公共事業(yè)管理專業(yè)情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

劉 平，黃潔珊，王 曉，盧若艷，瞿書銘

（1.福建醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生法與衛(wèi)生政策學(xué)系，福建 福州350108；2.廈門市第二醫(yī)院 人力資源部，福建 廈門361021）

醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)（簡稱“公管”專業(yè)）是培養(yǎng)能夠在社會公共管理機(jī)構(gòu)從事管理工作、既有扎實理論基礎(chǔ)又有較強(qiáng)實際操作能力與應(yīng)變能力的應(yīng)用型通識人才，而情景模擬教學(xué)法作為一種旨在培養(yǎng)和提高學(xué)生實踐能力的方法，對“公管”專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)揮著越來越大的作用。

一、“公管”專業(yè)情景模擬法運用現(xiàn)狀的調(diào)查分析

福建某醫(yī)學(xué)院校從學(xué)校層面一直很重視“公管”專業(yè)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，在教學(xué)計劃中特別強(qiáng)調(diào)了實踐教學(xué)的重要性，并在教學(xué)大綱中提出“綜合設(shè)計性實踐教學(xué)應(yīng)占較大的比重”，在此基礎(chǔ)上開設(shè)了“實踐能力訓(xùn)練1－4”實踐課程，旨培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力。為了了解情景模擬教學(xué)法在實踐類課程的開展情況、存在問題，為下一步的改進(jìn)思路奠定基礎(chǔ)，特開展以下研究。

（一）訪談對象

對涉及情景模擬教學(xué)的相關(guān)課程（主要是實踐能力訓(xùn)練1、訓(xùn)練4）的專業(yè)教師進(jìn)行深入訪談，了解現(xiàn)階段情景模擬教學(xué)法在這些課程中的應(yīng)用情況、硬軟件設(shè)施建設(shè)情況、學(xué)生們的課堂配合程度、取得的成效及存在的問題等。

組織四個年級的在校全體“公管”專業(yè)學(xué)生，針對情景模擬教學(xué)對實踐能力培養(yǎng)的效果、存在問題、改進(jìn)意見等方面進(jìn)行討論，并整理結(jié)果。對10名往屆“公管”畢業(yè)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，了解他們對情景模擬教學(xué)的看法及評價。

（二）情景模擬法的應(yīng)用現(xiàn)狀

情景模擬法對“公管”專業(yè)實踐能力的作用受到了普遍認(rèn)可，目前眾多高?！肮堋睂I(yè)已將該教學(xué)方法應(yīng)用到各教學(xué)課程中。

1.該校“公管”專業(yè)情景模擬法的應(yīng)用現(xiàn)狀。當(dāng)前涉及情景模擬教學(xué)法的課程主要是“公管”實踐能力訓(xùn)練系列課程中的訓(xùn)練1和訓(xùn)練4，其中訓(xùn)練1課程包含12個管理游戲和一次招聘會現(xiàn)場模擬。每個游戲模擬一個場景，需要學(xué)生運用管理的四大職能解決所面臨的問題，以此獲得直觀、體驗式感受；招聘會現(xiàn)場模擬是讓學(xué)生提前對進(jìn)入職場做準(zhǔn)備，并結(jié)合自身優(yōu)缺點盡早進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。訓(xùn)練4課程的內(nèi)容主要是模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件聽證會，通過重現(xiàn)聽證會的流程讓學(xué)生從角色扮演中獲得更深體會，以鞏固相關(guān)理論知識。為了保障這些教學(xué)內(nèi)容的順利開展，學(xué)校配備了“公管”綜合素質(zhì)訓(xùn)練教學(xué)實驗室和多功能案例情境模擬實驗室（內(nèi)設(shè)桌椅、投影儀、電子屏幕與多媒體講臺等）、IBM服務(wù)器兩臺、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急設(shè)備（應(yīng)急箱、PDA、攝像機(jī)、照相機(jī)、對講機(jī)等）。課程應(yīng)用軟件主要有素質(zhì)拓展設(shè)備、行政管理學(xué)案例教學(xué)軟件系統(tǒng)、電子政務(wù)軟件系統(tǒng)、醫(yī)院管理軟件系統(tǒng)等，由從事管理學(xué)教學(xué)的年輕教師承擔(dān)情景模擬教學(xué)任務(wù)。

