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    常用注射法的教學(xué)設(shè)計

    2015-04-29 00:00:00楊娜
    學(xué)園 2015年24期

    【摘 要】通過對常用注射法內(nèi)容的學(xué)習(xí),使學(xué)生提高實踐技能,認(rèn)識到生命的重要意義,懂得珍愛生命,并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、操作習(xí)慣及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),具有為人類健康事業(yè)服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。

    【關(guān)鍵詞】常用注射法 教學(xué)設(shè)計

    【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2015)24-0070-03

    一 教學(xué)目標(biāo)

    知識與技能:(1)解釋下列概念:皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法;(2)說出各種注射法的注射部位及定位方法;(3)比較各種注射法的目的;(4)能正確完成各種注射術(shù)操作,做到步驟正確,動作連貫協(xié)調(diào),進(jìn)針角度、深度、藥量三準(zhǔn)確。

    二 過程與方法

    通過仿真操作,培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理執(zhí)業(yè)能力。通過學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)會分析和解決常見注射技術(shù)問題的方法。情感態(tài)度和價值觀:(1)嚴(yán)格執(zhí)行注射原則,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,工作嚴(yán)謹(jǐn),保證注射給藥安全有效。(2)操作動作輕穩(wěn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍,體現(xiàn)愛心和良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。(3)在護(hù)理工作中培養(yǎng)自身安全的意識,減少職業(yè)危害。

    三 教學(xué)重點與難點

    重點:以無菌技術(shù)為基礎(chǔ),熟練掌握各種注射法操作步驟。難點:各種注射法注射部位的正確定位、進(jìn)針角度及深度。

    四 教學(xué)方法與手段

    根據(jù)本節(jié)課知識的特點和學(xué)生的實際,結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,采用目標(biāo)教學(xué)法、講授法、演示法、角色扮演法、實踐探究法、啟發(fā)比較法等方法進(jìn)行教學(xué),使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的重點和方向,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,觸發(fā)學(xué)生積極思維,引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)過程,激勵學(xué)生積極尋找各種注射法的注射規(guī)律,實現(xiàn)自覺地、主動地、積極地學(xué)習(xí)。

    根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的實際,利用注射器、各種注射模型等教具,采用常規(guī)的教學(xué)手段,指導(dǎo)學(xué)生借助模型練習(xí)各種注射法注射部位的定位及基本操作步驟;增強師生之間的互動性,充分挖掘?qū)W生的主觀能動性,活躍課堂氛圍,同時運用多媒體輔助教學(xué),使教學(xué)更直觀、生動、形象,從而取得良好的教學(xué)效果。

    五 使用教材的構(gòu)想

    本節(jié)內(nèi)容注重技能操作,旨在培養(yǎng)、提高學(xué)生的動手能力,使其養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。本節(jié)教學(xué)內(nèi)容處理依據(jù)教學(xué)大綱,詳略得當(dāng)。為突出重點,

    攻克難點,放棄按部就班的講授方式,把各種注射法的重點和難點、區(qū)別點用表格的形式集中展示,進(jìn)行綜合講授,條理明晰,一目了然。注射部位定位采用多種形式精解詳述。操作步驟以操作流程圖展示,清晰流暢。

    六 教學(xué)流程

    1.導(dǎo)入新課(3分鐘)

    應(yīng)用圖片及學(xué)生親身經(jīng)歷來引入新課,從學(xué)生已有的知識入手,激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí),創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍。

    師:請同學(xué)們看以下圖片,說一說護(hù)士在做什么?(多媒體課件展示相關(guān)注射圖片)

    生:護(hù)士在給病人打針。

    師:同學(xué)們說得非常好,你們生病了在醫(yī)院打過針嗎?

    生:打過。

    師:請同學(xué)們回憶一下都在哪些部位打過針呢?

    生:胳膊上、屁股上。

    師:大家將來都要走向護(hù)理崗位,為病人打針、輸液以解除病人的病痛,那你們愿意學(xué)習(xí)這些操作技術(shù)嗎?

    生:愿意。

    師:好的,那我們今天就一起來學(xué)習(xí)一項重要的操作技術(shù)——注射法。

    2.板書課題,展示教學(xué)目標(biāo)(1分鐘)

    有助于學(xué)生把注意力集中在與教學(xué)目標(biāo)有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容上,清除學(xué)習(xí)的盲目性與被動性。

    3.講授新課(80分鐘)

    第一,各種注射法的概念。(為了使學(xué)生對各種注射法有感性認(rèn)識,結(jié)合圖片進(jìn)行講解)

    師提問:比較三種注射法的概念有什么區(qū)別?

