鼻塞·打鼾

彭湘粵

寶寶的鼻子里發(fā)生“交通堵塞”了，怎么辦？空氣在鼻腔內(nèi)無法暢快行走，寶寶會很難受，常常因此煩躁不安，影響到吸奶，甚至?xí)?dǎo)致睡覺打鼾。長期的睡覺打鼾還會影響寶寶正常的生長發(fā)育，所以及時疏解鼻腔內(nèi)的“堵塞交通”很重要！

鼻子里的 “交通堵塞”

生理性鼻塞 各種原因?qū)е卤乔煌馐茏?，都可?dǎo)致鼻塞， 但并不是所有鼻塞都是鼻病。3個月以下的嬰兒會經(jīng)常鼻塞，因?yàn)樗麄兊谋乔槐容^狹窄，鼻腔內(nèi)鼻毛稀少，黏膜柔嫩，血管、淋巴組織相對較成人豐富等，一旦遇到寒冷空氣，易充血、水腫、鼻腔分泌物增多而導(dǎo)致鼻塞。這種鼻塞通過提高環(huán)境溫度、給寶寶保暖或鼻痂堵塞清除后可馬上緩解。

病理性鼻塞 ?如果是病理性因素引起的鼻塞，持續(xù)時間長，通過上述措施難以改善，不僅影響睡眠及吸奶，而且還可能伴有鼻涕、噴嚏或全身癥狀等。這時候，家長們就要注意了，觀察一下寶寶除了鼻塞是否有其他的癥狀：

伴有感冒癥狀，如流涕、頭痛，可能是急慢性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞。

伴有噴嚏、鼻瘙癢、流清涕等，可能是變應(yīng)性鼻炎引起的鼻塞。

伴有反射性頭痛、鼻出血、嗅覺減退，可能是鼻中隔偏曲引起的鼻塞。

伴有打鼾、聽力減退，智力和生長發(fā)育受阻，可能是增殖體肥大引起的鼻塞。

此外，還有可能是因?yàn)楫愇锒氯乔粚?dǎo)致的鼻塞：不管是什么異物，只要長期在鼻腔未取出，除鼻塞外還會引起流膿鼻涕并聞其有臭味。家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了以上癥狀，應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診。

鼻塞會影響寶寶的睡眠質(zhì)量，還可能引發(fā)兒童睡眠打鼾。

寶寶睡覺打鼾，不可小視

扁桃體、腺樣體肥大是引起兒童睡眠打鼾最重要的原因之一。鼻炎、副鼻竇炎等疾病可引起腺樣體過度肥大，肥大的腺樣體可以堵塞后鼻孔，使呼吸道變得狹窄而不太通暢。在入睡時，氣體不能從鼻腔順利呼出，而被迫從口中呼出。這時候，空氣就會不時地沖擊舌根部、懸雍垂等組織，而發(fā)出陣陣鼾聲;當(dāng)完全堵塞氣道時，會出現(xiàn)短暫不能呼吸的情況，醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性呼吸睡眠暫停。

小兒夜間睡眠打鼾，特別是重度打鼾，使呼吸道氣體交換受阻，血氧含量下降，可致大腦缺氧，還可以影響心臟血液供應(yīng);長期張口呼吸，影響頜面骨發(fā)育，產(chǎn)生高拱腭、牙列不齊、鼻中隔偏曲等，且常有鼻孔小，上唇短厚外翻，下頜下垂，面部表情呆滯，而呈現(xiàn)“腺樣體面容”;增大的腺樣體可堵塞咽鼓管的開口，導(dǎo)致滲出性中耳炎，影響聽力;還可影響生長激素的釋放使生長發(fā)育受影響，身高、體重均會低于同年齡的正常小孩，身體抵抗力降低，易患慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

讓寶寶呼吸通暢，不再打鼾

如果是由于受冷而引起的急性鼻塞，要及時給嬰兒保溫，如提高環(huán)境溫度，給孩子添加衣服，用熱毛巾放在孩子的鼻部進(jìn)行熱敷，有助于鼻子通暢。

嬰兒鼻塞時，?？摁[不停，這時可將嬰兒豎直抱起，入睡后采取側(cè)位，可減輕鼻塞。

及時清除鼻腔內(nèi)的干痂，如果分泌物較硬，可用溫水或油膏使分泌物變軟，再清除，也可噴生理性海水使其濕潤。

鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等引起的鼻塞，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用血管收縮劑，如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、賽洛唑啉噴鼻劑等藥，或含有激素的噴鼻藥物，如丙酸氟替卡松（輔舒良）、布地奈德（雷諾考特）、康酸莫米松（內(nèi)舒拿）等。

如果鼻塞、有膿性鼻涕帶有臭味，要注意可能鼻腔內(nèi)有異物，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生取出鼻內(nèi)異物。

扁桃體、腺樣體肥大等引起的鼻塞、睡眠打鼾，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，根據(jù)病情手術(shù)切除扁桃體、腺樣體。