論糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果研究

盧竹仙

曲靖市第二人民醫(yī)院預(yù)防保健科，云南曲靖 655000

血液透析治療方法是糖尿病腎病終末期患者的重要治療方法。糖尿病腎病患者在終末期往往需要接受血液透析治療，但是糖尿病患者的胰島素功能往往存在著嚴(yán)重的功能下降問(wèn)題，對(duì)血糖的影響能力降低，在進(jìn)行血液透析治療的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，對(duì)透析具有較大的影響，對(duì)患者的身體也具有一定的不利影響[1-3]。因此，在對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，該研究選取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病腎病終末期需要在該院進(jìn)行血液透析的患者70例作為研究對(duì)象，探討糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病腎病終末期需要在該院進(jìn)行血液透析的患者70例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)的方法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。觀察組患者35例，男18例，女17例，患者年齡56~73歲，平均（68.9±5.8）歲；對(duì)照組患者35例，男19例，女16例，患者年齡57~73歲，平均（68.7±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者家屬均知悉該組研究目的，自愿參與該實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均采用一般的血液透析治療以及常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用家庭護(hù)理干預(yù)措施。首先建立患者的病例檔案，促進(jìn)對(duì)患者信息管理的規(guī)范化。其次，向患者家屬以及患者本人進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)相關(guān)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)的健康宣傳教育。遵照醫(yī)生囑托，結(jié)合患者的自身病情，制定科學(xué)、合理的家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，患者及患者家屬嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行家庭護(hù)理工作。主要包括飲食干預(yù)以及用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理等項(xiàng)目。向患者及家屬解答家庭護(hù)理內(nèi)容以及注意事項(xiàng)中的相關(guān)疑問(wèn)，尤其注意對(duì)患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理，保證患者的飲食正確以及用藥安全，并促使患者保持積極的治療態(tài)度，減輕患者心理上的憂慮以及焦慮的情緒。在患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況下，積極、及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。促進(jìn)家庭護(hù)理干預(yù)的有效進(jìn)行。最后，對(duì)該研究過(guò)程中的70例患者進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容主要包括對(duì)兩組患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行了解。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者健康行為狀況評(píng)估,評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]：自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會(huì)活動(dòng)參與能力、作息規(guī)律。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，評(píng)價(jià)指標(biāo)[5]：失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康行為狀況評(píng)估

觀察組患者在自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會(huì)活動(dòng)參與能力、作息規(guī)律等健康行為上明顯優(yōu)于對(duì)照組。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康行為狀況評(píng)估[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組在失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生上明顯少于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

家庭護(hù)理是針對(duì)糖尿病腎病血液透析患者自我管理能力較差的情況來(lái)制定實(shí)施的，家庭護(hù)理對(duì)于該類(lèi)患者在進(jìn)行血液透析治療期間的治療效果以及血液透析的順利進(jìn)行具有較為積極的促進(jìn)作用。由于該類(lèi)患者在自我管理能力較差的情況下，在進(jìn)行血液透析治療中引發(fā)各種并發(fā)癥的因素較多，需要從患者家庭入手，提高患者的自我管理能力，促進(jìn)患者的血液透析治療。家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病血液透析患者的治療以及良好的、健康的生活習(xí)慣、較好的自我管理能力的養(yǎng)成等方面都具有積極的促進(jìn)作用[6]。

該研究結(jié)果表明：觀察組患者在自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會(huì)活動(dòng)參與能力、作息規(guī)律等健康行為上明顯優(yōu)于對(duì)照組。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組在失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生上明顯少于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。家庭干預(yù)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者的治療具有顯著效果。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病血液透析患者的治療具有明顯的效果，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，改善患者的自身健康行為，促進(jìn)患者的康復(fù)，在臨床上值得推廣。

[1]趙楠.糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,5(20):442-443.

[2]王秋妹,黃翯.糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,22(30):96-98.

[3]陳燕萍.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,12(34):134-135，189.

[4]宋美華.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2012,19(30):64-65.

[5]溫蕾.護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,32(30):208-209.

[6]王越偉.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(30):157-158.