    生回答:皮內(nèi)注射和皮下注射強調(diào)注入少量藥液。

    師提問:為什么皮內(nèi)注射和皮下注射強調(diào)注入少量藥液?結(jié)合解剖學(xué)知識想一想。

    生回答:皮膚和皮下組織較薄,注入過多藥液會造成局部組織隆起甚至藥液外滲,也給病人造成了痛苦。

    通過師生共同探究,強化了概念的要點,學(xué)生掌握了各種注射法的概念。

    第二,三種注射法的區(qū)別。(列表比較,通過表格的形式,展示教學(xué)內(nèi)容,突出重點、攻破難點)

    從注射目的、部位、消毒方式、進(jìn)針角度及深度、抽回血五個方面進(jìn)行比較。

    注射目的:分別介紹三種注射法的目的。

    教師提問:各種注射法的目的有何聯(lián)系及區(qū)別?

    學(xué)生行為:通過分析、判斷,運用評判性思維,舉一反三,找出規(guī)律。

    教學(xué)效果:啟發(fā)、激勵學(xué)生思考,掌握學(xué)習(xí)要點。

    注射部位:分別進(jìn)行講解,重點介紹臀大肌注射的定位法——十字法、連線法。

    教師行為:利用多媒體、圖片、各種注射模型展示各注射部位;指導(dǎo)學(xué)生在模型上準(zhǔn)確定位;抽查學(xué)生注射部位的定位,及時評價反饋。

    學(xué)生行為:在模型上練習(xí)各種注射法的注射部位定位。

    教學(xué)效果:通過體驗、比較,學(xué)生知道注射部位的準(zhǔn)確對于完成各種注射法的重要性和必要性;借助模型,正確掌握各種注射法注射部位的定位;通過模型加深學(xué)生對定位的感性認(rèn)識,突破教學(xué)難點。

    消毒方式:分別進(jìn)行介紹。

    教師提出問題:為何皮內(nèi)注射僅用乙醇而不用碘伏消毒?請一位學(xué)生,在其前臂掌側(cè)下段進(jìn)行常規(guī)消毒,讓學(xué)生觀察局部皮膚顏色。

    學(xué)生行為:學(xué)生通過觀察、比較和思考得出結(jié)論。

    教學(xué)效果:理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)學(xué)生評判性思維;實現(xiàn)實踐教學(xué)與臨床崗位“零對接”。

    進(jìn)針角度及深度。

    教師行為:多媒體、圖片展示各種注射法的進(jìn)針角度及深度;提出問題:為何各種注射法角度及深度不一樣。

    學(xué)生行為:學(xué)生通過細(xì)致觀察,結(jié)合解剖知識,通過思考得出相關(guān)結(jié)論。

    教學(xué)效果:幫助學(xué)生建立知識鏈,做到學(xué)以致用、融會貫通;培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的操作態(tài)度。

    抽回血:強調(diào)皮內(nèi)注射不抽回血,皮下、肌內(nèi)注射要抽回血。

    教師提出問題:為何皮內(nèi)注射法不抽回血?皮下注射法、肌內(nèi)注射法為何要抽回血?

    學(xué)生行為:結(jié)合解剖學(xué)知識,小組交流、討論得出結(jié)論。

    教學(xué)效果:基礎(chǔ)知識與臨床知識有機結(jié)合,學(xué)生知其然,知其所以然,相關(guān)知識得到內(nèi)化。

    第三,三種注射法操作步驟。(以操作流程圖展示操作步驟,清晰流暢)

    教師行為:請同學(xué)做病人,老師做護(hù)士,進(jìn)行真實注射,制造一種真實的臨床場景,邊操作邊講解操作要點。

    學(xué)生行為:學(xué)生認(rèn)真觀察,注射后請同學(xué)講述真實感受。

    教學(xué)效果:通過演示講解,加深學(xué)生感性認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真細(xì)致的觀察能力和操作技能。

    第四,注意事項。(講述各種注射法的注意事項)

    第五,拓展練習(xí),鞏固深化。(趁熱打鐵,強化學(xué)生對各種注射法操作技能的掌握,以突出重點,突破難點)(1)學(xué)生在模型練習(xí)的基礎(chǔ)上,在同學(xué)間做出各種注射法注射部位的正確定位。(2)學(xué)生借助模型訓(xùn)練各注射法的基本操作步驟,為實體操作奠定基礎(chǔ)。

