維和醫(yī)療分隊(duì)集訓(xùn)期心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

王乃震，牛曉棠，韓　兵(．解放軍第456醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，濟(jì)南　5003; ．解放軍第456醫(yī)院護(hù)理部，濟(jì)南　5003; 3．濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院眼科，青島　6607)

維和醫(yī)療分隊(duì)集訓(xùn)期心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

王乃震1，牛曉棠2，韓兵3*
(1．解放軍第456醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，濟(jì)南250031; 2．解放軍第456醫(yī)院護(hù)理部，濟(jì)南250031; 3．濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院眼科，青島266071)

［摘要］目的探討心理干預(yù)對(duì)集訓(xùn)期維和醫(yī)療分隊(duì)人員的影響效果。方法分別在官兵到達(dá)集訓(xùn)地后開(kāi)始集訓(xùn)前一天和臨集訓(xùn)結(jié)束前一天進(jìn)行調(diào)查，采用癥狀自評(píng)量表(SCL－90)對(duì)來(lái)自不同部隊(duì)的63名官兵進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果2次測(cè)試維和醫(yī)療分隊(duì)官兵心理健康(SCL－90)狀況較好。且集訓(xùn)結(jié)束時(shí)，SCL－90總分和部分因子分(軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮和恐怖因子)顯著低于集訓(xùn)前(P＜0．01)。結(jié)論心理干預(yù)對(duì)集訓(xùn)期維和人員有良好的效果，可以使其保持良好的心理健康水平。

［關(guān)鍵詞］集訓(xùn);維和醫(yī)療分隊(duì);心理干預(yù);效果

Effect Evaluation of Psychological Intervention for the Peacekeeping Medical Unit Servicemen During Assemble for Training

WANG Nai－zhen1，NIU XIAO－tang2，HAN Bing3*(1．Division of Medical Affairs，No．456 Hospital of PLA，Jinan 250031; 2．Nursing department，No．456 Hospital of PLA，Jinan 250031; 3．Ophtalmology Department，Qingdao Second Sanatorium，Jinan Military Command Area，Qingdao 266071)

［Abstract］Objective To discuss the psychological intervention effect on the peacekeeping medical unit servicemen during assemble training．Methods Symptom Checklist(SCL－90) were applied 63 peacekeeping medical unit servicemen the day before starting training and the day before the end of training．Results Mental health (SCL－90) of two tests were good in peacekeeping medical unit servicemen，and the total score of SCL－90 and some factor scores(Somatization，F(xiàn)orce，Interpersonal sensitivity，Depression，Anxiety and terror) were significantly lower than that before training(P＜0．01)．Conclusion The psychological intervention had a good effect on the peacekeeping medical unit servicemen during assemble for training，which can maintain good mental health．

［Key words］assemble for training; peacekeeping medical unit; psychological intervention; effect

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 427－428．

我軍遂行非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)分為六種，國(guó)際維和是其中的一種形式［1］。隨著我國(guó)國(guó)際影響的不斷擴(kuò)大，中國(guó)軍人參與國(guó)際維和行動(dòng)日益增多。國(guó)防部維和事務(wù)局多次從各大軍區(qū)抽組醫(yī)療分隊(duì)，作為聯(lián)合國(guó)二級(jí)醫(yī)院派往維和任務(wù)區(qū)。維和醫(yī)療分隊(duì)到國(guó)外執(zhí)行任務(wù)前都要進(jìn)行集中培訓(xùn)，也稱(chēng)維和待命訓(xùn)練，主要是針對(duì)任務(wù)區(qū)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，有目的性地進(jìn)行一些強(qiáng)化訓(xùn)練［2］。集訓(xùn)期時(shí)間短任務(wù)重，多采用封閉式管理，生活環(huán)境和工作環(huán)境的改變、高強(qiáng)度的訓(xùn)練、前方任務(wù)區(qū)艱苦環(huán)境及長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的維和任務(wù)期等，給集訓(xùn)的維和醫(yī)療隊(duì)人員造成一定的心理壓力，產(chǎn)生了不同程度的心理問(wèn)題。2014年9—11月，本部所屬單位抽組第十三批赴南蘇丹維和醫(yī)療隊(duì)順利完成國(guó)內(nèi)集訓(xùn)任務(wù)，期間醫(yī)療隊(duì)針對(duì)集訓(xùn)具體情況，進(jìn)行一定心理干預(yù)，起到較好的效果。

