我身邊的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

文/張鳳云 指導(dǎo)老師/王一方

圖片人文

我身邊的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

文/張鳳云 指導(dǎo)老師/王一方

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)社會化的加速和醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，醫(yī)學(xué)學(xué)科加強人文素質(zhì)教育的問題已日益成為醫(yī)學(xué)院校乃至全社會關(guān)注的重大課題。作為一門對醫(yī)學(xué)院校成人高等教學(xué)學(xué)生人文素質(zhì)教育發(fā)揮獨特的、重要的作用的課程，“醫(yī)學(xué)辯證法概論”注重學(xué)生身處臨床工作一線的特點，設(shè)置一些與臨床工作直接相關(guān)的活動，加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部夜大學(xué)自2014年起，在“醫(yī)學(xué)辯證法”課程——“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的”的教學(xué)中融入“身邊的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”攝影活動，對課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方法進(jìn)行改革的實踐。學(xué)生們課下通過鏡頭，以獨特的視角，發(fā)現(xiàn)、捕捉身邊的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷實例，同時簡單介紹學(xué)生作品，撰寫作品感悟。目的在于使學(xué)生意識到人文關(guān)懷在醫(yī)療實踐中的特殊意義，進(jìn)而認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文精神的價值所在。經(jīng)過精心的前期準(zhǔn)備、后期表彰及展示，攝影活動累計有600 余學(xué)生受益，獲得學(xué)生好評，達(dá)到了明顯的教書育人的效果。在參與攝影活動的過程中，學(xué)生通過自己的深入思考，最終對攝影活動達(dá)到更深層次的認(rèn)識，逐步將自己的人文意識自覺內(nèi)化為人文精神。這在一定程度上喚醒了學(xué)生的人文意識，對學(xué)生的影響深遠(yuǎn)。其正效應(yīng)將會在以后的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中有所體現(xiàn)，“攝影活動”的孵化作用初步顯現(xiàn)。

我們一起洗刷刷

李曉明 醫(yī)學(xué)檢驗2015級

這是發(fā)生在ICU的一幕，通過搶救和治療，這名巴基斯坦籍的女性患者已逐步地恢復(fù)健康，我們的醫(yī)護(hù)人員親切地和她進(jìn)行著交流。雖然醫(yī)護(hù)人員的外語有限，但是她們努力地用簡單手勢比劃著，當(dāng)然，更多的是她們的笑容。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員提及要給她清洗頭發(fā)的時候，她開心地笑了，我們的醫(yī)護(hù)人員用一點點的關(guān)懷，換來患者欣然的笑容。

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的作用就是充當(dāng)一針安慰劑，通過給患者提供無微不至的照顧讓他們的身體開啟自主的恢復(fù)模式，這樣有利于患者的病后恢復(fù)。而患者的心理在這種人文關(guān)懷的過程中也會得到極大的滿足，從而對治愈出院有了極大的信心，這種信心也是加速身體自主恢復(fù)的關(guān)鍵。

述說

劉玉淘 醫(yī)學(xué)檢驗2015級

為了增強農(nóng)村居民對健康的關(guān)注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療、普及科學(xué)生活知識，使公民擁有更良好的自身素質(zhì)和心理健康狀態(tài)。本著以“給居民送去關(guān)懷，盡獻(xiàn)自己一份力量”為宗旨的理念，醫(yī)院進(jìn)行了為期2天的下鄉(xiāng)義診活動。

這張照片是我院護(hù)士在義診活動中所拍，通過義診讓更多的市民接受免費醫(yī)療服務(wù)，如免費測血糖、量血壓，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的惠民政策，吸引了很多群眾前來咨詢、就診，提高了人民衛(wèi)生意識。圖為我院護(hù)士正在悉心為一位老奶奶講述醫(yī)療衛(wèi)生方面的知識，該老奶奶腿腳不便，我們醫(yī)務(wù)工作者對其進(jìn)行了上門咨詢，了解老人身體狀況。

