溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿臨床研究

軒立華

(北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 男科，北京 101300)

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溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿臨床研究

軒立華

(北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 男科，北京 101300)

目的：研究溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿的臨床療效。方法：將90例功能性陽(yáng)痿患者隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者采用西藥治療，研究組患者采用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療，比較兩組患者治療前后勃起功能評(píng)分、性欲減退、腰膝酸軟癥狀積分及睪酮水平變化情況，并統(tǒng)計(jì)治療總有效率。結(jié)果：研究組患者治療后勃起功能評(píng)分為(17.89±1.21)分、性欲減退積分為(0.56±0.13)分、腰膝酸軟積分為(0.61±0.12)分、睪酮水平為(6.01±0.26) μg/L，治療總有效率為91.11%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿可有效改善患者勃起功能，緩解腰膝酸軟癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

功能性陽(yáng)痿；溫陽(yáng)通絡(luò)法；臨床研究

陽(yáng)痿又稱為勃起功能障礙，是指陰莖不能達(dá)到或維持勃起狀態(tài)，影響正常性生活的一種疾病[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)男性生活壓力的增大及藥物濫用情況的加劇，功能性陽(yáng)痿的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[2]，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。西藥治療功能性陽(yáng)痿雖起效較快，但長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)較多，容易產(chǎn)生依賴性[3]。本研究采用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2015年1月期間于我院接受治療的90例功能性陽(yáng)痿患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例。研究組患者年齡23～45歲，平均年齡(34.84±1.01)歲，病程5個(gè)月至4年，平均病程(1.03±0.48)年；對(duì)照組患者年齡24～45歲，平均年齡(34.59±1.03)歲，病程6個(gè)月至4年，平均病程(1.02±0.44)年。所有患者均符合功能性陽(yáng)痿診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除器質(zhì)性病變、藥物性陽(yáng)痿、配偶有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。兩組患者的年齡、病情、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予心理教育和健康宣教，囑其戒煙、戒酒，并糾正藥物用量；同時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁情緒，增加治療信心，向患者傳授正確的性知識(shí)[4]。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予西藥治療，口服甲基睪丸素10mg，每日3次；維生素E 100mg，每日2次；葡萄糖酸鋅片70mg，每日3次。

研究組患者采用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療[5]，藥方組成：人參10g、黃芪18g、熟附子15g、巴戟天15g、淫羊藿15g、當(dāng)歸18g、赤芍藥18g、丹參20g、五靈脂12g、桃仁15g、薤白12g、枳殼18g。陰虛火旺者加熟地黃15g、知母15g、牛膝12g、黃柏10g；驚恐傷腎者加酸棗仁20g、茯神18g、五味子15g、生牡蠣20g、生龍骨20g。每日1劑，分2次口服，兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后勃起功能評(píng)分、性欲減退、腰膝酸軟癥狀積分及睪酮水平變化情況，并統(tǒng)計(jì)治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際勃起功能評(píng)分(IIEF-5)表包括陰莖勃起信心、勃起硬度、維持勃起能力和性交滿意度等5個(gè)問(wèn)題，總分25分，12～21分為輕度，8～11分為中度，5～7分為重度[6]。

痊愈：陰莖勃起>90°，性交75%以上成功；顯效：治療后勃起>90°，性交50%以上成功；有效：治療后勃起有所改善，性交25%以上成功；無(wú)效：治療后各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)改善，勃起功能無(wú)變化。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各指標(biāo)變化情況比較

研究組患者治療后勃起功能評(píng)分為(17.89±1.21)分、性欲減退積分為(0.56±0.13)分、腰膝酸軟積分為(0.61±0.12)分、睪酮水平為(6.01±0.26)μg/L，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后勃起功能、性欲減退、腰膝酸軟積分、睪酮水平變化情況比較 ±s)

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究組患者治療有效率為91.11%，對(duì)照組患者為75.56%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，男性精神壓力日益增加，功能性陽(yáng)痿的發(fā)病率也隨之上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與家庭和諧[7]。中醫(yī)學(xué)將陽(yáng)痿歸屬于“陰痿”“筋痿”范疇[8]，主要病機(jī)為元陽(yáng)不振、濕熱血瘀，治宜以活血化瘀、溫陽(yáng)通絡(luò)為主[9]。本研究使用的溫陽(yáng)通絡(luò)藥方中人參、黃芪具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的功效；熟附子具有溫腎壯陽(yáng)的功效[10]；淫羊藿具有填精益髓、溫腎起陽(yáng)的功效[11]；赤芍藥、丹參具有養(yǎng)血活血、補(bǔ)肝柔肝的功效[12]；當(dāng)歸具有活血祛瘀、補(bǔ)血健脾的功效；薤白、枳殼具有補(bǔ)陽(yáng)活血、理氣通絡(luò)的功效；巴戟天具有溫腎助陽(yáng)、強(qiáng)健筋骨的功效。諸藥合用，共奏益氣壯陽(yáng)、活血通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨之功[13]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，上述中藥具有增加陰莖血管流量、提高耐缺氧能力、增強(qiáng)勃起功能、強(qiáng)健提肛肌力量、提高插入成功率的作用[14]。

本研究結(jié)果表明，采用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療的研究組患者治療后勃起功能評(píng)分、性欲減退、腰膝酸軟癥狀積分、睪酮水平改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。應(yīng)用溫陽(yáng)通絡(luò)法治療功能性陽(yáng)痿可有效改善患者勃起功能，緩解腰膝酸軟癥狀，提高患者性生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：尹晨茹)

Analysis of Clinical Curative Effect of Wenyangtongluo Method In the Treatment of Functional Impotence

Xuan Lihua

(Andrology Department, Shunyi Hospital of Beijing Chinese Medicine Hospital, Beijing 101300,China)

Objective:To discuss the curative effect of Wen yang tong luo method in treating functional impotence, aiming to provide a theoretical basis for improving the quality of life of the patients.Methods:90 cases of patients with functional impotence, randomly divided into research group and the control group on average two groups, patients in the control group used western medicine treatment, research group Wen yang tong luo method for traditional Chinese medicine treatment, Compared the two groups of patients before and after treatment of erectile function score, hyposexuality integral, lumbar debility integral, testosterone content changes, and statistical treatment efficiency.Results:Research group after treatment in patients with erectile function score was (17.89±1.21) points, loss of libido was (0.56±0.13) points, hyposexuality integral was (0.61±0.12) points, lumbar debility integral was (6.01±0.26) μg/L, treatment effective rate was 91.11%, and were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of Wen yang tong luo method in the treatment of functional impotence can improve clinical symptoms, it is worth promoting.

Functional Impotence;Wenyangtongluo Method; Curative Effect

2015-05-05

軒立華(1982-)，男，北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院住院醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)男科。

R256.5

A

1673-2197(2015)16-0085-02

10.11954/ytctyy.201516041