腹瀉脫水,增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)
拉肚子是消化道的問題,為何會(huì)與腦中風(fēng)沾上邊?廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張雄解釋說,嚴(yán)重腹瀉(一天內(nèi)有數(shù)次水樣便)時(shí),大量水分喪失,身體處于脫水狀態(tài),這就使得人體血容量減少,血液黏稠度增加,血流緩慢,易形成血栓。大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)疾病,如高血脂、高血壓、頸動(dòng)脈硬化等,血管本身就已經(jīng)硬化、狹窄或有塊,一旦出現(xiàn)感冒、腹瀉等任何風(fēng)吹草動(dòng),都有可能在血管內(nèi)形成血栓,并堵在某個(gè)狹窄的位置而引發(fā)中風(fēng)。
老人腹瀉不是“小問題”
老人與年輕人不同,腹瀉不是“小問題”,尤其是短時(shí)間內(nèi)數(shù)次拉水樣便,一定要引起高度重視。急性胃腸炎引發(fā)的腹瀉對(duì)老年人的身體損害較大,不僅可能因嚴(yán)重脫水而引發(fā)中風(fēng),還容易引發(fā)低血糖、心臟病等并發(fā)癥,最好盡早送醫(yī)。如果老人堅(jiān)持不愿意就醫(yī),家人在給老人服用止瀉藥時(shí),要注意補(bǔ)水。適當(dāng)多飲淡鹽水,進(jìn)食流質(zhì)食物,比如粥水(加少許鹽)、果汁、藕粉,不宜飲豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣飲品,以免刺激胃腸,加重癥狀。
留意有無腦中風(fēng)先兆癥狀
家人在照顧腹瀉老人時(shí),要特別留意老人有無腦中風(fēng)的先兆癥狀。如老人突然出現(xiàn)口齒不清,單眼或雙眼看不清東西,一邊面部或單側(cè)肢體麻痹、無力、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)高度懷疑是腦中風(fēng)先兆,及時(shí)送醫(yī)院急診。張雄說,有些老人出現(xiàn)以上癥狀可能僅持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)就緩解了,這時(shí)仍不能掉以輕心,仍有必要及時(shí)就醫(yī),這可能是一次“小中風(fēng)”。
“小中風(fēng)”的醫(yī)學(xué)名叫“短暫性腦缺血發(fā)作”,是由于小血塊阻塞了部分腦動(dòng)脈血管而誘發(fā)的一過性輕微腦缺血的臨床表現(xiàn)。小中風(fēng)的癥狀可能轉(zhuǎn)瞬即逝,很多人不予以重視,認(rèn)為癥狀消失了就好了。殊不知,微小栓塞是腦梗死的預(yù)警信號(hào),錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī),很可能導(dǎo)致“大中風(fēng)”,即明顯的腦梗死。
3小時(shí),中風(fēng)溶栓的黃金時(shí)間
老人若能及時(shí)送醫(yī),可為腦中風(fēng)的搶救贏得時(shí)間。溶栓是目前治療缺血性腦中風(fēng)的首選療法,且越早越好。靜脈使用溶栓藥,在發(fā)病的3小時(shí)內(nèi)最有效,通過靜脈注射溶解血栓,就可能在腦細(xì)胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前,恢復(fù)氧供和血供,從而恢復(fù)全部或部分功能。超過4.5小時(shí)再溶栓,只有極少數(shù)病人有希望。超過6小時(shí),特別是12小時(shí)之后,再搶救作用不大。而目前國內(nèi)及時(shí)溶栓的比例偏低。腦梗死患者發(fā)病后兩小時(shí)靜脈溶栓的比例,美國達(dá)70%,而中國則不到10%。這與很多患者沒有足夠重視、送院不及時(shí)有關(guān)。
【小貼士】
老年人慎吃剩飯菜
很多老年人怕浪費(fèi),常常舍不得倒掉剩菜剩飯。專家提醒,老年人食物的衛(wèi)生要求較高,比如隔夜未加熱消毒的食物,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內(nèi)的肉類食品,發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品等都不能吃,以免“因小失大”。