人文關(guān)懷

包媛媛 臨床醫(yī)學(xué)2015級

我贊美護(hù)士有著純潔的心靈、高尚的情操；走近每一位患者總帶著一份職業(yè)性的微笑；不求回報只求奉獻(xiàn)成了她們心中的驕傲；黑夜的恐怖加上生物鐘顛倒；超負(fù)荷的工作連著疲憊的心身，她們想著的還是患者的需要；面對許多渴求健康的目光，她們慣用鼓勵的眼神傳遞力量，用有力的雙手?jǐn)v扶著患者越過心靈的沼澤地，帶給她們擺脫病魔的勇氣，重獲一份生存的基本需要，用心理學(xué)知識撫慰心靈空寂的患者輕松地進(jìn)入夢鄉(xiāng)，用語言美學(xué)知識為患者補充疾病康復(fù)的健康指導(dǎo)。

傳遞愛心 點亮微笑

張芳芳 護(hù)理學(xué)2015級

我們這個小小的社區(qū)醫(yī)院里，也總是人滿為患。為了能早點回家，王阿姨總是起個大早就來排隊打針，這段路程少說也得走40分鐘。一進(jìn)門，王阿姨就坐到凳子上不愿起來，額頭上沁著細(xì)細(xì)的汗珠。護(hù)士趕緊接了一杯溫水，遞到阿姨手里,阿姨笑了……阿姨還說：“謝謝姑娘，姑娘真好……”

簡易的一次性水杯加上普通的白開水，在常人眼里再平常不過，而在醫(yī)院里，卻顯得尤其珍貴。一杯水傳遞了醫(yī)護(hù)人員的溫情，使患者感受到人文關(guān)懷。在患者真正需要的時候，尤其是他們未開口的時候，作為醫(yī)護(hù)人員，我們及時的舉動就能讓他們感覺到愛在身邊。人文關(guān)懷，體現(xiàn)在細(xì)微之處，像家人一樣的照顧。這只是我們工作的一個小小的縮影。給予人文關(guān)懷，創(chuàng)造和諧就醫(yī)環(huán)境，我們正在行動。

心靈上的進(jìn)步

丁 彬 臨床醫(yī)學(xué)2015級

我工作在一個養(yǎng)老性質(zhì)的單位，我們是一群不一樣的醫(yī)療團(tuán)隊，每天接觸的老人平均年齡在80歲左右。與老人溝通最重要的是有耐心，無論他們耳朵有多聾，無論癡呆到什么程度，無論鬧怎樣的小脾氣。每天與之接觸時間最長、為之解決問題的均是我們的醫(yī)護(hù)工作者。圖中的奶奶今年已經(jīng)84歲，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，多處骨折術(shù)后，在我科療養(yǎng)期間想要通過做理療來加快痊愈。但老人苦于無人陪伴，而想要放棄理療。得知情況后，護(hù)士長及主任多次與理療科商談，開通綠色通道專程由護(hù)理人員監(jiān)督為其盡快理療。3個月后，患者漸漸地由緩慢站立到助行器行走再到脫離助行器。老人身體一天比一天健康，笑容一天比一天多。我們的努力，使老人重拾信心，重新燃起了對生活的熱情和渴望。我們?yōu)榇烁械教貏e欣慰。與其陪伴的過程是一種精神上的進(jìn)步，她重新站起來的那一刻對于一個年輕人來說更是心靈上的一種震撼，你所付出的讓你感受到收獲的喜悅。在與其陪伴的過程中，我們也收獲了精神上的進(jìn)步。

看著老人幸福的微笑，想起了剛畢業(yè)時的我，帶著稚嫩的面孔來此面試時候的場景，科長講的話始終回蕩在我耳邊：“對于一個年輕人來說，我們這里很能磨練出你的心性，對待老人始終要有“4顆心”——愛心、細(xì)心、耐心、關(guān)心。那個時候只是把這“4顆心”當(dāng)成了詞語一笑而過，而真正步入崗位后才能明白這不僅僅是詞語而已。帶著這“4顆心”我會微笑著面對我的醫(yī)學(xué)事業(yè)，一步一步做到更好。

