中華四維手法正脊淺敘

龐象青 龐振璽

中華四維手法正脊淺敘

龐象青 龐振璽

中華四維手法的核心理論來(lái)源于我國(guó)的傳統(tǒng)文化。在文中闡述了中華四維手法正脊文化的源流，分析了中華四維手法正脊要意，并在最后就中華四維手法正脊進(jìn)行了闡述。

中華四維手法；正脊；歷史文化

1 中華四維手法正脊文化源流

軒轅黃帝開(kāi)啟了中華五千年文明史的國(guó)家之治，建立和制定了一系列的各類(lèi)典章，諸如：天文、歷法、文字、農(nóng)耕、桑蠶、醫(yī)藥、舟車(chē)、音律等，史稱(chēng)中華文明之始。

黃帝是建立世界唯物辯證哲學(xué)時(shí)間最早，體系最完善的代表之一，古代將此稱(chēng)之為道。故曰，陰陽(yáng)謂之道?，F(xiàn)代哲學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一論也由此而來(lái) 。古代將天體運(yùn)行稱(chēng)天道，地球的萬(wàn)物變化稱(chēng)地道，人類(lèi)的生存演化稱(chēng)人道。天、地、人三道在時(shí)空中互為交感，構(gòu)成四維辯證的基礎(chǔ)。天道、地道、人道的時(shí)空轉(zhuǎn)換，謂之“四維一縶”是完整的，初始的唯物辯證體系［1］。歷史發(fā)展到現(xiàn)代，應(yīng)用幾何學(xué)的線(xiàn)、面、體構(gòu)成三維立體，結(jié)合立體的空間變動(dòng)，中華四維正脊學(xué)依此而立論。

2 中華四維手法正脊要意。

由黃帝“四維一縶”唯物辯證理論體系，發(fā)展到現(xiàn)代線(xiàn)、面、體三維立體結(jié)構(gòu)結(jié)合物體空間變動(dòng)構(gòu)成的四維理論，指導(dǎo)了中華四維正脊手法的研究和臨床實(shí)踐，加速中華手法正脊的發(fā)展及其相應(yīng)的治療效果。

線(xiàn)、面、體構(gòu)成的三維立體與物體的空間移動(dòng)組合成四維概念，是中華傳統(tǒng)手法正脊的核心理念，“中華四維手法正脊淺敘”一文依此論展開(kāi)論敘。脊柱的三維立體，又分為脊柱整體的大三維立體及單個(gè)錐體的小三維立體，本文重點(diǎn)敘述脊柱大三維體的四維體系論述。

人體的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)稱(chēng)平衡，其中骨架的地位尤為重要，脊柱是人體的主心骨，俗稱(chēng)大梁骨，說(shuō)文解字一書(shū)的呂字，正是脊梁骨的表述，民間諺語(yǔ)“大梁不正二梁歪，三梁不正倒下來(lái)”這一點(diǎn)在中華民族文化的傳承中意義深遠(yuǎn)，家喻戶(hù)曉。

線(xiàn)：對(duì)脊柱整體而言，就是人體對(duì)稱(chēng)平衡的中心線(xiàn)，是構(gòu)成脊柱三維立體的重要組成部分，這條線(xiàn)是鑒別脊柱病變的主線(xiàn)。對(duì)脊柱的單個(gè)錐體，線(xiàn)就是錐體的一個(gè)邊。面：脊柱整體的面，稱(chēng)為脊柱面，也可稱(chēng)為脊柱大面，各錐體的相互連接點(diǎn)，包括錐體小關(guān)節(jié)的連接稱(chēng)為錐體小面。體：整個(gè)脊柱稱(chēng)為脊柱體，單個(gè)錐體稱(chēng)為小錐體，脊柱體在人體空間移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，可形成脊柱體病變，小錐體的錯(cuò)位，滑脫稱(chēng)為小錐體病變。空間移動(dòng)：脊柱體的空間移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)是中華四維手法正脊的核心部分。脊柱體的空間移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，造成脊柱整體的空間移位，牽連到上至肩胛 、胸肋，中至腰骶、骨盆，下至雙髖、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)，產(chǎn)生次生病變。因此，脊柱體的空間移位、旋轉(zhuǎn)是全身骨關(guān)節(jié)病的主要因素之一。依此區(qū)別于三維正脊論。

