碘仿加壓包在頰癌術(shù)后患者皮瓣護(hù)理中的應(yīng)用

頰癌術(shù)后患者，在缺損組織皮瓣修復(fù)中，皮瓣的成活與否是整個(gè)手術(shù)成功的關(guān)鍵。但由于移植皮瓣在術(shù)后前3d較為腫脹，對(duì)鄰近的上下頜牙齒產(chǎn)生壓迫，從而導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)不佳，繼而引起皮瓣局部或全部壞死。傳統(tǒng)的方法是采用無菌大棉棒放置于術(shù)后創(chuàng)面區(qū)域，以防止皮瓣受壓迫，同時(shí)可減少滲出液。但術(shù)后創(chuàng)面大小不等，大棉棒體積有限，不能靈活運(yùn)用。為此，本研究自行設(shè)計(jì)制作了一個(gè)碘仿加壓包，較好地解決了上述的問題，現(xiàn)將設(shè)計(jì)制作及使用情況介紹如下。

1 材料與制作 （1）材料：凡士林紗布10cm×20cm若干塊，碘仿紗布若干條，無菌拆線剪1把，4號(hào)尼龍絲線1捆，中角針1枚，無菌盤1個(gè)，無菌手套1副。（2）制作：將所需物品全部放置于無菌盤內(nèi)，戴無菌手套，用無菌拆線剪將凡士林紗布根據(jù)創(chuàng)面大小裁剪，并用中角針及縫線以“小沙包”的方式沿邊縫合，留一個(gè)小口。將碘仿紗布剪成若干細(xì)段，分次塞進(jìn)凡士林紗布袋中，將剩余的小口緊密縫合。2 使用方法 醫(yī)護(hù)人員在觀察皮瓣的過程中，用大棉棒輕輕撐開患者的頰部術(shù)后創(chuàng)面區(qū)，用無菌鑷子將制作好的碘仿加壓包，輕輕塞入上下頜與頰部移植皮瓣之間，囑患者輕輕咬合，必要時(shí)可更改加壓包大小。如護(hù)士需要觀察皮瓣時(shí)，只需用小棉棒輕輕撐開頰部皮瓣與碘仿加壓包之間的縫隙，便可觀察；也可取下加壓包放置在無菌盤內(nèi)，觀察皮瓣后再置入。3 優(yōu)點(diǎn) （1）碘仿加壓包能根據(jù)創(chuàng)面大小隨意制作；（2）避免皮瓣被患者牙齒咬到而影響血液循環(huán)，方便護(hù)理人員的觀察；（3）凡士林紗布能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；（4）碘仿紗布因擱置時(shí)間長(zhǎng)，隨著口腔溫度，碘粉會(huì)融化并滲出至凡士林紗布袋外，起到止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生長(zhǎng)，預(yù)防感染的作用；（5）碘仿包放置在皮瓣表面能起到一定的加壓作用，能預(yù)防創(chuàng)面下的積液形成。