長大后我就成了你

王小蓉 護(hù)理學(xué)2015級

他是一個1900g早產(chǎn)的寶寶，今天是他的出院日。我們按照慣例留影，在拍照的那一剎那，他笑了，這是他出生以來的第一次微笑。我清楚地記得他剛呱呱落地，由于胎糞吸入性肺炎，還沒來得及感受媽媽的懷抱就來到了我們科室的新生兒病房。在暖箱里，他總是哭鬧，好似跟我們?nèi)鰦烧f：“我要媽媽，我要媽媽?！币驗槭窃绠a(chǎn)，不僅個頭小，而且發(fā)育也相對足月孩子落后?？吹剿摁[，我們也格外心疼，所以才會輪流去撫摸他，陪他聊天，給他做常規(guī)護(hù)理，但是他總是一副委屈的樣子看著我們。只有在把他哄熟睡時，我們的心才得到最好的慰藉。讓母子分離看似是一件太過殘忍的事，但是我們知道，我們圣潔的職業(yè)就是這樣——痛并快樂著。

他是大千世界中剛發(fā)芽的樹苗、剛出生的雛鳥、剛露頭的朝陽。用手托起未來的他，這是我做過最浪漫的事。他稚嫩的哭聲是我聽過的最美妙的聲音；他純真的笑容是我努力工作后的最大滿足；而他的健康是我辛勤工作后最大的愿望。這微笑，是他告訴我們：長大后我就成了你最美的憑據(jù)。

寶貝，加油！

齊亞云 臨床醫(yī)學(xué)2015級

圖中的小女孩是航天中心醫(yī)院神經(jīng)外科收治的一名年僅6歲的小患者——小靜靜。為了消除車禍給她帶來的心靈上的陰影，醫(yī)生和護(hù)士們裝扮成“唐僧師徒四人”去探望她，幫她找回屬于她的童真笑容。

隨著醫(yī)療行業(yè)的市場化，醫(yī)生護(hù)士更多地關(guān)注疾病，忽視了交流，忽視了關(guān)懷，忽視了病人的情感。當(dāng)然，在日常的醫(yī)療活動中不乏有少部分人能與患者溝通、交流，給予患者較多的關(guān)心。但就目前醫(yī)患之間如此緊張的局面，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。首先需要做到的是：醫(yī)護(hù)人員先主動將醫(yī)患之間坍塌的信任重建起來，提高整體人員的人文素養(yǎng)。將對患者的尊重、關(guān)懷、理解貫穿在整個醫(yī)療活動過程中。主動地、自覺地甚至是常態(tài)化地踐行人文關(guān)懷，將關(guān)懷體現(xiàn)在日常工作的細(xì)節(jié)中，讓細(xì)節(jié)處處顯關(guān)懷。

因為我們是一群有醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的人，因為我們是可以給處于絕境的患者帶來希望的人，因為我們要成為讓患者可以信賴的人，所以我們要主動改變自己，要求自己！當(dāng)我們用一顆赤誠而火熱的心去溫暖患者時，他們對我們的信任難道還會少得那么可憐嗎？

關(guān)愛病人

劉雨佳 護(hù)理學(xué)2015級

我們作為醫(yī)學(xué)生要以人為本，在護(hù)理實踐中，體現(xiàn)人文素養(yǎng)。兒科護(hù)理需引入人文關(guān)懷，要把“以人為本”的護(hù)理理念和實踐貫穿于整個臨床護(hù)理工作中，實行人道的、個性化的護(hù)理服務(wù)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對護(hù)理工作的要求越來越高，因此，護(hù)理人員的素質(zhì)也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提高，這樣，才能體現(xiàn)護(hù)理人員的風(fēng)采和工作能力，能提高患兒的治療效果。所以，關(guān)愛每一位病人是我們醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé)。相信，當(dāng)你照顧的病人健康地出院時，那時的喜悅心情是其他任何事情無法代替的。