3 中華四維手法正脊簡(jiǎn)敘

中華傳統(tǒng)骨傷科包括接骨、正骨、推拿按摩、方藥四大要素，其中手法脊柱矯正只是正骨科中的一項(xiàng)組成部分。中華骨傷歷史傳承悠久，自古代岐伯、扁鵲、華佗、李時(shí)珍至近代清宮上駟院綽班處對(duì)人體骨傷的研究都有著卓越的理論貢獻(xiàn)和豐富的醫(yī)治效果。中華四維手法脊柱矯正，依“四維一縶”理論為基礎(chǔ)，傳承歷代醫(yī)家手法，遵從中醫(yī)整體辯證的原則，結(jié)合中醫(yī)四診、八綱在骨科中的運(yùn)用貫通，恰是中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一個(gè)分支脈胳。四維手法正脊，應(yīng)用中醫(yī)四診法則，一看、二摸成中醫(yī)骨傷科諸法之首要理念，結(jié)合推拿、按摩、搖滾、提拉、旋胯，搬搖等手法，正是“法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”的具體應(yīng)用。一看、二摸在影像學(xué)未應(yīng)用在醫(yī)學(xué)之前，是中醫(yī)骨傷科的重中之重，現(xiàn)代結(jié)合影像學(xué)可以精確判定，但是一看是對(duì)骨病的認(rèn)識(shí)，二摸是對(duì)骨病的確認(rèn)，還是有著不可替代的作用［2］。下面簡(jiǎn)要述之。

3.1 脊柱與骨盆移位

此首要判定是脊柱體移位，還是骨盆移位至關(guān)重要，多數(shù)發(fā)生在腰骶椎體結(jié)合處，致使脊柱體與骨盆整體空間移動(dòng)，牽動(dòng)全身，手法宜采用先搖骨盆，配合推、按脊柱，然后多種手法互用，達(dá)以正確矯正。（見(jiàn)圖1）。

3.2 脊柱的側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)

X光片平面投影，即可明確診斷。脊柱體中線(xiàn)，左右兩側(cè)投影不對(duì)稱(chēng)可確診脊柱體側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，查體可見(jiàn)脊柱體兩側(cè)一高一低，肌肉松緊也不一致。手法矯正，可用推、按、提拉互替變換，一般是先推按后提拉，效果較明顯。（見(jiàn)圖2）。

3.3 骨盆上下傾斜，前后扭轉(zhuǎn)

骨盆X光片平面投影顯示，左右髂棘不在一條水平線(xiàn)上，可視為骨盆上下扭轉(zhuǎn)，直接牽連椎體空間移動(dòng)、傾斜，比如骨盆右側(cè)偏高，脊柱體必然向左側(cè)傾斜。手法：首先用搖法松解骨盆，然后用推、搬，按法矯正。骨盆X光片平面投影，表現(xiàn)左右兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)時(shí)，可確認(rèn)為骨盆前后扭轉(zhuǎn)。（手法同上）（見(jiàn)圖3）。

圖1 脊柱與骨盆移位；圖2 脊柱的側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)；圖3 骨盆上下傾斜，前后扭轉(zhuǎn)

3.4 骨盆空間移位

腰、骶錐體與骨盆緊密相連，當(dāng)腰骶角變大或變小時(shí)，造成整個(gè)脊柱體與骨盆空間變位，或前傾，或后斜，致使脊柱體失移。如果脊柱體前后傾斜并伴有側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)時(shí)，往往骨盆也隨著上下傾斜，或前后扭轉(zhuǎn)，此種情況一般是骨盆變化在先，脊柱體變化是從屬，此種情況結(jié)合詢(xún)問(wèn)病史便知。大多數(shù)患者都有不同程度的外傷史。手法：首先用搖法松解骨盆，結(jié)合推按、提拉手法進(jìn)行聯(lián)合矯正。（見(jiàn)圖4，5）。

圖4 骨盆空間移位

圖5 骨盆空間移位

4 中華四維手法正脊心得體會(huì)

