氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析

李衛(wèi)民

氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析

李衛(wèi)民

目的 探析氨氯地平片在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用及其臨床療效。方法 74例原發(fā)性高血壓患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各37例。觀察組采用氨氯地平片聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療,對(duì)照組單獨(dú)使用氨氯地平片治療, 比較兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者共2例(5.41%)出現(xiàn)不良反應(yīng).1例為頭暈.1例為下肢輕度浮腫；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%.1例為心悸.1例為頭痛, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療總有效率為89.19%, 明顯高于對(duì)照組的72.97%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有較好的效果, 吸收快、作用時(shí)間長(zhǎng), 而將其與美托洛爾聯(lián)合使用可以進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。

氨氯地平片；原發(fā)性高血壓；血管；心肌

原發(fā)性高血壓是臨床最常見的一種心血管類疾病, 發(fā)病率與年齡的增長(zhǎng)呈正比, 近年來(lái), 在生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)改變的影響之下, 原發(fā)性高血壓的發(fā)病率正在逐漸升高［1］。本院應(yīng)用氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓, 取得滿意效果, 現(xiàn)以本院收治的74例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象進(jìn)行研究, 探析氨氯地平片在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用及其臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年6月收治的74例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象進(jìn)行研究, 所有患者均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 同時(shí)排除了繼發(fā)性高血壓、合并嚴(yán)重心腦血管疾病、精神類疾病、嚴(yán)重臟器功能障礙以及藥物過(guò)敏者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組37例。觀察組中男20例, 女17例, 年齡45～68歲, 平均年齡(54.6±5.7)歲。病程2～7年, 平均病程(3.5±1.0)年。對(duì)照組中男21例, 女16例, 年齡43～67歲, 平均年齡(54.2±5.3)歲。病程2～9年,平均病程(3.8±1.8)年。兩組患者年齡、性別構(gòu)成以及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先積極治療兩組患者的并發(fā)癥, 待情況穩(wěn)定之后予以藥物治療高血壓, 觀察組采用氨氯地平片聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療, 氨氯地平的單次用量2.5～5.0 mg, 口服1次/d。美托洛爾12.5～25.0 mg/d, 分2次口服, 具體用量視患者實(shí)際情況而定。對(duì)照組單獨(dú)使用氨氯地平片治療, 一般為口服5 mg/d.1次/d, 可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用量, 但單次用量≤10 mg。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月, 期間禁止服用其他降壓藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率, 參照《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》判定治療效果：以患者舒張壓(DBP)下降幅度＞20 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)或者10 mm Hg并且恢復(fù)至正常范圍為顯效；患者DBP下降幅度＜10 mm Hg但是恢復(fù)到正常水平為有效；患者DBP下降幅度＜10 mm Hg并且沒(méi)有恢復(fù)到正常范圍為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者2例(5.41%)出現(xiàn)不良反應(yīng).1例為頭暈.1例為下肢輕度浮腫, 對(duì)照組患者2例(5.4%)出現(xiàn)不良反應(yīng).1例為心悸.1例為頭痛, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療總有效率為89.19%, 明顯高于對(duì)照組的72.97%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較結(jié)果［n(%)］

3 討論

我國(guó)高血壓的發(fā)病率為18%, 并且該病的臨床癥狀以收縮壓升高為主。原發(fā)性高血壓的出現(xiàn)主要是動(dòng)脈彈性降低導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降, 影響到血管的緩沖能力, 致使心臟收縮時(shí)無(wú)法有效緩沖血流而致。

氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑, 可以有效作用于鈣離子通道, 抑制血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流, 增強(qiáng)血管張力, 不僅具有較快的吸收速度, 并且半衰期較長(zhǎng), 可以持續(xù)并且穩(wěn)定地發(fā)揮降壓作用［3］。

本次研究中氨氯地平單獨(dú)治療原發(fā)性高血壓的治療總有效率為72.97%, 氨氯地平聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的治療總有效率為89.19%, 原因在于美托洛爾屬于β腎上腺素能受體阻滯劑, 通過(guò)降低患者心率的方式來(lái)減少心排血量, 抑制心肌的收縮［4］, 從而發(fā)揮降壓作用。

綜上所述, 氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有較好的效果,吸收快、作用時(shí)間長(zhǎng), 而將其與美托洛爾聯(lián)合使用可以進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。

［1］ 李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010.33(10):24-25.

［2］ 陳志華.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2010.23(5):1313-1314.

［3］ 林育銳.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析.廣州醫(yī)藥.2014.3(5):53-55.

［4］ 屠琛琛, 呂樹錚, 柳弘, 等.氨氯地平貝那普利片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013.11(8): 911-912, 915.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.104

2015-06-26］

661399 云南省河口縣人民醫(yī)院內(nèi)科