葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效觀察

蔡紅霞

葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效觀察

蔡紅霞

【摘要】目的 分析葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效。方法 回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的69例輪狀病毒腹瀉患兒臨床資料，根據(jù)治療方案的不同分為兩組。對(duì)照組33例行常規(guī)治療，研究組36例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行葡萄糖酸鋅治療，觀察兩組療效情況。結(jié)果 研究組總有效率94.4%高于對(duì)照組69.7%，研究組止瀉時(shí)間、總療程均少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效顯著。

【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鋅；小兒；輪狀病毒；腹瀉

作者單位： 475300河南省蘭考縣中心醫(yī)院兒科

輪狀病毒腹瀉為兒科常見的消化系統(tǒng)病，多發(fā)于秋冬季節(jié)，以侵犯嬰幼兒為主，其臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重影響小兒健康[1]。為探討葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效，本院針對(duì)收治的69例輪狀病毒腹瀉患兒臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的69例輪狀病毒腹瀉患兒臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對(duì)照組33例，男女比例18:15，年齡0.5～3.0歲，平均（1.3±0.6）歲，排便5～12次/日，平均（7.2±1.5）次/日；研究組36例，男女比例20∶16，年齡0.4～4.0歲，平均（1.2±0.5）歲，排便6～14次/日，平均（7.5±1.3）次/日；兩組患兒性別、年齡等基線資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療：補(bǔ)液平衡電解質(zhì)，行思密達(dá)、媽咪愛等對(duì)癥治療。研究組在其基礎(chǔ)上行葡萄糖酸鋅（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司,D3940000624,10 ml×12支）治療，大于6個(gè)月者20 ml/d，小于為10 ml/d口服。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo)

觀察兩組療效及止瀉時(shí)間、總療程。顯效：72 h內(nèi)，大便次數(shù)、性狀等恢復(fù)正常，癥狀消失；有效：大便次數(shù)、性狀等明顯好轉(zhuǎn)，癥狀普遍消失；無效：大便次數(shù)、性狀等均無變化，甚至惡化[2]?？傆行В斤@效＋有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療效情況

研究組總有效率94.4%高于對(duì)照組69.7%，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

見表1。

2.2兩組止瀉時(shí)間、總療程

研究組止瀉時(shí)間為（3.2±1.5）天，總療程為（5.5±1.7）天,均少于對(duì)照組止瀉時(shí)間（4.5±2.4）天，總療程（7.2±1.9） 天，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

輪狀病毒腹瀉為小兒常見病、多發(fā)病，且具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，其發(fā)病原因主要為輪狀病毒感染[3]。為探討葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效，本院針對(duì)收治的69例輪狀病毒腹瀉患兒臨床資料進(jìn)行分析。本研究中對(duì)照組行常規(guī)治療，研究組在其基礎(chǔ)上行葡萄糖酸鋅治療，觀察兩組療效。結(jié)果顯示：研究組總有效率94.4%高于對(duì)照組69.7%，由此可見：葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效顯著。原因分析可能為：輪狀病毒腹瀉是由小腸黏膜受病毒感染所引起，從而形成斑點(diǎn)狀的病灶，破壞小腸微絨毛的吸收功能及雙糖酶活性，導(dǎo)致腸液、糖類等物質(zhì)滯留腸腔內(nèi)，增高腸液的滲透壓以及使微絨毛處細(xì)胞的鈉轉(zhuǎn)運(yùn)功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致大量的水樣瀉[4]。鋅為使小兒正常發(fā)育的必要元素，其可參與合成多種酶，加速人體的生長發(fā)育，從而提高創(chuàng)傷組織修復(fù)功能[5]。研究發(fā)現(xiàn)，人體缺鋅時(shí)會(huì)引起小腸黏膜出現(xiàn)增生及角化不全，導(dǎo)致肝臟無法合成維生素A，引起機(jī)體出現(xiàn)屏障障礙；同時(shí)，缺鋅將損傷T細(xì)胞的功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能減弱。此外，鋅可刺激B細(xì)胞，誘導(dǎo)其生成免疫球類蛋白，且鋅可使上皮細(xì)胞膜達(dá)到穩(wěn)定，參與生化反應(yīng)，提高酶活性，其收斂作用還可加快水鈉的吸收[6]。本研究還針對(duì)兩組止瀉時(shí)間、總療程情況作分析，結(jié)果顯示：研究組止瀉時(shí)間、總療程均顯著少于對(duì)照組，其原因可能與葡萄糖酸鋅[7]可迅速改善患兒的癥狀密切相關(guān)。關(guān)于兩組不良反應(yīng)情況，有待臨床進(jìn)一步研究。

表1 兩組療效情況 n（%）

綜上所述，葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉療效顯著，可有效改善患兒癥狀，減少治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雯，王書孝. 輪狀病毒腹瀉致心肌損害的各指標(biāo)相關(guān)性研究[J].臨床兒科雜志，2012，30（10）：927-928.

[2] 李會(huì)靜. 嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的治療新進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（4）：446-447.

[3] 陸榮耀，劉紹勝，涂林修. 培菲康膠囊聯(lián)合鋅制劑治療小兒輪狀病毒腸炎療效評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2014，17（6）：789-791.

[4] 鐘朝霞. 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：130-131.

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[6] 黃曉華. 葡萄糖酸鋅聯(lián)合常樂康在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)療，2014（10）：8-9.

[7] 盧慎強(qiáng). 蒙脫石散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：48-49.

Observation Effect on Children With Rotavirus Diarrhea Treatment of Zinc Gluconate

CAI Hongxia Lankao County Center Hospital Department of Pediatric in He’nan Province, Lankao 475300, China

[Abstract]Objective Analysis the effect on children with rotavirus diarrhea treatment of zinc gluconate. Methods Retrospective analysis 69 cases of rotavirus diarrhea clinical data from December 2012 to December 2014 in our hospital, divided into two groups as the different treatment, 33 cases of conventional treatment, 36 cases as study group were based on control group treatment of zinc gluconate, observed curative effect of two group. Results The study group total efficiency rate of 94.4% was higher than the control group 69.7%, the study group antidiarrheal time, total treatment time was less than the control group, P<0.05, had difference statistically significant. Conclusion Zinc gluconate therapeutic efficacy of children rotavirus diarrhea is remarkable.

[Keywords]Zinc gluconate, Children, Rotavirus, Diarrhea

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.145

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0174-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725.7