2.其他高?！肮堋睂I(yè)情景模擬法應(yīng)用現(xiàn)狀。截止2013年底，全國355所設(shè)置“公管”專業(yè)的高校中，采用情景模擬教學(xué)法作為主要教學(xué)手段占82%。情景模擬法在課程中的應(yīng)用大致分為以下幾個方面。（1）模擬政府聽證會：模擬從組織到開展聽證的整個流程，讓學(xué)生了解聽證制度已逐漸成為民主意見表達(dá)的主要方式。（2）模擬重大事故現(xiàn)場：讓學(xué)生扮演各個部門要職，模擬從事故發(fā)生到善后以及應(yīng)急預(yù)案的啟動，引導(dǎo)學(xué)生在模擬中思考，在實踐中厘清事故的解決思路。（3）模擬民主實踐：讓學(xué)生扮演候選人和選舉人的角色，模擬基層領(lǐng)導(dǎo)選舉、基層人大代表選舉等活動，以更好地了解中國的民主制度，培養(yǎng)學(xué)生的民主意識和民主行為能力。為了與課程相配套，各高校配備了諸如公共管理OA機(jī)房、電子政務(wù)實驗室、公共管理情景訓(xùn)練室、團(tuán)隊行為拓展訓(xùn)練室、行政法學(xué)實驗室、電子案例閱覽室等硬件設(shè)施；同時，聘請國外知名相關(guān)教授定期講座，邀請公共管理工作崗位專家座談等形式對學(xué)校情景模擬教學(xué)的開展提出專業(yè)意見。

（三）情景模擬教學(xué)取得的成效與存在的問題

該?！肮堋睂I(yè)自將情景模擬引入教學(xué)中得到了師生的肯定與關(guān)注，但受各種條件的限制，依然存在較多亟需解決的問題。

1.成效。通過組織不同年級“公管”專業(yè)學(xué)生專題小組討論、對相關(guān)教師深入訪談以及對近10位“公管”專業(yè)畢業(yè)生的半結(jié)構(gòu)式訪談，發(fā)現(xiàn)“公管”專業(yè)運用情景模擬教學(xué)法有以下成效：（1）在進(jìn)行能力訓(xùn)練1和訓(xùn)練4課程中，通過學(xué)生平時作業(yè)、情景模擬現(xiàn)場表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有意識地將已學(xué)的管理學(xué)知識融入作業(yè)和模擬表演之中，學(xué)生的學(xué)生積極性和主動參與意識得到了提高，同時，大部分學(xué)生經(jīng)歷了從羞于開口到可以開口再到大膽開口這一過程，口頭表達(dá)和臨場應(yīng)對能力有了一定的改善。（2）課程結(jié)束后，學(xué)生提交了學(xué)習(xí)總結(jié)和課程論文等材料，通過與前一學(xué)期的完成情況相比，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能進(jìn)行初步的調(diào)查設(shè)計和開展社會調(diào)查，能使用管理學(xué)的諸如PDCA循環(huán)、魚刺圖、原因樹、甘特圖、網(wǎng)絡(luò)圖，能利用SWOT分析、利益相關(guān)者分析等工具分析有關(guān)問題。（3）近九成的畢業(yè)生受訪者表示：能力訓(xùn)練1和訓(xùn)練4課程所學(xué)習(xí)的知識和所鍛煉的能力最讓他們記憶猶新和受益，無論是對于就業(yè)還是工作崗位上的表現(xiàn)，這兩門課程都具有不可取代的作用，他們深感類似的實踐課程對提升協(xié)調(diào)控制、策劃、組織等能力的重要性，有必要加大開設(shè)的力度。

2.存在問題。情景模擬教學(xué)雖然取得了一定的成效，但是還存在以下幾個亟待解決的問題。（1）相關(guān)課程內(nèi)容單薄及時間安排不合理。主要是能力訓(xùn)練1課程較少使用角色扮演的情景模擬，游戲教學(xué)的內(nèi)容較簡單，學(xué)生只能從最基礎(chǔ)層面把握管理的四大職能，無法進(jìn)一步主動自覺思考及將游戲過程中的體驗與經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為知識來鞏固已有的理論基礎(chǔ)。同時，部分對未來就業(yè)有較大影響的課程內(nèi)容（如招聘會現(xiàn)場模擬）被安排在大一階段，臨近畢業(yè)時，當(dāng)年的實踐內(nèi)容早已遺忘，因此實際的指導(dǎo)意義和作用有限。能力訓(xùn)練4的情景模擬內(nèi)容也較為單薄，特別是和國內(nèi)相關(guān)高校相比尚有差距，后者設(shè)計了較多的模擬公共管理部門實踐活動的情景，且模擬的內(nèi)容緊密結(jié)合當(dāng)今熱點難點問題，有助于培養(yǎng)出和社會緊密接軌、務(wù)實的新型人才。（2）理論知識體系和系統(tǒng)的操作流程尚未確立?！肮堋睂I(yè)的情景模擬教學(xué)尚處于摸索階段，經(jīng)驗有限，相應(yīng)的教學(xué)方案還不完整，教師掌握的理論知識較淺顯；以“準(zhǔn)備—實施—評價”為主干的操作流程與規(guī)范尚未形成，情景模擬教學(xué)的成效受到限制，學(xué)生實踐能力的提升空間有限。如在情景模擬準(zhǔn)備階段，基本上是教師單方面準(zhǔn)備，學(xué)生參與不多；在實施過程中教師仍扮演著講授者的角色，未能引導(dǎo)學(xué)生自主主導(dǎo)整個過程，造成學(xué)生被動參與和機(jī)械式模仿，未能充分調(diào)動其積極性；課程結(jié)束后未能形成完整的反饋評價體系。（3）硬件配套設(shè)施不足。若將情景模擬教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)一步豐富，會涉及多種場景，目前的設(shè)備設(shè)施無法滿足，被訪教師及大部分同學(xué)均反映受設(shè)備設(shè)施種類與場地的局限，無法深入開展更多豐富的活動。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)“公管”專業(yè)情景模擬教學(xué)的思考

