子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的彩超診斷特點分析

王文濤

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的彩超診斷特點分析

王文濤

目的探討子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的彩色多普勒超聲診斷特點，為臨床提高此類患者診斷正確率及療效提供可靠依據(jù)。方法對子宮肌瘤組、子宮腺肌瘤組以及對照組患者臨床一般資料進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容包括彩色多普勒超聲檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果子宮腺肌瘤組患者體內(nèi)RI值最高，而對照組體內(nèi)RI值最低，三組患者子宮動脈血流參數(shù)對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)師應(yīng)對患者病情進(jìn)行綜合判斷，提高診斷正確率，使患者盡快得到有效治療，保障患者生活質(zhì)量。

子宮肌瘤；子宮腺肌瘤；彩超；診斷

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤均屬于臨床常見的婦科子宮病變，患者大多數(shù)為經(jīng)產(chǎn)婦，且發(fā)病年齡在30～40歲居多［1］。研究表明［2］，子宮肌瘤與子宮腺肌瘤具有相似的臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，因此醫(yī)師對此類患者進(jìn)行疾病診斷時常出現(xiàn)誤診、漏診等情況，給患者治療時機造成嚴(yán)重后果。本文將對我院自2012年1月1日～2014年12月31日就診的子宮肌瘤與子宮腺肌瘤患者進(jìn)行臨床研究，從而探討彩色多普勒超聲檢查在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤診斷中的應(yīng)用效果，為臨床提高此類患者診斷正確率及療效提供可靠依據(jù)，最終保障患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的子宮肌瘤或子宮腺肌瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在29～50歲，平均年齡（36.24±1.17）歲。按照患者疾病分類將其分為子宮肌瘤組（20例）以及子宮腺肌瘤組（20例），另選取同期進(jìn)行體檢的20例健康經(jīng)產(chǎn)婦作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對子宮肌瘤組、子宮腺肌瘤組以及對照組患者臨床一般資料進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容包括彩色多普勒超聲檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.2 彩色多普勒超聲檢查方法 指定1～2名具有專業(yè)臨床知識與豐富經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)師對三組患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲醫(yī)學(xué)影像檢查。采用美國通用公司（GE）提供的型號為Voluson 730 Pro彩色多普勒超聲檢查儀，將探頭頻率調(diào)整為3.5～5 MHz，指導(dǎo)患者充盈膀胱后取仰臥位，對患者體內(nèi)子宮大小、形態(tài)、肌壁回聲、邊界、是否出現(xiàn)包膜、子宮前后壁厚度、是否出現(xiàn)包塊及其位置、宮腔內(nèi)膜線是否發(fā)生移位等情況進(jìn)行二維超聲常規(guī)探查，并將其體內(nèi)子宮肌瘤及周邊血流分布情況使用彩色多普勒超聲進(jìn)行有效顯示，于血流豐富區(qū)置入樣框，測量并記錄子宮動脈血流參數(shù)（即阻力指數(shù)，簡稱RI）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

子宮肌瘤組、子宮腺肌瘤組、對照組患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后所得子宮動脈血流參數(shù)平均值對比結(jié)果見表1。三組患者子宮動脈血流參數(shù)對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 子宮肌瘤組、子宮腺肌瘤組、對照組患者子宮動脈血流參數(shù)平均值對比分析

3 討論

子宮肌瘤彩色多普勒超聲檢查特點分析［3］：邊緣可見環(huán)狀血流表現(xiàn)，肌層增厚，且后壁增厚程度較為明顯，子宮壁可見小點狀強回聲或小無回聲區(qū)，且此區(qū)域呈現(xiàn)出柵欄樣改變，病灶周邊具有明顯邊界，周邊具有假包膜且形成暗淡光環(huán)，病灶大小隨月經(jīng)周期無顯著變化。

子宮腺肌瘤彩色多普勒超聲檢查特點分析［4］：病灶內(nèi)部具有較為稀少的血流表現(xiàn)，可見少許血流信號且呈現(xiàn)出點狀或短棒狀，局限性病灶周圍無環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號，病灶隨月經(jīng)周期不同，可表現(xiàn)出散在小暗區(qū)，且病灶大小或回聲情況隨月經(jīng)周期具有一定變化。

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別［5］：子宮肌瘤不隨患者月經(jīng)周期出現(xiàn)變化，而子宮腺肌瘤可隨患者月經(jīng)周期存在一定的大小或回聲變化；子宮肌瘤患者大多表現(xiàn)為經(jīng)血量增加或經(jīng)期延長，子宮腺肌瘤患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重，但由于患者病情程度或自身機體等原因，子宮肌瘤或子宮腺肌瘤患者也可無任何臨床表現(xiàn)；子宮肌瘤病灶邊緣清晰，且具有環(huán)狀血流表現(xiàn)，有包膜，子宮腺肌瘤反之；子宮肌瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查所得子宮動脈血流參數(shù)顯著低于子宮腺肌瘤患者。

綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者實際表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，對患者病情進(jìn)行綜合判斷，從而提高診斷正確率，使患者盡快得到有效治療，保障患者生活質(zhì)量 。

［1］ 孫梅，陸文，申建民，等. 經(jīng)陰道超聲對子宮肌腺病的診斷價值評價［J］. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011，17（10）：997-999.

［2］ 孫立群，鄒建中，陳菲，等. 彩色多普勒超聲評價子宮肌瘤的血流灌注特征［J］. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（1）：59-62.

［3］ 李蘭弟. 彩色多普勒超聲對子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷價值［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（7）：89-90.

［4］ 周應(yīng)芳，白文佩. 子宮腺肌病的診斷及治療研究進(jìn)展［J］. 中華婦產(chǎn)科雜志，2011，41（2）：142-143.

［5］ 謝英，張俊輝. 經(jīng)陰道及經(jīng)腹超聲對162例子宮肌瘤及子宮腺肌病的診斷比較［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，36（17）：1752-1753.

Characteristics of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Uterine Myoma and Uterine Leiomyoma

WANG Wentao The Traditional Chinese Medicine Hospital in Zhenlai County， Zhenlai 137300，China

Objective To investigate the characteristics of color Doppler ultrasound in the diagnosis of uterine myoma and uterine leiomyoma，and provide reliable basis for improving the accuracy of diagnosis and treatment.MethodsThe clinical data of patients with uterine fibroids were analyzed retrospectively，including color Doppler ultrasound examination results，clinical manifestations， etc to give a conclusion.ResultsThe RI value was the highest in the patients with uterine fibroids， while the control group had the lowest RI value，and the blood flow parameters of the three groups had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe clinical doctors should make a comprehensive judgment， improve the accuracy of diagnosis，so that the patients can get effective treatment as soon as possible to ensure the quality of life of patients.

Uterine myoma，Uterine leiomyoma，Color Doppler ultrasound，Diagnosis

R711.71

A

1674-9316（2015）30-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.120

137300 吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院