醫(yī)用輸液泵校準中的注意事項

車貴甫

(河南省濮陽市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗測試中心，濮陽 457000)

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醫(yī)用輸液泵校準中的注意事項

車貴甫

(河南省濮陽市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗測試中心，濮陽 457000)

醫(yī)用輸液泵是臨床醫(yī)療常用儀器，其性能直接關(guān)系到病人的生命安全。本文介紹了醫(yī)用輸液泵的原理和校準過程中應(yīng)注意的問題及其解決方法。

輸液泵；校準；流速；報警

0 引言

醫(yī)用輸液泵廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各科室的輸液治療，能精確控制輸送藥液的流速和流量，能對輸液過程中出現(xiàn)的異常情況進行報警并及時停止輸液。JJF 1259—2010《醫(yī)用注射泵和輸液泵校準規(guī)范》已對校準要求做了詳盡的規(guī)定，但如果忽視校準過程中的一些細節(jié)，就經(jīng)常會遇到輸液泵流速誤差大、阻塞報警和氣泡報警異常等問題。針對這些問題，我們應(yīng)及時查找原因，并采取相應(yīng)的措施。

1 輸液泵的原理

醫(yī)用輸液泵是通過泵產(chǎn)生的正壓來控制流入患者體內(nèi)的液體流量的設(shè)備，主要由控制系統(tǒng)、泵裝置、報警系統(tǒng)和輸入及顯示裝置組成。其中泵裝置是整個輸液泵的心臟，是輸送液體的動力源。常見的有指狀蠕動泵、盤狀蠕動泵，這兩種泵體通過擠壓輸液管，使液體以一定速度定向流動。另外還有一種半擠壓泵通過特殊設(shè)計的凸輪使其不像蠕動泵在擠壓位置將輸液管完全壓扁從而可以更好地維持輸液管的彈性，能夠長時間保證給藥精度。

2 校準中遇到的常見問題及解決方法

2.1 輸液泵流速誤差

無論是指狀蠕動泵還是盤狀蠕動泵都是通過擠壓輸液管，使液體以一定速度定向流動，也就是說輸液泵的流速除和泵本身的設(shè)置有關(guān)外，還和輸液管參數(shù)(輸液管的厚度、外徑、輸液管的彈性等)有很大的關(guān)系。在校準輸液泵流速時應(yīng)注意以下幾個方面：

1)觀察泵體是否有藥液的痕跡，特別是一些粘度大的液體容易使泵體各滑塊之間相互粘連運轉(zhuǎn)不正常，造成一定的流速誤差，應(yīng)及時清洗泵體。

2)將輸液泵的模式(速度模式、體重模式、時間模式、滴速模式)設(shè)置為速度模式。

3)輸液泵有輸液器選擇檔位的(普通和專用檔)，在使用時一定要注意根據(jù)所用輸液器選擇相應(yīng)的檔位。

4)將輸液管平直地安裝到輸液泵管槽底部，輸液管松弛或拉得太緊，將導(dǎo)致輸液泵流速出現(xiàn)偏差。

5)在開始校準前，要注意觀察管路各部分是否出現(xiàn)漏液，如有漏液，應(yīng)及時檢查處理。

6)選擇的輸液器應(yīng)與醫(yī)院所用的標定輸液泵流速時輸液器品牌和批號一致。如果不一致應(yīng)按照輸液泵說明書的要求重新標定輸液泵的流速，然后再校準輸液泵。

7)如果使用醫(yī)院標定輸液泵流速時輸液器仍出現(xiàn)較大的流速誤差，也應(yīng)重新標定輸液泵的流速，然后再校準輸液泵。

8)因為普通輸液器被泵擠壓一段時間后管子會變形，將明顯影響輸液泵流速，所以不能使用同一個普通輸液器連續(xù)校準多個輸液泵。

2.2 報警異常

在輸液泵報警中容易出現(xiàn)異常的是氣泡報警和阻塞報警。這兩種報警在輸液泵中一般有檔位選擇如高、中、低檔，應(yīng)正確選擇相應(yīng)的檔位。將輸液管正確卡在傳感器的相應(yīng)位置。

1)氣泡報警常用超聲波或紅外線傳感器，這兩種傳感器對灰塵、污漬和距離都比較敏感，應(yīng)及時將探頭和輸液管上的污漬清除掉。如果使用的輸液管外徑細，可在傳感器凹槽內(nèi)涂少許無水酒精或凡士林，避免引起氣泡報警。由液體中已經(jīng)溶解的氣體在輸液泵的擠壓振動作用下從液體中再次析出而產(chǎn)生的二次氣泡，可通過勤挪動輸液管擠壓部位來減輕這種氣體析出的數(shù)量，減少不必要的誤報。

2)阻塞報警常用普通壓力傳感器或霍爾元件壓力傳感器，使用一段時間后由于傳感器的疲勞引起壓力測量失準，一般輸液泵帶有校準程序，按要求校準后仍有報警應(yīng)檢查管道是否有死結(jié)部分或更換輸液泵槽內(nèi)管道或者更換新輸液管。因為輸液管使用時間過長，在輸液泵槽內(nèi)的輸液管道容易變形，從而引起報警。需要注意的是輸液泵壓力阻塞報警從完全阻塞到報警是有一個過程的,隨著泵輸出液體量的增加,管道內(nèi)壓力逐漸升高，當管道內(nèi)壓力達到設(shè)定值時才發(fā)生阻塞報警。

3 結(jié)束語

輸液泵的流速誤差、氣泡報警和阻塞報警是校準過程中重要的校準項目，而且這些校準項目在校準過程中很容易因一些細節(jié)問題造成測量誤差，甚至無法測量，我們在校準時要格外注意。以上主要介紹了在校準過程中的一些體會和經(jīng)驗，希望能夠?qū)ξ覀儥z定員的日常工作有所幫助。

[1] 于樹濱.醫(yī)用輸液泵注射泵質(zhì)量控制檢測技術(shù)[M].北京：中國計量出版社，2010

[2] 肖紅.醫(yī)用輸液泵的輸液質(zhì)量控制[J].計量與測試技術(shù)，2009,36(3):76-78

[3] 張志強，郭潔.醫(yī)用輸液泵流速質(zhì)量控制分析[J].中國醫(yī)學裝備，2011,8(4):16-19

[4] 陳彤.醫(yī)用輸液泵的工作原理與質(zhì)量控制[J].計量與測試技術(shù)，2012,39(5):16-17

[5] 賈建革.醫(yī)學計量實用檢測技術(shù)[M].北京：中國計量出版社，2005

10.3969/j.issn.1000-0771.2015.1.28