多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的作用評(píng)價(jià)

李 紅

多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的作用評(píng)價(jià)

李 紅

目的探究糖尿病合并冠心病患實(shí)施多樣性護(hù)理的效果。方法選取92例糖尿病合并冠心病患者并隨機(jī)分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組多樣性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者總滿意度與依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者滿意度和治療依從性。

多樣性護(hù)理；糖尿病合并冠心病；滿意度

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病的一種，易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，給患者自身的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅［1］。在治療糖尿病合并冠心病時(shí)，除了選擇有效的治療方法外，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，使患者的治療效果得到增強(qiáng)［2］。本研究探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月收治的92例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料，同時(shí)，按照隨機(jī)的方式把全部患者分為2組，觀察組中有46例患者，對(duì)照組中有46例。觀察組，男25例，女21例；年齡32～67歲，平均（51.6±3.0）歲。對(duì)照組，男26例，女20例；年齡34～72歲，平均（52.3±3.2）歲。2組患者一般本資料的對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，主要包含對(duì)患者血糖定期檢測(cè)，叮囑患者按時(shí)用藥和合理飲食。觀察組患者給予多樣性護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：（1）飲食干預(yù)。為了使血糖與血脂水平得到控制，必須對(duì)患者的飲食給予充分的指導(dǎo)，主要食用低脂、鹽、碳水化合物類食物，清淡的食物，禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物，防止暴飲暴食，少食多餐；（2）用藥干預(yù)。在用藥的過(guò)程中，護(hù)理人員需將藥物的用法與注意事項(xiàng)充分的向患者與家屬講解，將藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)等充分說(shuō)明，將患者存在的有關(guān)用藥不良反應(yīng)顧慮有效消除，指導(dǎo)其嚴(yán)格根據(jù)遵醫(yī)囑用藥；（3）皮膚干預(yù)。確保患者皮膚的干燥，沐浴時(shí)的溫度需適宜，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，防止局部受壓與壓瘡的出現(xiàn)，對(duì)其身體出現(xiàn)傷口應(yīng)該及早處理；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)對(duì)患者身體實(shí)際情況的了解，選取適合自身的運(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)量。病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，將主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)充分結(jié)合，可以選擇散步、游泳等，確?；颊哌\(yùn)動(dòng)后的心電圖不會(huì)產(chǎn)生顯著的變化。在飯后1 h內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)為20～30 min，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中家屬在身旁陪伴。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析 ［n（%）］

表2 兩組患者治療依從性良好率對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察2組患者的服藥、生活以及復(fù)查等依從性。同時(shí)，根據(jù)本院自行定制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作是否滿意，對(duì)將出院患者每人發(fā)放一份，詳細(xì)告知填寫(xiě)方法，填寫(xiě)后全部收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理滿意度比較分析

由表1顯示：觀察組與對(duì)照組患者的總滿意度分別為97.83%、86.96%，對(duì)照組比觀察組低（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療依從性比較分析

由表2可知：兩組患者在服藥依從性、復(fù)查依從性以及生活依從性的良好率方面，觀察組比對(duì)照組高（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病能夠?qū)е虏煌愋筒l(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，與此同時(shí)，還為患者的生命安全與身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響［3］。冠心病屬于糖尿病的一種多見(jiàn)并發(fā)癥［4］，通過(guò)有關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)［5］表明，3/4的糖尿病患者是由于冠心病死亡。因此，應(yīng)該對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施個(gè)性化聯(lián)合多樣化的護(hù)理干預(yù)，控制患者病情的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀［6］。對(duì)糖尿病合并冠心病患者給予多樣性護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要對(duì)患者實(shí)施細(xì)心與精心的護(hù)理干預(yù)，利用專業(yè)的護(hù)理技術(shù)、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，將醫(yī)院的規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)師以及注意事項(xiàng)等充分的向患者講解，對(duì)病情的發(fā)展與預(yù)防充分講解，促使患者的疑惑與恐懼情緒有效消除；勤與患者溝通與交流，給予適當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)與鼓勵(lì)，將其負(fù)面情緒徹底消除，獲取高水平的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而促使其生活質(zhì)量的提升［7-8］。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者總滿意度與依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)多樣性護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理效果優(yōu)，可以促使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度與自身治療依從性的提升。

［1］ 王詠梅. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

［2］ 郭藝芳. 加強(qiáng)冠心病患者的血糖管理［J］. 中華心血管病雜志，2009，37（5）： 479-480.

［3］ 杜玲麗. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013，3（4）： 127-128，144.

［4］ 趙世光. 心臟病學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：287-293.

［5］ 周贅，陳利群. 糖尿病患者治療依從性的研究進(jìn)展［J］. 全科護(hù)理，2010，8（18）：1669-1671.

［6］ 萬(wàn)春霞. 冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護(hù)理［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（9）：141-142.

［7］ 吳小紅. 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.

［8］ 王啟玉. 糖尿病合并冠心病的護(hù)理要點(diǎn)［J］. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（11）：96-97.

Evaluate the Role of Diversity Nursing of Patients With Coronary Heart Disease in Diabetes

LI Hong Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Nanping 353000，China

Objective Explore the effects of diabetes mellitus and coronary heart disease patients to implement diversity care.MethodsSelected 92 cases of diabetes in patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups. The control group implemented routine care，observation group used the diversity of the care，then compared two groups of nursing effect.ResultsThe observation group overall satisfaction and compliance were better than the control group （P＜0.05）.ConclusionThe implementation of the diversity nursing intervention in patients with coronary heart disease in diabetes can improve patients’ satisfaction and treatment adherence.

Diversity care，Diabetic patients with coronary heart disease，Satisfaction

R472

A

1674-9316（2015）30-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.167

353000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院