    4.當(dāng)堂達(dá)標(biāo)測評(10分鐘)

    圍繞教學(xué)目標(biāo)測試,對重點、難點內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),既可起鞏固新課的作用,同時還可及時接受反饋,測試本次課的教學(xué)效果。

    (1)皮下注射時針頭與皮膚的角度( )。

    A.5°~10° B.10°~20° C.20°~30°

    D.30°~40° E.40°~50°

    答案:D。

    此題由于涉及角度,學(xué)生易于混淆,通過此題再次加強學(xué)生對于進(jìn)針角度的掌握,突破教學(xué)難點。

    (2)以連線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是( )。

    A.髂嵴與脊柱連線外1/3處;

    B.髂前上棘與尾骨連線外1/3處;

    C.髂嵴與尾骨連線外1/3處;

    D.髂前上棘外側(cè)3橫指處;

    E.髂前上棘與脊柱連線外1/3處。

    答案:B。

    根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗,學(xué)生對于臀大肌定位的十字法和連線法分不清楚,通過此題再次強化注射部位的定位方法,以突破難點。

    (3)敘述肌內(nèi)注射定位法錯誤的是( )。

    A.十字法:從臀裂頂點畫一水平線,以髂嵴最高點做一垂線,取外上1/4象限;

    B.連線法:取髂前上棘與尾骨連線的外1/3處;

    C.大腿外側(cè)的中段;

    D.以食指和中指指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣,髂嵴、食指和中指所形成的三角區(qū);

    E.髂前上棘外3橫指,以病人的手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)。

    答案:A。

    此題對于學(xué)生是個易錯點,學(xué)生只有掌握了肌內(nèi)注射的定位方法后才能選對,A答案錯在沒有指出“避開內(nèi)下角”,通過此題再次對定位方法進(jìn)行了復(fù)習(xí),也突出了重點。

    (4)患兒,1歲,現(xiàn)因高熱需進(jìn)行肌內(nèi)注射退熱藥,注射的部位首選( )。

    A.臀大肌 B.前臂外側(cè) C.臀中肌、臀小肌

    D.上臂三角肌 E、股外側(cè)肌

    答案:C。

    此題是對2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射部位定位方法的考查,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中易于忽視從而不能將正確答案選出,故出此題以加強學(xué)生對易于忽略的知識點的掌握。

    5.綜合小結(jié),疑難突破(5分鐘)

    強化內(nèi)容,回顧教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生全面理解內(nèi)容,進(jìn)一步突出重點、難點,形成知識網(wǎng),鞏固知識,提升能力。同時明確下節(jié)實訓(xùn)課的練習(xí)內(nèi)容,理論課上督促學(xué)生重視練習(xí),為下次實訓(xùn)課做準(zhǔn)備。

    6.板書設(shè)計

    形象直觀,條理清晰,便于學(xué)生理解,起到深化主題,回顧中心的作用。

    7.作業(yè)設(shè)計

    比較三種注射法操作的相同點及異同點。(養(yǎng)成學(xué)生分類匯總的學(xué)習(xí)習(xí)慣,明確知識,防止混淆)在執(zhí)行肌內(nèi)注射時,如何做到無菌、無痛、無差錯?(培養(yǎng)學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)的整體把握能力,使知識融會貫通)

    七 教學(xué)反思

    通過對本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)生提高了實踐技能,認(rèn)識到生命的重要意義,懂得珍愛生命,并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、操作習(xí)慣及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),具有為人類健康事業(yè)服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。

    開展實踐探究學(xué)習(xí),對教師素質(zhì)有了更高的要求,因此,教師應(yīng)提升自身素質(zhì),要加強理論教學(xué)與指導(dǎo)實踐相結(jié)合;要求教師既要精通本學(xué)科知識,又要具備廣闊的知識面,以其理論上的科學(xué)性,實踐上的實用性及其語言表達(dá)的個性魅力吸引學(xué)生,才能更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實踐探究學(xué)習(xí)。

    使用多媒體課件輔助教學(xué),由于信息密度大,播放速度快,容易出現(xiàn)上課時熱鬧,下課后學(xué)生腦袋空空的情況。在以后的教學(xué)中還要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合,揚長避短,以獲得最佳的教學(xué)效果。

    〔責(zé)任編輯:林勁〕

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