1　基本資料

本批醫(yī)療隊(duì)承擔(dān)赴南蘇丹維和二級(jí)醫(yī)院任務(wù)，編制63人，其中衛(wèi)生技術(shù)干部38人，戰(zhàn)士25人;男軍人50人，女軍人13人;年齡為21～48歲，平均31±0．6 歲;文化程度，高中9人(14．29%)，大專(zhuān)15人(23．81%)，本科及以上者39人(61．90%)。

2　方法

2．1心理干預(yù)由心理衛(wèi)生醫(yī)師經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后實(shí)施心理干預(yù)，每周1次，每次45分鐘，包括團(tuán)體輔導(dǎo)和支持性心理治療等，如進(jìn)行放松訓(xùn)練、游戲、組織豐富多彩的文藝演出、欣賞音樂(lè)、觀賞電影等，達(dá)到緩解和宣泄情緒的目的，提高心理承受能力和應(yīng)對(duì)技巧等，心理干預(yù)在集訓(xùn)期不間斷進(jìn)行。

2．2測(cè)量工具癥狀自評(píng)量表(self－report symptom checklist 90，SCL－90)［3］，該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，從1“無(wú)癥狀”到5“嚴(yán)重”進(jìn)行5級(jí)計(jì)分。主要用來(lái)衡量患者的自覺(jué)癥狀及嚴(yán)重程度，具有良好的信度和效度。

2．3施測(cè)方法分別于2014年9月和11月，采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取63名維和醫(yī)療分隊(duì)官兵，在官兵到達(dá)集訓(xùn)地后開(kāi)始集訓(xùn)前一天和臨集訓(xùn)結(jié)束前一天進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷63份，收回問(wèn)卷63份，2次有效問(wèn)卷均為63份。以班為單位集體測(cè)試，由受過(guò)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人員及助手實(shí)施，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和問(wèn)卷填寫(xiě)方式。由被試者自填，獨(dú)立完成。

2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所得計(jì)量資料以“()”表示，采用SPSS 15．0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)果

2次測(cè)試結(jié)果均顯示，本研究中維和醫(yī)療分隊(duì)官兵心理健康狀況較好。且集訓(xùn)結(jié)束時(shí)，SCL－90總分和部分因子分(軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮和恐怖因子)顯著低于集訓(xùn)前(P＜0．01) (表1)。

4　討論

我軍派遣維和醫(yī)療分隊(duì)的待命訓(xùn)練周期一般為2 ～3個(gè)月，相對(duì)較短，訓(xùn)練內(nèi)容集中，對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和英語(yǔ)要求高，這對(duì)每批抽組的官兵是很大的考驗(yàn)，巨大的挑戰(zhàn)會(huì)使維和官兵處于強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生諸多的心理適應(yīng)不良。心理適應(yīng)能力是綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容之一，是構(gòu)成軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要因素［4］。如調(diào)適不當(dāng)，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題，影響集訓(xùn)效果。

表1可見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行一定的有針對(duì)性的心理干預(yù)，可以使維和官兵保持良好的心理健康水平，這與文獻(xiàn)中報(bào)道的結(jié)果一致［5］。集訓(xùn)前后實(shí)施心理干預(yù)后的結(jié)果顯示，經(jīng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)和認(rèn)知支持心理治療后，SCL －90總分和部分因子分(軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮和恐怖因子)顯著低于集訓(xùn)前(P＜0．01)，這說(shuō)明通過(guò)對(duì)維和官兵進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，可以有效地緩解官兵的心理壓力，使心理承受能力增強(qiáng)，心理素質(zhì)提高，適應(yīng)障礙很快得到緩解［6］。維和部隊(duì)是一個(gè)特殊的軍事群體，特殊的生活方式和生活環(huán)境，使維和軍人容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)和心理適應(yīng)不良，因此，有必要為適應(yīng)不良的官兵開(kāi)展心理咨詢(xún)或心理治療［7－8］，平時(shí)對(duì)官兵開(kāi)展心理承受能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，進(jìn)行一定的心理干預(yù)，這對(duì)順利完成維和任務(wù)具有重要意義。

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(2015－01－15收稿2015－05－18修回)

(本文編輯丁陶)

［文章編號(hào)］1008－9985(2015)05－0427－02

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［中圖分類(lèi)號(hào)］R 197．32

［通訊作者］韓兵，電話: 13355325631

［作者簡(jiǎn)介］王乃震，男，主治醫(yī)師，主任;電話: 0531－51613015