2010年北票市性病艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

王建偉 高月霞

1.北票市衛(wèi)生監(jiān)督局檢驗(yàn)科，遼寧朝陽(yáng) 122100；2.北票市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，遼寧朝陽(yáng) 122100

性病艾滋病是嚴(yán)重的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，它給我國(guó)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)、公民的身體健康帶來(lái)不可預(yù)知的侵害[1]，因此控制性病、艾滋病的傳染源、傳播途徑、感染者，防止其流行開來(lái)，是性病艾滋病防治的重點(diǎn)。為了解和掌握北票地區(qū)高危險(xiǎn)人群中性病、艾滋病的感染狀況，從而控制其傳播蔓延，2010年，該市根據(jù)《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》實(shí)施綱要，于北票市先后建立了3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)艾滋病、性病高危險(xiǎn)人群實(shí)施監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象

①到性病門診就診者：年齡在14歲以上到該市中醫(yī)院、中心醫(yī)院，城關(guān)醫(yī)院的性病、皮膚病門診就診者，有過(guò)性行為的男女均開展采樣；②選擇酒吧、舞廳、洗浴等娛樂場(chǎng)所中提供性服務(wù)的小姐，采取隨機(jī)抽樣的方法；③2010年新收押于拘留所中的嫖客及暗娼。

1.2 監(jiān)測(cè)方法

按照2009年《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》對(duì)所調(diào)查人群進(jìn)行全年監(jiān)測(cè)，所調(diào)查的內(nèi)容包括：①人口學(xué)基本特征；②血清學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)；③感染危險(xiǎn)因素等。

1.3 檢驗(yàn)方法

HIV初篩試驗(yàn)采用酶免試驗(yàn)（ELISA）,酶免試驗(yàn)陽(yáng)性者送遼寧省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)采用ELISA+免疫印跡法（WB）。梅毒初篩采用RPR（快速血漿反應(yīng)素卡片試驗(yàn)）方法檢測(cè)，采用梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)作為確證試驗(yàn)。淋病初篩采用分泌物涂片鏡檢，確證試驗(yàn)采用分泌物培養(yǎng)鑒定。

2 結(jié)果

2.1 性病、艾滋病感染情況

2010年該市共監(jiān)測(cè)364例，分別來(lái)自3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)四類人群，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：檢測(cè)出艾滋病陽(yáng)性者2例，艾滋病檢出率0.55%；檢測(cè)梅毒確診試驗(yàn)陽(yáng)性者42例，檢出率為11.5%；檢測(cè)淋病涂片陽(yáng)性者48例，培養(yǎng)陽(yáng)性者39例，檢出率為10.7%。見表1。

表1 2010年北票市區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)性病、艾滋病檢出情況[n（%）]

2.2 監(jiān)測(cè)人群基本特征

性別：所監(jiān)測(cè)364例患者中，男性121例，女性243例，男女之比為0.49:1。年齡：所調(diào)查人群發(fā)病年齡，大多分布在20～40歲，占監(jiān)測(cè)對(duì)象的81.6%。文化程度：所上初中以及以下人員偏多，占比為60.3%，所上高中或中專占比為32.6%，大專及以上最少，占比為7.1%；婚姻情況：其中未婚所占比例為30.27%，已婚或同居所占比例為62.14%，離異者所占比例為7.59%；地區(qū)分布：本市占64.37%，外省市占35.63%。

3 討論

在性病門診監(jiān)測(cè)調(diào)查點(diǎn)共檢測(cè)出AIDS患者2例，梅毒患者32例，淋病患者20例，該監(jiān)測(cè)調(diào)查點(diǎn)中梅毒、淋病的患病率比其他醫(yī)院門診所發(fā)現(xiàn)的性病、艾滋病的人群高，這表明性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)是一個(gè)很好平臺(tái)，對(duì)于性病、艾滋病的感染者和患者具有早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的重要作用，因此該市應(yīng)該大力宣傳性病、艾滋病相關(guān)知識(shí)，提高高危人群中對(duì)性病、艾滋病的了解，以便他們能夠到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，以減少性病的傳播蔓延。

性病門診監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)主要病種有淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、HIV等，發(fā)病率以尖銳濕疣為最高，其次為梅毒；在性別上，女性多于男性，這可能與女性陰道的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)，另外與娛樂場(chǎng)所中女性性工作者增加有關(guān)。

青壯年社交活動(dòng)頻繁，這就為性行為活躍打下基礎(chǔ)，所以該研究監(jiān)測(cè)人群中出現(xiàn)在年齡組20～40歲人群所占比例居多，占監(jiān)測(cè)對(duì)象的81.6%,所以今后應(yīng)該加大對(duì)這一年齡段的宣傳教育，提高他們的性安全防病意識(shí)。

檢測(cè)人群中未婚者占30.27%，這表明青少年的婚前性行為比例已經(jīng)占據(jù)1/3，性病、艾滋病在這部分人群中的傳播已經(jīng)占據(jù)非常大的比例，對(duì)他們開展性病、AIDS病的預(yù)防、控制教育已是刻不容緩。

從調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)中所患性病的種類來(lái)看，尖銳濕疣、淋病、梅毒所占性病的比例較高，這就為艾滋病病毒傳播提供了傳播載體，有流行病學(xué)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在生殖器潰瘍的性病可以增加HIV感染的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致患上HIV的比率提高4倍[2]。因此，像梅毒、皰疹、軟下疳這些有生殖器潰瘍疾病患病率上升，就會(huì)為艾滋發(fā)病供了有效的載體[3]。

通過(guò)人類性行為而傳播的疾病有很多種，其中性病、艾滋病的危害最大，而感染性病者中多是行為不檢點(diǎn)、道德不守規(guī)、不守法者，他們感染性病、艾滋病的比例遠(yuǎn)高于普通人群，對(duì)性病、艾滋病的相關(guān)知識(shí)又所知甚少，這就會(huì)造成他們?cè)谛孕袨橹凶杂X、不自覺的把性病、艾滋病感染給他人，因此，要重點(diǎn)加大對(duì)該類人群的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)力度，大力開展宣傳教育，不斷提高他們的性安全防范意識(shí)，建立健全診療、報(bào)告、監(jiān)督體系，降低性病艾滋病的發(fā)病率。

[1]高建梅.2006年北京市懷柔區(qū)性病艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2008,24（14）:1415-1416.

[2]李桂英，賀雄，褚天新，等.北京市1995-2003年性病門診就診者AIDS哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)艾滋病性病，2004,10（5）：34.

[3]何波，龍麗萍，何香新，等.特殊人群HIV監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005,2（11）：42.