展及定位探討[J].中國藥學雜志，2007（21）

[4]楊凌，蔡紹暉.藥學專業(yè)創(chuàng)新型與應(yīng)用型人才分類培養(yǎng)模式的改革探索[J].中國藥房，2013，24（12）

[5]尹紅梅，李成容，汪宏等.藥學專業(yè)實踐教學模式的改革與實踐[J].實驗技術(shù)與管理，2014，31（5）

【基金項目】廣西科技大學醫(yī)學院2015年度本科教學改革工程培育項目（2015yxxjg08）

【作者簡介】馮藝萍（1979- ?），女，廣西博白人，碩士，廣西科技大學醫(yī)學院講師，研究方向：藥學及藥物化學。

（責編 丁 夢）