老人拉肚子竟引發(fā)中風(fēng)？

陳輝

腹瀉脫水，增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)

拉肚子是消化道的問題，為何會(huì)與腦中風(fēng)沾上邊？廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張雄解釋說，嚴(yán)重腹瀉（一天內(nèi)有數(shù)次水樣便）時(shí)，大量水分喪失，身體處于脫水狀態(tài)，這就使得人體血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓。大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)疾病，如高血脂、高血壓、頸動(dòng)脈硬化等，血管本身就已經(jīng)硬化、狹窄或有塊，一旦出現(xiàn)感冒、腹瀉等任何風(fēng)吹草動(dòng)，都有可能在血管內(nèi)形成血栓，并堵在某個(gè)狹窄的位置而引發(fā)中風(fēng)。

老人腹瀉不是“小問題”

老人與年輕人不同，腹瀉不是“小問題”，尤其是短時(shí)間內(nèi)數(shù)次拉水樣便，一定要引起高度重視。急性胃腸炎引發(fā)的腹瀉對老年人的身體損害較大，不僅可能因嚴(yán)重脫水而引發(fā)中風(fēng)，還容易引發(fā)低血糖、心臟病等并發(fā)癥，最好盡早送醫(yī)。如果老人堅(jiān)持不愿意就醫(yī)，家人在給老人服用止瀉藥時(shí)，要注意補(bǔ)水。適當(dāng)多飲淡鹽水，進(jìn)食流質(zhì)食物，比如粥水（加少許鹽）、果汁、藕粉，不宜飲豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣飲品，以免刺激胃腸，加重癥狀。

留意有無腦中風(fēng)先兆癥狀

家人在照顧腹瀉老人時(shí)，要特別留意老人有無腦中風(fēng)的先兆癥狀。如老人突然出現(xiàn)口齒不清，單眼或雙眼看不清東西，一邊面部或單側(cè)肢體麻痹、無力、頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)高度懷疑是腦中風(fēng)先兆，及時(shí)送醫(yī)院急診。張雄說，有些老人出現(xiàn)以上癥狀可能僅持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)就緩解了，這時(shí)仍不能掉以輕心，仍有必要及時(shí)就醫(yī)，這可能是一次“小中風(fēng)”。

“小中風(fēng)”的醫(yī)學(xué)名叫“短暫性腦缺血發(fā)作”，是由于小血塊阻塞了部分腦動(dòng)脈血管而誘發(fā)的一過性輕微腦缺血的臨床表現(xiàn)。小中風(fēng)的癥狀可能轉(zhuǎn)瞬即逝，很多人不予以重視，認(rèn)為癥狀消失了就好了。殊不知，微小栓塞是腦梗死的預(yù)警信號(hào)，錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)，很可能導(dǎo)致“大中風(fēng)”，即明顯的腦梗死。

3小時(shí)，中風(fēng)溶栓的黃金時(shí)間

老人若能及時(shí)送醫(yī)，可為腦中風(fēng)的搶救贏得時(shí)間。溶栓是目前治療缺血性腦中風(fēng)的首選療法，且越早越好。靜脈使用溶栓藥，在發(fā)病的3小時(shí)內(nèi)最有效，通過靜脈注射溶解血栓，就可能在腦細(xì)胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復(fù)氧供和血供，從而恢復(fù)全部或部分功能。超過4.5小時(shí)再溶栓，只有極少數(shù)病人有希望。超過6小時(shí)，特別是12小時(shí)之后，再搶救作用不大。而目前國內(nèi)及時(shí)溶栓的比例偏低。腦梗死患者發(fā)病后兩小時(shí)靜脈溶栓的比例，美國達(dá)70%，而中國則不到10%。這與很多患者沒有足夠重視、送院不及時(shí)有關(guān)。

【小貼士】

老年人慎吃剩飯菜

很多老年人怕浪費(fèi)，常常舍不得倒掉剩菜剩飯。專家提醒，老年人食物的衛(wèi)生要求較高，比如隔夜未加熱消毒的食物，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰箱內(nèi)的肉類食品，發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品等都不能吃，以免“因小失大”。