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    門診綜合服務(wù)信息功能拓展應(yīng)把握的原則

    2015-04-15 18:36:20姜福康李海峰
    解放軍醫(yī)院管理雜志 2015年7期
    關(guān)鍵詞:掛號門診信息化

    姜???,李海峰

    (北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,北京 100700)

    門診是患者就診活動(dòng)的重要場所,抓好門診綜合服務(wù)信息功能的拓展,從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講,對降低醫(yī)院運(yùn)營管理成本,篩選高質(zhì)量的專科核心病種,提高專業(yè)技術(shù)水平,提高經(jīng)濟(jì)效益等諸多方面都具有非常重要的意義[1]。對醫(yī)院管理者,抓好門診綜合服務(wù)功能的拓展是醫(yī)院客觀發(fā)展的需要,是適應(yīng)改革的需要,是鍛煉醫(yī)療隊(duì)伍技術(shù)水平的需要。

    網(wǎng)絡(luò)信息化給門診管理工作提供新的平臺(tái)[2],患者的需求給門診管理工作提出新的挑戰(zhàn),醫(yī)療改革的深化給門診管理工作提出新的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院的快速發(fā)展給門診管理工作提出新的要求。

    1 必要性原則

    根據(jù)新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)、新的標(biāo)準(zhǔn)、新的要求,醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院醫(yī)療管理部門在加強(qiáng)門診管理方面要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),要在六個(gè)方面形成共識(shí):一是信息化建設(shè)不能怕投入,關(guān)鍵是要把頂層設(shè)計(jì)好,重在加強(qiáng)管理,注重運(yùn)行質(zhì)量和效果。二是滿足患者的就醫(yī)需求才會(huì)有患者,有患者醫(yī)務(wù)人員才能得到鍛煉,才能取得良好的軍事效益、技術(shù)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。三是醫(yī)院的發(fā)展必須和國家醫(yī)改的新形勢相適應(yīng),必須建立起良好的支撐條件才能適應(yīng),才能抓住機(jī)遇,才能迎接更好的挑戰(zhàn)。四是隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,必須注重內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè),必須提高精細(xì)化管理水平。五是上級要求什么必須干好什么,不能不干或應(yīng)付著干。要有政績意識(shí),要有龍頭意識(shí)。六是要善于用人,要用敢于創(chuàng)新的人、明白懂行的人、要用能人而不是用“完人”,在現(xiàn)實(shí)生活中真正的“完人”是不存在的。

    2 功能性原則

    信息服務(wù)功能的拓展要在七個(gè)方面滿足門診患者就醫(yī)需求:一是衛(wèi)生資源配置要合理,二是就醫(yī)流程要順暢,三是工作效率要高效,四是就診環(huán)境要優(yōu)雅,五是醫(yī)療特色要明顯,六是信息化服務(wù)功能要到位(掛號功能、就診功能、結(jié)算功能、檢查功能、取藥功能等),七是便民服務(wù)保障功能要人性化。另外,要通過網(wǎng)絡(luò)功能把醫(yī)療服務(wù)前移,患者到醫(yī)院就診一次后,就要有所好感,要堅(jiān)信“金杯銀杯不如老百姓的口碑”。

    從實(shí)際情況看,門診當(dāng)務(wù)之急是要解決好八個(gè)方面的問題:一是充分利用信息功能,完成自助掛號系統(tǒng)和掛號結(jié)算系統(tǒng)的前移,讓患者在家中或家門口就能完成掛號及掛號費(fèi)用的結(jié)算工作。二是要取消各種檢查、治療、取藥申請單的打印,患者通過刷卡結(jié)算系統(tǒng)完成繳費(fèi)和檢查治療工作的確認(rèn)。三是改變藥房取藥流程。醫(yī)師開出處方后,患者通過刷卡結(jié)算系統(tǒng)完成繳費(fèi),藥房通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)患者繳費(fèi)情況,并在打印處方同時(shí)完成藥品調(diào)劑,通過叫號系統(tǒng)讓患者到對應(yīng)窗口取藥[3]。四是配齊各??扑璧臋z查治療功能,并開通預(yù)約服務(wù)。對重復(fù)開展的項(xiàng)目要進(jìn)行規(guī)范,盡量由一個(gè)功能室完成。五是建好自助打印系統(tǒng)。各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單要通過自助打印系統(tǒng)完成。六是建立良好的回訪信息聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。如果檢查、檢驗(yàn)結(jié)果正常,可以通過短信形式告知患者;如果不正常,則告知患者復(fù)診的注意事項(xiàng)。七是完善軍人自助掛號功能。既可以解決軍人排隊(duì)掛號問題,又減少就診等候時(shí)間。八是合理控制軍免患者非正常消耗。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理,合理控制軍免患者隨意多科開藥、重復(fù)開藥現(xiàn)象。

