小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果分析

李慧玲

小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果分析

李慧玲

目的 分析小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方.136例小兒肺炎支原體感患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各68例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 研究組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 對(duì)比綜合指標(biāo)及不良事件情況。結(jié)果 研究組體溫恢復(fù)時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 并且不良事件總發(fā)生率為13.24%顯著低于對(duì)照組的27.94%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果良好, 可以減少不良事件,促進(jìn)患兒早日康復(fù), 具有臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

小兒；肺炎支原體感染；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；效果

伴隨環(huán)境污染、氣候變暖等因素影響, 小兒肺炎支原體感染發(fā)病率逐年增長(zhǎng), 且呈局部流行趨勢(shì)發(fā)展。支原體不但會(huì)引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎, 而且可以導(dǎo)致全身器官發(fā)生病變, 因此臨床對(duì)小兒肺炎支原體感染治療效果非常重視［1］。在治療過程中配以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提高患兒治療耐受性、免疫功能、減少不良事件發(fā)生率具有重要意義。故本研究通過對(duì)本院確診的小兒肺炎支原體感染患兒開展性個(gè)化護(hù)理干預(yù), 取得較滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2014年12月本院診治的136例小兒肺炎支原體感染患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各68例。對(duì)照組男38例, 女30例, 年齡8個(gè)月～11歲,平均年齡(3.98±2.34)歲, 病程3～25 d, 平均病程(6.25±6.25)d；研究組男37例, 女31例, 年齡10個(gè)月～10歲, 平均年齡(3.36±2.21)歲, 病程2～26 d, 平均病程(6.78±6.41)d。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 主要包括健康知識(shí)宣教、保持住院環(huán)境衛(wèi)生、降溫等。在此基礎(chǔ)上, 研究組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 具體操作如下：①心理護(hù)理：護(hù)士通過微笑、愛撫等語(yǔ)言、動(dòng)作, 與患兒交流, 緩解其緊張、恐懼心理, 利于患兒積極配合治療護(hù)理工作的開展。②體征護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、心率等情況, 一旦發(fā)現(xiàn)異常, 如患兒體溫≥38.5℃, 需立即匯報(bào)主治醫(yī)師, 并予藥物或物理降溫［2］。針對(duì)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象患兒, 應(yīng)及時(shí)為其戴上牙墊, 避免抽搐時(shí)咬傷自己, 適時(shí)注射鎮(zhèn)靜類藥物, 待患兒平靜后指導(dǎo)家長(zhǎng)定時(shí)移動(dòng)身體, 并保持呼吸道通暢［3］。③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)士為患兒制定科學(xué)飲食計(jì)劃, 以流食或半流食為主, 注意增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入, 以增強(qiáng)患兒免疫功能。另外, 根據(jù)患兒病情及身體恢復(fù)情況, 為其制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 特別是呼吸方面, 通過適量戶外鍛煉以促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院。1.3 觀察指標(biāo) 綜合指標(biāo)：體溫恢復(fù)時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間；不良事件：心肌受累、過敏性紫癜、皮疹、胃腸道反應(yīng)、靜脈刺激。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒綜合指標(biāo)比較 研究組綜合指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良事件比較 研究組不良事件總發(fā)生率比對(duì)照組低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒綜合指標(biāo)比較(±s, d)

表1 兩組患兒綜合指標(biāo)比較(±s, d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

指標(biāo)對(duì)照組(n=68)研究組(n=68)tP體溫恢復(fù)時(shí)間14.58±3.148.69±2.18a12.7062＜0.05心率恢復(fù)時(shí)間13.69±3.038.55±2.24a11.2485＜0.05肺部恢復(fù)時(shí)間13.25±3.058.35±2.13a10.8616＜0.05住院時(shí)間17.52±5.249.26±2.25a11.9442＜0.05

表2 兩組患兒不良事件比較［n(%)］

3 討論

支原體肺炎是支原體肺炎感染重要病源體, 其可以在細(xì)菌培養(yǎng)基上生長(zhǎng)出微小生物, 沒有細(xì)胞壁, 含DNA、RNA,能夠寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)［4］。因?yàn)樾汉粑懊庖呦到y(tǒng)均未完全發(fā)育成熟, 所以小兒肺炎支原體感染率較高。一旦感染可以形成相應(yīng)組織自身抗體, 引起機(jī)體多系統(tǒng)免疫損壞, 故早期明確診治同時(shí)配以科學(xué)合理的護(hù)理措施尤其重要［5］。

為小兒肺炎支原體感染臨床治療過程提供最佳護(hù)理方案,本研究通過對(duì)比接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的研究組肺炎支原體感染患兒臨床資料, 結(jié)果顯示：研究組綜合指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體表現(xiàn)為體溫恢復(fù)時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P＜0.05), 說明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有利于快速緩解患兒體征, 促進(jìn)康復(fù), 以縮短住院時(shí)間, 從而可以減輕患兒痛苦, 減少醫(yī)療費(fèi)用。由于患兒年齡較小, 因此在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)過程中, 護(hù)士考慮其特殊性, 在給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí), 主動(dòng)與患兒溝通, 通過微笑、愛撫等各種方式表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心, 緩解負(fù)性情緒, 鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝病癥信心, 有利于提高質(zhì)量護(hù)理配合度［6,7］。另外, 根據(jù)患兒體溫、心率、抽搐等體征、癥狀異常變化及時(shí)給予恰當(dāng)處理；并且為患兒制定科學(xué)的飲食、鍛煉計(jì)劃, 即高蛋白質(zhì)、維生素等以流質(zhì)食物為主；增加戶外鍛煉,增強(qiáng)呼吸、免疫功能［8］。關(guān)于比較兩組不良事件發(fā)生情況可知, 兩組均發(fā)生不同程度的心肌受累、過敏性紫癜、皮疹等不良事件。但是研究組不良事件總發(fā)生率13.24%顯著低于對(duì)照組27.94(P＜0.05), 說明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效減少不良事件發(fā)生, 使用安全系數(shù)較高, 從而有利于患兒直接接受和使用。但是關(guān)于兩組不良事件后期處理情況以及患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量改善情況, 均有待進(jìn)一步臨床研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染中不僅可以快速改善患兒體征、縮短住院時(shí)間, 而且能夠降低不良事件發(fā)生率, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.185

2015-05-04］

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