院內感染的原因及對策

摘 要 本文探討了院內感染的原因與對策。

關鍵詞 醫(yī)院感染 防控 對策

隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，新業(yè)務、新技術普遍應用于臨床以及不斷增長的抗生素耐藥性等諸多因素影響，醫(yī)院感染已成為日益嚴重的公共衛(wèi)生問題，嚴重威脅到醫(yī)院人群健康。它的發(fā)生不僅會給病人的身心帶來嚴重影響，而且還會危及病人的治愈率，降低醫(yī)療質量。醫(yī)院感染管理是一門涉及面非常廣泛的綜合性學科，做好感染管理工作是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護理質量的保障。下面就目前本院醫(yī)院感染方面存在的問題及對策報告如下。

一、存在問題

1、思想觀念淡薄 大多數(shù)醫(yī)院對院感觀念認識不足，基本規(guī)章制度流于形式，理論知識掌握不足，理論與操作分家。

2、醫(yī)院領導不夠重視 醫(yī)院領導認為院感不重要，只抓臨床，院感工作的開展只為應付上級檢查，對院感工作資金投入不足，而院感工作需投入大量的資金，短期內不會產(chǎn)生經(jīng)濟效益，只投入不產(chǎn)出，因此對于院感專職人員的相關培訓未能積極參加，防護或消毒設施不到位，缺乏防護用品、洗手設施等，導致醫(yī)院感染管理工作不能更好地開展。

3、建筑布局不合理 醫(yī)院的老建筑未及時改建， 有的科室用房分配不合理，區(qū)域劃分不明確，污染區(qū)、清潔區(qū)未能明顯分開或通道不明確，容易引起交叉感染。

4、監(jiān)測制度和管理不完善 由于醫(yī)院監(jiān)測程序繁雜，監(jiān)測成本大，大多數(shù)醫(yī)院只開展微生物檢測，而生物檢測及工藝檢測而往往忽略掉，監(jiān)測流于形式，未真正起到監(jiān)測作用，增加了醫(yī)院感染機會。

5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差 通過調查大多數(shù)醫(yī)務人員在工作中一旦忙起來，洗手次數(shù)減少或采取不正確的洗手方法，容易引起醫(yī)源性感染。

6、其他 抗生素的不合理應用、醫(yī)療垃圾管理的不到位、醫(yī)療器械清洗的不規(guī)范、消毒措施不當?shù)取?/p>

二、措施

1、加強醫(yī)院感染控制意識 《醫(yī)院感染管理方法》明確規(guī)定了醫(yī)院應設醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染控制辦公室，直接接受主管院長的領導，下設科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院領導和醫(yī)務人員都要增強院感的意識和知識，領導重視了院感的規(guī)章制度才可能在醫(yī)院得以順利開展，醫(yī)院主管領導必須每年參加各種院感的培訓，并形成制度，定期派院感專職人員參加培訓，培訓后對全院進行全員培訓，及時更新院感知識和觀念，在職繼續(xù)教育是提高預防和控制醫(yī)院感染的基本基礎。在醫(yī)院感染管理中，只有醫(yī)務人員掌握了相關知識并主動參與，才能使工作能夠更好的開展。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員，必須具備良好的協(xié)調能力，對醫(yī)務人員的各個環(huán)節(jié)要全面進行檢測，合理評價，把各項制度、措施落到實處，切實起到三級質控的作用。

2、醫(yī)院領導對院感工作加大資金投入 積極改建舊建筑，對科室不合理布局進行改建，加大設施及設備的投入，達到預防醫(yī)院感染的要求，改進洗手設施，統(tǒng)一配備床邊空氣消毒機、空氣消毒柜、添置各種防護用品等，環(huán)境衛(wèi)生控制和消毒隔離管理，是控制醫(yī)院感染的必要條件。

由主任任組長，并設有監(jiān)控醫(yī)生和護士，質控護士負責消毒用品的領取、配制、定期對紫外線燈管進行監(jiān)測并用95%酒精擦拭，每日對空氣、物表、地面消毒并登記，對醫(yī)療垃圾無害化處理并登記。監(jiān)控醫(yī)生負責對院感病歷進行登記上報，院感科對他們的工作進行監(jiān)督，定期進行檢查感染監(jiān)測結果及登記，對不合格者下發(fā)不合格通知單，并要求其查找問題進行整改。感染辦每月對臨床各科室進行一次環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

3、加強醫(yī)療廢物管理 本院從思想重視，派專人對醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理，在工作上，與本市醫(yī)療垃圾集中處置中心定下協(xié)議，進行無害化處理。

4、強化本院醫(yī)務人員消毒隔離觀念，減少醫(yī)院感染，加強醫(yī)療器械消毒及一次性用品的供應質量計劃，醫(yī)院嚴格執(zhí)行由供應室統(tǒng)一對醫(yī)療器械進行清洗消毒工作，確保醫(yī)療器械達到有效地滅菌消毒后，才能使用。杜絕由于醫(yī)療器械滅菌消毒不合格而引發(fā)感染，保證醫(yī)療安全。

總之，預防院內感染是醫(yī)院工作中的重中之重，加強感染控制是關鍵，做好防控措施，把危害減少到最小，為患者的健康提供保障。

參考文獻：

[1]周歡.院內感染及預防[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2012，3（6）.

（作者單位：襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院）