    3 可行性原則

    要想高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成好一項(xiàng)大的工作,作為一名管理人員,組織工作必須做到七個(gè)到位:思想認(rèn)識(shí)要到位,組織協(xié)調(diào)要到位,配套制度要到位,措施方法要到位,資金投入要到位,權(quán)、責(zé)、利職責(zé)分工要到位,績效評價(jià)方法要到位。只有把以上問題把握好,拓展門診綜合服務(wù)信息功能滿足患者的就醫(yī)需求才能落到實(shí)處。

    4 安全性原則

    系統(tǒng)安全是確保工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ),醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心必須做好如下三個(gè)方面的工作:一是要指定專人負(fù)責(zé)門診網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行工作??紤]到工作的連續(xù)性,可以采取主、副搭配的方法配備技術(shù)人員。不能出現(xiàn)一項(xiàng)工作安排多人才能完成的現(xiàn)象。二是要與機(jī)關(guān)和業(yè)務(wù)部門一起制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案,確保醫(yī)療工作不間斷進(jìn)行。三是要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的操作培訓(xùn),要使醫(yī)務(wù)人員掌握一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和應(yīng)急處理辦法。

    經(jīng)濟(jì)安全是根本。隨著信息化建設(shè)的加快,網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)管理是一個(gè)非常值得研究的課題[4]。從目前情況看,從事財(cái)經(jīng)工作的會(huì)計(jì)人員對網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的了解很有限,要加強(qiáng)這些人員日常網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)管理知識(shí)的培訓(xùn)。要結(jié)合工作實(shí)際,制定出與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。確保一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障,能把經(jīng)濟(jì)損失降到最低。

    5 前瞻性原則

    醫(yī)院的信息化建設(shè)要有大發(fā)展觀,不能就事論事。要有明白人指點(diǎn)和組織,要請專業(yè)的設(shè)計(jì)人員幫助進(jìn)行規(guī)劃。要根據(jù)醫(yī)院的財(cái)力情況,采取分部實(shí)施的辦法。一定要按科學(xué)規(guī)律辦事,不能用行政干預(yù)的辦法進(jìn)行信息化建設(shè)。同時(shí),要了解上級行政管理部門和業(yè)務(wù)部門對信息化建設(shè)的總體要求。要做到統(tǒng)一建設(shè)、科學(xué)建設(shè)、規(guī)范建設(shè)、不搞重復(fù)建設(shè),要把有限的經(jīng)費(fèi)用到刀刃上。

    總之,門診綜合服務(wù)信息功能的拓展是醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展的客觀要求,是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展之需,是方便就診患者之需,是提高工作效率之需[5]。誰能適應(yīng),誰就是贏家。

    [1] 卜曉英,趙廣宇,李愛玲,等.以信息系統(tǒng)平臺(tái)提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(6):92 -94.

    [2] 楊國斌,易學(xué)明.以信息技術(shù)為平臺(tái)打造人性化門診服務(wù)流程[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,12(6):507 -508.

    [3] 王麗姿,張建寧,劉子先,等.醫(yī)院門診藥房服務(wù)流程再造的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(3):164 -166.

    [4] 李景波.信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2010,17(11):1012 -1014.

    [5] 張立新,王景明,王炳勝,等.依托信息化建設(shè)優(yōu)化醫(yī)院工作流程[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(8):575 -576.

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