心絞痛患者施行羅伊適應(yīng)模式護(hù)理的意義探究及分析

李文華

心絞痛患者施行羅伊適應(yīng)模式護(hù)理的意義探究及分析

李文華

目的 觀察并分析心絞痛患者施行羅伊適應(yīng)模式護(hù)理的臨床應(yīng)用意義。方法 80例心絞痛患者, 按照隨機抽樣法分為干預(yù)組與常規(guī)組, 每組40例。常規(guī)組患者采用一般性護(hù)理措施, 干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上采用羅伊適應(yīng)模式護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理態(tài)度及生存質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理態(tài)度的優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)；且生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。結(jié)論 對心絞痛患者采用羅伊適應(yīng)模式進(jìn)行臨床護(hù)理的效果顯著, 有效提高了患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣并應(yīng)用。

羅伊適應(yīng)模式；心絞痛；護(hù)理

本文旨在探究對心絞痛患者采用羅伊適應(yīng)模式進(jìn)行臨床護(hù)理的應(yīng)用價值, 為臨床護(hù)理工作提供指導(dǎo)性意見, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年10月收治的心絞痛患者80例作為本次研究對象, 均排除智力障礙及其他嚴(yán)重疾病患者［1］。按照隨機抽樣法分為干預(yù)組與常規(guī)組,每組40例。干預(yù)組患者男女比例為22：18, 最小年齡32歲,最大78歲, 平均年齡(55.9±5.6)歲；常規(guī)組患者男女比例為24：16, 最小年齡34歲, 最大76歲, 平均年齡(56.3±5.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 采用一般性的護(hù)理方法, 包括飲食護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。

1.2.2 干預(yù)組 采用羅伊適應(yīng)模式進(jìn)行臨床護(hù)理。主要分為以下幾個方面：①一級評估：護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行交流溝通, 仔細(xì)觀察并評估患者的各項生理、角色功能、自我概念、相互依賴［2］等指標(biāo)；②二級評估：護(hù)理人員收集整理患者在疾病治療與護(hù)理中遭受到的各種刺激；③診斷：對患者資料進(jìn)行分析整理, 得出明確的診斷結(jié)果；④制定目標(biāo)：將患者在治療與護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種無效反應(yīng)轉(zhuǎn)換為適應(yīng)性反應(yīng)；⑤制定措施：依據(jù)護(hù)理診斷, 制定出針對性的護(hù)理措施；⑥護(hù)理評價：對上述幾個護(hù)理步驟逐一進(jìn)行評價,得出結(jié)論。

1.3 觀察指標(biāo)［3］護(hù)理態(tài)度：優(yōu)秀：患者的護(hù)理態(tài)度非常積極；良好：護(hù)理態(tài)度較好, 能夠配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作；差：在疾病護(hù)理期間出現(xiàn)抵觸情緒, 護(hù)理期間情緒較差。生存質(zhì)量：采用SF-36量表［4］對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分,包括心理健康、疼痛、機體功能、總體健康狀態(tài)等, 總分為100分, 分值越高, 表示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理態(tài)度比較 干預(yù)組患者護(hù)理態(tài)度為優(yōu)秀26例(65.0%), 良好11例(27.5%), 優(yōu)良率為92.5%；常規(guī)組患者優(yōu)秀18例(45.0%), 良好10例(25.0%), 優(yōu)良率為70.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較 經(jīng)過為期6～12個月的隨訪,干預(yù)組患者心理健康、疼痛、機體功能、總體健康狀態(tài)4個方面的分值明顯優(yōu)于常規(guī)組患者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較(-±s, 分)

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較(-±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)心理健康疼痛機體功能總體健康干預(yù)組4059.2±4.164.2±5.755.0±8.059.7±2.9常規(guī)組4055.6±2.959.1±2.550.0±6.055.3±2.3 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

心絞痛的主要原因為冠狀動脈供血不足, 導(dǎo)致心肌缺血的一種臨床疾病, 按照種類劃分為穩(wěn)定型與變異型心絞痛,若不能及時診斷與治療, 可能會造成心肌梗死等情況。

近年來, 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人們生活水平的提高,心絞痛疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢, 且患者年齡呈現(xiàn)低齡化趨勢。隨著醫(yī)療水平的提高與人們健康觀念的加強, 傳統(tǒng)的護(hù)理模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。因此,應(yīng)重視心絞痛患者的日常護(hù)理工作, 減少疾病惡化率, 促進(jìn)患者疾病的康復(fù), 提高患者的生存質(zhì)量。羅伊適應(yīng)模式［5］的核心部分是“適應(yīng)”, 要求個體適應(yīng)環(huán)境, 對環(huán)境中的各種刺激做出適應(yīng)于自身水平的反應(yīng)。其中外界刺激包括主要、相關(guān)、固有刺激, 且會對這些刺激產(chǎn)生適應(yīng)性(健康)與無效性(疾病)反應(yīng)。

羅伊適應(yīng)模式的臨床護(hù)理工作包括一、二級評估、診斷、制定目標(biāo)、制定措施、護(hù)理評價等方面。且護(hù)理模式清晰明了, 便于護(hù)理人員運用于實際護(hù)理工作中。本次研究對心絞痛患者采用上述護(hù)理模式, 對患者的適應(yīng)性反應(yīng)運用于自身機制中, 利于患者疾病的康復(fù)。該護(hù)理模式邏輯性強, 且容易被護(hù)理人員理解、易掌握, 可為臨床護(hù)理工作提供寶貴的指導(dǎo)性意見。本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者護(hù)理態(tài)度的優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)；且生存質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)。

綜上所述, 心絞痛患者采用羅伊適應(yīng)模式進(jìn)行臨床護(hù)理的效果顯著, 有效提高了患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣并應(yīng)用。

［1］ 孟昕, 胡晶敏, 楊萍, 等.羅伊適應(yīng)模式在心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012, 7(4):348-350.

［2］ 趙飛躍.羅伊適應(yīng)模式護(hù)理對心絞痛患者的效果.國際護(hù)理學(xué)雜志.2013.32(5):1016-1018.

［3］ 唐莉, 仇秋菊.羅伊適應(yīng)模式對老年0級糖尿病足患者的護(hù)理干預(yù)效果.廣東醫(yī)學(xué).2014.35(1):162-164.

［4］ 朱薇, 田穎莉, 張宏兵, 等.羅伊適應(yīng)模式對糖尿病合并白內(nèi)障患者的護(hù)理效果分析.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2014.35(8):161-164.

［5］ 陳碧珠, 葉汝超, 王淑清, 等.羅伊適應(yīng)模式在耳鳴耳聾患者心理護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011.20(24):3099-3100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.190

2015-08-10］

122000 朝陽市中心醫(yī)院