針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期臨床研究

黃志毅，麥璧連

(佛山市南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528234)

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針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期臨床研究

黃志毅，麥璧連

(佛山市南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528234)

目的：觀察探討針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期患者的臨床效果，為治療周?chē)悦姘c提供參考依據(jù)。方法：選取60例周?chē)悦姘c患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。對(duì)照組患者采用單純針刺治療，治療組患者采用針刺配合刺絡(luò)放血治療，治療2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察兩組患者臨床療效及痊愈所需時(shí)間。結(jié)果：治療組患者總有效率為96.7%，高于對(duì)照組的93.3%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但治療組患者治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者痊愈所需時(shí)間為(20.13±1.39)天，明顯優(yōu)于對(duì)照組的(26.56±3.48)天，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期患者療效較好，可明顯改善其癥狀，減輕痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

針刺配合刺絡(luò)放血；周?chē)悦姘c恢復(fù)期；臨床研究

臨床上周?chē)悦姘c又稱(chēng)為面神經(jīng)炎[1]，具有起病急、發(fā)病年齡廣等特點(diǎn)，其主要表現(xiàn)為口眼歪斜、面部表情動(dòng)作不靈活等，給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。該疾病臨床治療方法較多，但有效提高患者康復(fù)效果是目前關(guān)注的重點(diǎn)[2]。為觀察針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期患者的臨床效果，本文選取60例周?chē)悦姘c患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2014年10月我院收治的60例周?chē)悦姘c患者作為研究對(duì)象，均符合周?chē)悦姘c相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例，對(duì)照組男16例，女14例，年齡11～71歲，平均年齡(43.16±11.17)歲，病程1～11天，平均病程(5.21±0.33)天；治療組男15例，女15例，年齡10～73歲，平均年齡(44.07±10.28)歲，病程1～10天，平均病程(5.17±0.24)天。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)于發(fā)病10天以?xún)?nèi)患者，針刺主穴取牽正、翳風(fēng)，具體操作為：牽正穴針尖向后45°斜刺1寸左右，同時(shí)翳風(fēng)穴針尖向前45°斜刺1寸左右，保證兩針垂直，此時(shí)采取平補(bǔ)平瀉法；配穴主要取患者患側(cè)陽(yáng)白、絲竹空、地倉(cāng)、顴髎、下關(guān)、雙合谷、四白等穴，采取淺刺、毛刺法(不宜通電針)，留置20min，配合TDP照射。對(duì)于發(fā)病11天及以上患者，宜疏通經(jīng)絡(luò)，主穴取位及刺法同上，給予強(qiáng)刺激提插瀉法；配穴：患者面部患側(cè)穴針刺由淺變深，采取深刺、透刺法。

1.2.2 治療組 患者針刺取穴及治療方法與對(duì)照組相同，起針后對(duì)主穴牽正及翳風(fēng)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，用一次性7號(hào)針頭快速刺絡(luò)放血，每天1次，連續(xù)3天。兩組患者均治療2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察臨床療效及治愈所需時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者患側(cè)面部肌肉對(duì)稱(chēng)，面部神經(jīng)功能恢復(fù)且口角無(wú)歪斜狀；顯效：患者患側(cè)面部肌肉外觀正常，面部神經(jīng)功能大部分恢復(fù)正常，且笑時(shí)口角無(wú)歪斜狀；有效：患者面部神經(jīng)功能部分恢復(fù)正常；無(wú)效：患者患側(cè)面部神經(jīng)功能無(wú)任何改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組痊愈16例，顯效8例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%，治療組痊愈23例，顯效3例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率為96.67%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療組痊愈率為76.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的53.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治愈所需時(shí)間比較

在痊愈所需時(shí)間方面，對(duì)照組為(26.56±3.48)天，治療組為(20.13±1.39)天，治療組明顯短于對(duì)照組(χ2=5.023，P<0.05)。

2 討論

面部神經(jīng)麻痹主要是由非特異性炎癥造成的周?chē)陨窠?jīng)麻痹，目前該病的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，一般認(rèn)為是患者面部血管受寒造成痙攣癥狀，從而造成神經(jīng)受壓致病[3]。西醫(yī)主要以改善患者微循環(huán)為主，中醫(yī)認(rèn)為患者少陽(yáng)經(jīng)脈空虛，風(fēng)熱侵襲患者面部筋脈，造成經(jīng)血阻滯，肌肉縱緩不收[4]，臨床治療以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血為主。據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c效果顯著。

為探討針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期的臨床效果，本文選取2013年10月-2014年10月我院收治的周?chē)悦姘c患者60例作為研究資料，對(duì)照組患者單純使用針刺治療，治療組患者針刺配合刺絡(luò)放血治療，均以2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察兩組患者臨床療效及痊愈所需時(shí)間。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總有效率為93.33%，治療組總有效率為96.67%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但治療組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；在痊愈所需時(shí)間方面，治療組明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近[6]，表明針刺配合刺絡(luò)放血可有效調(diào)節(jié)患者氣血、調(diào)整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)并扶正祛邪，使毒邪隨血而出，面部瘀血消散，經(jīng)脈得以滋養(yǎng)，面部功能恢復(fù)更快，從而提高療效。

綜上所述，針刺配合刺絡(luò)放血治療周?chē)悦姘c恢復(fù)期患者臨床療效顯著，可明顯改善患者癥狀，減輕痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁東升,劉少明.刺絡(luò)放血加針刺治療周?chē)悦姘c42例[J].陜西中醫(yī),2013,34(4):461-462.

[2] 楊駿,李傳富,張慶萍,等.合谷穴針刺周?chē)悦姘c患者腦功能成像初步分析[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(4):608-610.

[3] 徐斯偉,胡蔚瓊,張必萌,等.艾炷灸為主治療頑固性周?chē)悦姘c療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(12):880-881.

[4] 杜雅俊.針刺配合中藥治療周?chē)悦姘c80例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(10):1224-1225.

[5] 蔡南哨,于海波,馬曉明,等.針刺治療配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝郁型面癱患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,11(11):1-2,3.

[6] 劉有明,水思源.中藥配合針刺治療周?chē)悦姘c34例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(19):81-82.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-03-26

黃志毅(1986-)，男， 廣東省佛山市南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)師，研究方向?yàn)閭鹘y(tǒng)療法臨床應(yīng)用。

R246.6

A

1673-2197(2015)14-0061-02

10.11954/ytctyy.201514028