鑒于目前“公管”專業(yè)在推行情景模擬教學(xué)過程中存在的諸多問題，十分有必要從全面把握情景模擬教學(xué)的內(nèi)涵，從豐富內(nèi)容、規(guī)范實施流程、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺等方面著手，將“公管”專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)推上新的臺階。

（一）進(jìn)一步完善和豐富情景模擬教學(xué)的內(nèi)容

完善實踐能力訓(xùn)練1課程中原有的游戲內(nèi)容，素材方面建議還原一些經(jīng)典的管理案例場景，同時也可以借鑒其他高校的做法，增加諸如會議、論壇、基層政府的決策過程及基層民主實踐等內(nèi)容。在模擬設(shè)計時要結(jié)合就業(yè)方向，突出醫(yī)學(xué)特色，將管理知識與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識結(jié)合起來，讓學(xué)生了解醫(yī)務(wù)管理的整個運轉(zhuǎn)過程，提高學(xué)生處理實際問題的能力。情景模擬不僅要有真實性，還要不失趣味性，讓學(xué)生能輕松地理解公共事業(yè)管理的內(nèi)涵，掌握各種問題的處理技巧。具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)計可以圍繞醫(yī)患糾紛現(xiàn)場模擬、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬、招聘會現(xiàn)場模擬三個方面展開。

1.醫(yī)患糾紛現(xiàn)場模擬。當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)務(wù)管理人員的人文情懷和溝通技巧的培養(yǎng)顯得尤為重要。設(shè)計情節(jié)模擬醫(yī)患糾紛的現(xiàn)場，讓學(xué)生輪流扮演醫(yī)務(wù)管理人員、患者、家屬、臨床醫(yī)生及媒體等角色，體會不同角色的情緒與心境，培養(yǎng)學(xué)生換位思考的能力和醫(yī)學(xué)人文情懷，為學(xué)生將來在醫(yī)務(wù)管理崗位上規(guī)避和緩解醫(yī)患沖突奠定基礎(chǔ)。同時，通過醫(yī)患糾紛現(xiàn)場的模擬提升學(xué)生的語言以及非言語（如表情與動作等）溝通技巧。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬。在實踐能力訓(xùn)練4課程中增加食品中毒現(xiàn)場、大型車禍現(xiàn)場模擬等突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)容。突發(fā)衛(wèi)生事件現(xiàn)場模擬突出相關(guān)衛(wèi)生部門的應(yīng)急行為與通報流程。學(xué)生扮演不同衛(wèi)生部門工作人員的角色，對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)控與處理，訓(xùn)練分為以下幾個階段：第一階段，學(xué)生扮演的疾病控制中心、各醫(yī)院及衛(wèi)生監(jiān)督所等單位的工作人員，接到消息后立即向單位領(lǐng)導(dǎo)報告，并迅速組織衛(wèi)生應(yīng)急隊伍攜帶相關(guān)物品趕赴模擬現(xiàn)場。第二階段，對模擬病人開展流行病學(xué)采樣、調(diào)查、醫(yī)療救治及消殺行動。第三階段，衛(wèi)生部門工作人員進(jìn)行事故后的善后處理。第四階段為總結(jié)評估階段。

3.招聘會現(xiàn)場模擬。在實踐能力訓(xùn)練4結(jié)束前有必要組織一次系統(tǒng)的、全面的招聘會現(xiàn)場模擬。角色分為應(yīng)聘者與招聘單位（主要是醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等），面試的內(nèi)容涉及衛(wèi)生事業(yè)管理的基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。通過模擬重現(xiàn)簡歷書寫、投遞及面試的整個流程，讓學(xué)生熟悉招聘應(yīng)聘的過程與要點，提前為步入職場做準(zhǔn)備。

