妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性臨床變化及意義

王海寧

妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性臨床變化及意義

王海寧

【摘要】目的 探索妊高癥婦女胰島素抗性臨床變化和實(shí)際意義。方法選取2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均同意接受研究，設(shè)為觀察組，選擇同一時(shí)間段內(nèi)來(lái)我院檢查的41例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)比產(chǎn)婦的胰島素水平和各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果觀察組在1 h內(nèi)、2 h內(nèi)、3 h內(nèi)的血糖值均高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦服用葡萄糖3 h內(nèi)的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組產(chǎn)婦的LDL、TG稍高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論胰島素抵抗、血脂異常等因素均可引起妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性的變化，為診治提供幫助。

【關(guān)鍵詞】胰島素抗性;妊高癥產(chǎn)婦;臨床變化

作者單位：264100山東,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院產(chǎn)科

報(bào)道顯示，妊高癥產(chǎn)婦能夠抵抗胰島素[1]。本次研究旨在探索妊高癥婦女胰島素抗性臨床變化和實(shí)際意義，選擇2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產(chǎn)婦及41例健康產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，患者均同意接受研究。將其納入觀察組，年齡19～38周歲，中位年齡（26.65±4.37）歲。其中有生育史21例，無(wú)生育史20例。選擇同一時(shí)間段內(nèi)來(lái)我院檢查的41例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組，年齡20～39周歲，中位年齡（26.87±4.54）歲。其中有生育史22例，無(wú)生育史19例。兩組研究對(duì)象的中位年齡、生育史資料信息，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

醫(yī)務(wù)人員抽取兩組產(chǎn)婦晨起空腹靜脈血液，每次2 ml，每隔30 min抽血一次，抽血兩次，第二次抽血前30 min內(nèi)，產(chǎn)婦服用葡萄糖，劑量50 g[2]。采用放免法檢測(cè)胰島素水平。抽取的血氧放置在低溫環(huán)境中保存，保存時(shí)間為5 h，接著進(jìn)行離心操作，離心時(shí)間控制為10 min左右。取出液體的上層部分進(jìn)行檢測(cè)，分別檢測(cè)血脂和血糖[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，用（±s）用以表示計(jì)量,用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦服用葡萄糖3 h內(nèi)的胰島素水平

觀察組在1 h、2 h、3 h內(nèi)的血糖值均高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦服用葡萄糖3 h內(nèi)的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)

表1 兩組產(chǎn)婦服用葡萄糖3 h內(nèi)的胰島素水平對(duì)比

表2 兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的LDL、TG稍高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討論

作為妊娠期婦科疾病，妊娠高血壓綜合征是主要癥狀為水腫、尿蛋白、高血壓等，部分患者還出現(xiàn)陰道感染、肢體抽搐、出血等癥狀，妊娠高血壓綜合征對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的健康造成極大的影響[4]。胰島素抵抗是引起妊高癥的主要因素。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在1 h、2 h、3 h內(nèi)的血糖值均高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦服用葡萄糖3 h內(nèi)的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組產(chǎn)婦的LDL、TG稍高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些研究結(jié)果與相關(guān)成果類似，由此可見(jiàn)，胰島素抵抗、血脂異常等因素均可引起妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性的變化，為診治提供幫助[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚華云，董素芹，朱玉春，等. 妊娠高血壓疾病與胰島素抵抗及脂代謝異常的關(guān)系[J]. 濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（5）：416-418.

[2] 尚秧紅. 臨床干預(yù)對(duì)于重度妊高癥合并胎兒生長(zhǎng)受限圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2007，18（5）：114-115.

[3] 林蓓，李春桃，陳桂蘭，等. 妊高征患者血清載脂蛋白及脂蛋白（a）含量的測(cè)定[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，1995，30（7）：417-418.

[4] 周亞茹. 游離脂肪酸在胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生機(jī)制中的作用[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2003，23（4）：252-253.

[5] 張金玉，陳麗芬，李文玲. 妊高癥病人的糖、脂質(zhì)代謝及胰島素抗性[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，1996，12（4）：245-246.

Clinical and Significance Change of Pih Puerperal With Insulin Resistance

WANG Haining Binzhou Medical School Affiliated Yantai Hospital Obstetrics Department in Shandong Province, Shangdong 264100,China

[Abstract]Objective To explore the clinical and significance of pregnancy hypertension women's with insulin resistance. Methods Selected In late December 2012 to March 2015 two years to our hospital for treatment of 41 cases with pregnancy-induced hypertension, all patients agreed with the research and as the observation group, selected 41 cases health puerperal in our hospital as the control group, compared to the puerperal insulin levels and indicators. Results The study group blood glucose levels within one hour, two hours, there hours were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The control group maternal LDL, TG were higher than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. The control group HDL slightly higher than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Insulin resistance, dyslipidemia and other factors can cause pregnancy hypertension women's with insulin resistance changesfor diagnosis and treatment.

[Key words]Insulin resistance, Pregnancy hypertension woman, Clinical changes

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.025

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0032-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R466.11