低頭族當(dāng)心頸椎病變致癱

■文／秦瀚英

頸椎連接頭及軀干，其中充滿脊髓、神經(jīng)及血管，結(jié)構(gòu)十分脆弱，一旦發(fā)生病變，嚴(yán)重時可能癱瘓，甚至危急性命。日前美國NBA紐奧良鵜鶘隊主力射手安德森（Ryan Anderson）在比賽中遭對手重創(chuàng)頸部，造成椎間盤突出，至少2個月無法上場。

某院神經(jīng)外科醫(yī)師龔煥文指出，造成頸椎病變的原因主要為外傷及退化。頸椎外傷通常是瞬間受外力沖擊往前或往后摺疊所產(chǎn)生，一般都會伴隨有頭部或顏面外傷，除了運(yùn)動、摔倒之外，車禍意外也十分常見。

至于隨著年紀(jì)的增長，一般約莫50歲左右，頸椎就會逐漸出現(xiàn)滑脫或是椎間盤突出的情況。前者會引起頸部疼痛，后者若壓迫到神經(jīng)根，則會導(dǎo)致手腳麻木，如果是壓迫到主干神經(jīng)，嚴(yán)重一點(diǎn)可能會導(dǎo)致四肢癱瘓。

至此，年輕人可能會以為頸椎病變與自己扯不上邊，但隨著智慧型手機(jī)及平板電腦的盛行，大量的低頭族產(chǎn)生，長時間低頭與閱讀姿勢不良，使原本應(yīng)該有自然后彎弧度的頸椎不斷向前彎曲，頸椎也就跟著提早退化。

一旦頸椎病變，通常會先安排保守治療，例如給予肌肉松弛的藥物或牽引復(fù)健，但如果治療2、3個月后仍成效不彰，就需要開刀。龔煥文醫(yī)師表示，現(xiàn)今的頸椎手術(shù)多是以微創(chuàng)顯微的方式進(jìn)行，先給予頸椎減壓，再植入人工支架或人工椎間盤，其中，植入人工椎間盤后的頸部活動度較佳，是目前的主流。但由于頸椎病變的患者多為老人家，開刀時常會遇到嚴(yán)重沾粘及大量靜脈出血的問題，提升手術(shù)風(fēng)險。

手術(shù)中一旦發(fā)生嚴(yán)重沾粘，椎間盤取到邊緣時便容易傷到神經(jīng)，而出血更會影響手術(shù)視野。傳統(tǒng)上，多靠電燒的方式將出血點(diǎn)一一止血完后，再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，但時間往往拖得太長，手術(shù)風(fēng)險增加，預(yù)后也較差。至于目前新式的止血方法傾向于利用止血凝膠，可以彌補(bǔ)電燒的不足。止血凝膠是醫(yī)學(xué)工程與生物科技的研究結(jié)晶，由凝血因子與止血明膠顆粒制成，它可以緊密的復(fù)蓋在出血點(diǎn)上，一般在2分鐘內(nèi)就能達(dá)到止血的效果，清晰手術(shù)視野，也間接縮短手術(shù)時間，降低風(fēng)險。

最后，龔煥文醫(yī)師說，開刀當(dāng)然是最終的治療手段，平日若注重保養(yǎng)，養(yǎng)成抬頭挺胸的習(xí)慣，睡覺時枕頭墊至肩下，使頸椎保持自然向后的弧度，就能延緩頸椎老化的速度。另外，一旦頸部感覺疼痛時最好尋求?？漆t(yī)師檢查，避免過度用力按摩、推拿或接受非正規(guī)的民俗療法，否則造成頸椎病變惡化，復(fù)原就更加困難。