（二）進(jìn)一步規(guī)范情景模擬教學(xué)法的實施流程

為了保證情景模擬法的教學(xué)效果，應(yīng)嚴(yán)格遵守準(zhǔn)備、實施、評價的實施流程。準(zhǔn)備環(huán)節(jié)主要是學(xué)生相關(guān)知識的儲備及教師教學(xué)方案的制定。實施環(huán)節(jié)是學(xué)生根據(jù)準(zhǔn)備方案的各個步驟依次推進(jìn)，教師則對模擬的過程進(jìn)行調(diào)節(jié)控制，及時處理出現(xiàn)的意外及偏差。待情景模擬結(jié)束之后，教師對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)、評價。

1.準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。學(xué)生收集醫(yī)患糾紛的背景資料，熟悉事件發(fā)生的來龍去脈，然后分配角色并對各自承擔(dān)的角色進(jìn)行深入剖析，制定角色的發(fā)言大綱。教師對整個情景的發(fā)展流程做出詳細(xì)的設(shè)計，周密安排每一個教學(xué)細(xì)節(jié)，指導(dǎo)學(xué)生布置醫(yī)院場景、制作相關(guān)道具，督促學(xué)生熟悉整個流程及操作。同時，教師還應(yīng)該制定預(yù)案，以確保意外出現(xiàn)時處變不驚，情景模擬教學(xué)不受影響。

2.實施環(huán)節(jié)。學(xué)生根據(jù)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的方案設(shè)想逐步推進(jìn)，在情景重現(xiàn)中把握案情的關(guān)鍵點，包括對患者與家屬的情緒疏通，臨床醫(yī)生的安保工作及對媒體的公關(guān)反應(yīng)等。教師則對模擬過程進(jìn)行及時調(diào)節(jié)控制，對出現(xiàn)的意外及偏差進(jìn)行糾正。

3.評價環(huán)節(jié)。教師對情景模擬過程中涉及到的理論知識和關(guān)鍵點作重點闡述，學(xué)生結(jié)合自己的理解對情景模擬過程中出現(xiàn)的管理問題進(jìn)行反思并書寫總結(jié)報告。最后再由教師對這些信息進(jìn)行收集并向?qū)W生反饋，幫助學(xué)生認(rèn)識自己的不足，并在其他的“公管”模擬活動中加以改進(jìn)。

（三）進(jìn)一步構(gòu)建情景模擬教學(xué)網(wǎng)絡(luò)交流平臺

為了使情景模擬教學(xué)方式突破時間和空間的限制，從課堂內(nèi)向課堂外延伸，最大程度提高學(xué)?！肮堋睂I(yè)學(xué)生的實踐能力，有必要依靠現(xiàn)有的電子硬件設(shè)備與多媒體系統(tǒng)構(gòu)建“公管”情景模擬教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺分成四個板塊：情景模擬教學(xué)資料共享板塊、學(xué)生自主學(xué)習(xí)板塊、教師評價板塊及交流討論板塊。在資料共享板塊中，教師可以導(dǎo)入“公管”情景模擬的教學(xué)資料，包括文本與視頻。學(xué)生可以閱覽資料，并在自主學(xué)習(xí)板塊中完成模擬課程的書面總結(jié)。教師則在評價板塊中對學(xué)生任務(wù)完成情況進(jìn)行評價和打分。平臺設(shè)立公共討論區(qū)、小組專用討論區(qū)、答疑室等不同形式的交互區(qū)，幫助學(xué)生提高網(wǎng)上交流效果，啟發(fā)學(xué)生專業(yè)思維。

（四）開展情景模擬相關(guān)理論綜合培訓(xùn)

情景模擬教學(xué)法與其他教學(xué)形式相比，對教師能力提出了更高要求。教師不再是講授者的角色，而是學(xué)生實踐活動的參與者、引導(dǎo)者和評價者，教師應(yīng)對情景模擬教學(xué)法有著充分的認(rèn)識和理解。建議學(xué)校派相關(guān)教師到示范學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)和進(jìn)修，或者聘請相關(guān)專家對本專業(yè)教師進(jìn)行培訓(xùn)；教師自身也需深入研究課程中所涉及的內(nèi)容和相關(guān)概念，對當(dāng)下公共事業(yè)管理領(lǐng)域中的熱點與前沿問題進(jìn)行深入探究，在課堂上則要細(xì)心觀察和記錄學(xué)生們的反應(yīng)和表現(xiàn)，課后進(jìn)行具體的評價總結(jié)。對于課堂表現(xiàn)不積極的同學(xué)給予更多的關(guān)注和引導(dǎo)，力求從單一教師主體模式向多主體教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

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