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    早產(chǎn)兒為什么越來越多?

    2015-04-29 00:00:00楊慧霞
    家庭科學(xué)·新健康 2015年1期

    近日,西南醫(yī)院手術(shù)室里一孕婦因胎盤前置而大出血,在懷孕23周時(shí)被迫流產(chǎn)。但流產(chǎn)下來的女嬰一聲啼哭,震驚了手術(shù)室里的所有人,在呼吸機(jī)的幫助下,女嬰生命體征已經(jīng)穩(wěn)定。

    700克、600克……如今,早產(chǎn)兒的最低體重和胎齡記錄屢屢被打破,讓人在感嘆醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)之余,也不免心有疑慮:早產(chǎn)兒怎么越來越多!在我國(guó),早產(chǎn)是指孕婦在28~37周間分娩,因此盡量延長(zhǎng)孕周,減少早產(chǎn)兒的出生,是非常得力的措施之一。

    多是感染惹的禍

    據(jù)文獻(xiàn)記載,早產(chǎn)占到全部分娩總數(shù)的5%~15%,并且有逐漸上升的趨勢(shì)。早產(chǎn)兒的存活率雖有較大提高,但遠(yuǎn)期并發(fā)癥是一個(gè)很大問題,如腦癱、視神經(jīng)發(fā)育異常、聽力障礙、慢性肺病等,給家庭和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

    早產(chǎn)分為三大類:自然早產(chǎn)、胎膜早破導(dǎo)致的早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。感染是前兩類早產(chǎn)的最主要原因,占全部早產(chǎn)的一半以上;治療性早產(chǎn)主要是由于母體疾病不能繼續(xù)妊娠,醫(yī)生不得不主動(dòng)終止妊娠而致。越早發(fā)生的早產(chǎn),感染所占的比例越高,30周之前發(fā)生的早產(chǎn),80%是由感染引起的。病原菌播散到宮腔,引起 “羊絨炎”,也就是包裹著胚胎的羊膜發(fā)炎,炎性物質(zhì)導(dǎo)致前列腺素類物質(zhì)生成,引起宮縮、宮頸變短、胎膜早破,進(jìn)而發(fā)生早產(chǎn)。

    能夠引起羊膜感染的疾病,主要是孕婦的生殖道感染,例如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,病菌蔓延,感染到了羊膜。還有一部分是受孕前已有的子宮內(nèi)膜炎。此外,孕婦嚴(yán)重的全身感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、腹瀉等,也會(huì)波及到羊膜。研究發(fā)現(xiàn),牙周炎也會(huì)引起早產(chǎn)。

    因此,準(zhǔn)備懷孕的女性,要先去檢查,如有婦科炎癥,應(yīng)先治療再懷孕。如果孕婦在懷孕期間發(fā)生全身感染和生殖器感染,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療?;加醒乐懿〉?,也要及時(shí)治療。

    除了感染,如果孕婦有先天性宮頸機(jī)能不全,營(yíng)養(yǎng)不良、貧血,或患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病等,都會(huì)引起早產(chǎn)。在胎兒方面,羊水過多和多胎也會(huì)導(dǎo)致子宮過度膨脹,宮縮提前,引起早產(chǎn)。

    1次散步別超半小時(shí)

    很多早產(chǎn)的原因是不可避免的,但要做好以下兩點(diǎn)。第一,孕婦壓力大。研究證實(shí),緊張、焦慮和抑郁均與早產(chǎn)關(guān)系密切,孕婦要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與放松。第二,孕期過度活動(dòng)也可以誘發(fā)早產(chǎn)。研究顯示,孕期過度勞累、每周站立時(shí)間超過40小時(shí)等,都容易發(fā)生早產(chǎn)。

    因此,懷孕以后,如果沒有上面提到的各種早產(chǎn)高危因素,可以繼續(xù)原來的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如每天散步兩次,每次不超過半個(gè)小時(shí);如果具有早產(chǎn)的高危因素,最好少運(yùn)動(dòng);如檢查提示宮頸已經(jīng)變短,則必須絕對(duì)臥床休息,減少一切活動(dòng)。

    怎樣判斷早產(chǎn)跡象

    孕婦怎樣判斷自己是否會(huì)發(fā)生早產(chǎn)呢?一個(gè)最明顯的跡象就是子宮收縮,這也是早產(chǎn)最早的信號(hào)。懷孕時(shí),子宮通常是松弛的,在懷孕中期,一天當(dāng)中子宮可能會(huì)有3~5次收縮。此時(shí)孕婦會(huì)感覺肚子硬硬的,但沒有疼痛的感覺,一般比較瘦的孕婦感覺明顯,這屬于生理性宮縮。

    但如果收縮的次數(shù)過于頻繁,達(dá)到每小時(shí)3~4次以上,就不屬于生理性的了,要盡快去醫(yī)院。隨著宮縮逐漸加重,宮頸可能會(huì)逐漸縮短,繼而擴(kuò)張,羊膜囊從打開的宮頸口膨出,在宮縮壓力的作用下很容易發(fā)生胎膜早破,最終導(dǎo)致早產(chǎn)。

    除了能感受到宮縮,如果有下腹、腰背的酸痛感、下墜感,或者外陰部壓迫感,陰道分泌物增加,甚至出血、破水等,都要立即就醫(yī)。

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