中華四維正脊理論實(shí)質(zhì)，是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四診（望、聞、問(wèn)、切），八綱（陰陽(yáng)、寒熱、里表、虛實(shí)）與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合的理念與認(rèn)識(shí)，這里著重于八綱中的里表結(jié)合應(yīng)用在骨科實(shí)踐中。人體脊柱的四維手法整復(fù)，不但能達(dá)到人的形體疾病的康復(fù)，更主要是人體內(nèi)部系統(tǒng)疾病的預(yù)防治療和康復(fù)。實(shí)現(xiàn)運(yùn)用中華四維手法整脊補(bǔ)充傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)內(nèi)病外治的骨科篇章，最終使患者獲得身體的陰陽(yáng)平衡，健康長(zhǎng)壽。比如：頸椎病的四維手法矯正，不但使肢體疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀有改善；而且腦部供血的平衡，血壓的變化，免疫力的增強(qiáng)，眼、耳、鼻、喉的感覺(jué)，甚至于精神狀態(tài)，性格也有變化。胸椎四維手法矯正，諸如肺絡(luò)、胃腸、肝膽等系統(tǒng)的功能及癥狀也有改善，是由于錯(cuò)位的椎體經(jīng)四維手法矯正后，促使神經(jīng)（含植物神經(jīng)）的紊亂傳導(dǎo)波趨于穩(wěn)定，器官功能運(yùn)作恢復(fù)正常［3］。腰骶及骨盆聯(lián)合四維手法矯正，諸如對(duì)男科泌尿系統(tǒng)功能的改善，婦科的月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、卵巢囊腫、子宮肌瘤的控制也初見(jiàn)成效。

作者于2004年發(fā)表的“功能性疾病探源”（刊登在《世界中醫(yī)骨科雜志》）一文，提出了人體脊柱與相關(guān)的脊髓、血管、神經(jīng)（含植物神經(jīng)）軟組織的不同步退變理論學(xué)說(shuō)，對(duì)人體功能性疾病在骨科領(lǐng)域嘗試提出新見(jiàn)解。2008年發(fā)表的“人體骨關(guān)節(jié)疾病擠壓學(xué)說(shuō)”（發(fā)表在2012|20期《中國(guó)醫(yī)藥指南》，一文試圖說(shuō)明人體各關(guān)節(jié)受力擠壓不均衡的關(guān)節(jié)發(fā)病機(jī)理。其它諸如未曾發(fā)展的“脊柱免疫學(xué)”、“脊柱物理醫(yī)學(xué)框架”等等，皆屬中華四維正脊范疇。

粗淺認(rèn)識(shí)與同道共勉，應(yīng)用中華四維手法正脊理論，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)包括數(shù)理學(xué)、生物學(xué)、影像學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科研討實(shí)驗(yàn)，有望使中華四維正脊論發(fā)展成為專(zhuān)門(mén)獨(dú)立的“人體脊柱物理醫(yī)學(xué)”體系，必將對(duì)人類(lèi)內(nèi)外婦兒以及老年學(xué)科疾患的預(yù)防、治療起到重要作用。

［1］ 沈春開(kāi). 四維牽引及手法治療椎間盤(pán)突出癥［J］. 世界中醫(yī)骨科雜志，2010，11（2）：124.

［2］ 林遠(yuǎn)方，朱其廣，佘瑞濤，等. 定點(diǎn)微調(diào)整脊手法配合“以宗”四維牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（28）：14-17.

［3］ 趙冬梅，阮海軍. 三維正脊復(fù)位治療腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理［J］. 中醫(yī)正骨，2014，26（7）：72-73.

Analysis of Chinese Dimensional Approach Shallow Ridge

PANG Xiangqing PANG Zhenxi Gymnastics Management Center in Shanxi Province，Taiyuan 030012，China

To annalyzed theory of four-dimensional technique of Chinese traditional culture from our country. Set forth in the text of the main ridge of the Chinese cultural origins dimensional approach to analyze the main ridge of the Chinese four-dimensional approach，and in the last ridge on the Chinese four-dimensional approach are described.

Chinese four-dimensional approach，Ridge，History and culture

R22

A

1674-9316（2015）30-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.100

030012太原，山西省體操運(yùn)動(dòng)管理中心

龐振璽，E-mail：13503516123@163.com