愛從點滴做起

王海燕 護(hù)理學(xué)2015級

斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)工作一年了?，F(xiàn)在醫(yī)院都在提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，所以我們需要做更多、更細(xì)。每天早上我們7∶30來到病房，為病情重且生活不能自理的患者洗臉、梳頭等，并為每一位患者整理床單。過去病床呼叫器響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護(hù)士，而現(xiàn)在護(hù)士不斷巡回病房，主動及時地為患者提供護(hù)理服務(wù)。護(hù)士在病房的時間長了，對患者的病情觀察越來越仔細(xì)，連醫(yī)生都對我們贊不絕口。我們閑來無事時都會在病房，與病人聊聊天，傳授給他們一些專業(yè)知識，偶爾也給他們喂喂飯，圖中這個老奶奶就笑得非常開心，他兒女都在國外，我們平常都會盡我們所能幫助她，所以老奶奶在住院期間一直不孤單。

美麗的微笑

杜麗美 護(hù)理學(xué)2015級

醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常被患者問到你學(xué)醫(yī)的目的是什么？治病救人！其實除此之外，還有經(jīng)常被忽視的一個重要方面是：解除由疾病引起的痛苦和疾苦。

在臨床工作3年，尤其是在肝病科工作3年的經(jīng)歷告訴我：那些住院患者往往更加焦慮的是伴隨疾患而來的心理上的疾苦。他們一方面會擔(dān)心疾病會不會奪去他們的生命，另一方面他們更加在意周圍人們對他們的看法和行為。他們需要給予足夠的理解和關(guān)注。

圖為我科室一位收入院3天的病人，旁邊的護(hù)士在為其做健康指導(dǎo)，包括相關(guān)疾病知識及治療注意事項的介紹和醫(yī)院、科室環(huán)境的介紹。圖中的患者開心地笑著，但在剛進(jìn)科室時她的心情是焦慮的，她進(jìn)科室說得最多的一句話是她怎么就得了這病，以后別人怎么看她。不管從經(jīng)濟壓力還是人際關(guān)系壓力都讓這位愛笑的女士不再微笑。針對其焦慮問題，我們對其進(jìn)行宣教，講解疾病并不可怕，可怕的是沒有戰(zhàn)勝疾病的信心。給她講解積極樂觀患者的例子去激勵她，也就是這種心與心的交流使她不再認(rèn)為會因為疾病讓她和別人產(chǎn)生距離，減輕了她的焦慮和恐懼,患者露出了美麗的微笑。

身邊的故事

韓劉佳 護(hù)理學(xué)2015級

盧阿姨，是一名飽受類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨20多年的老患者。她年輕的時候是一名戲劇演員，雖然歲月和疾病在她臉上、身體上留下了痕跡，但是她所擁有的氣度和風(fēng)采卻從來沒有改變。嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早已讓她的身體變了形，走路彎著背，甚至一些細(xì)小的工作都沒有辦法獨立完成。她的兒女都在國外，平時奶奶都是在養(yǎng)老院里度過。奶奶是我們這里的老患者了。我們總喜歡和她聊天，聽她講一些她年輕時候的事情。好像我們都習(xí)慣了和奶奶的相處方式，我們會把她的發(fā)髻梳得很漂亮，夜查房時會把自己的面包分給奶奶，平時沒事時都習(xí)慣去奶奶的病房里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看有什么需要幫忙的，這也就是為什么奶奶每次出院時都會用那執(zhí)筆不方便的手給我們寫一封封的表揚信，看著那扭曲的字體真的十分心疼。作為一名白衣天使，我們已經(jīng)習(xí)慣了付出，只要能幫助他們，使他們滿意，不再抱怨，能夠得到他們的尊重、理解、支持，我們就愿意這樣痛并快樂著。最后我想以冰心老人的話與君共勉：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺著痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

/北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部夜大學(xué)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院