臨床醫(yī)學(xué)生對本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)基本要求的態(tài)度調(diào)查

毛淑芳，趙秀榮，張鳳英，高玉峰，米術(shù)斌

(承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000)

臨床醫(yī)學(xué)生對本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)基本要求的態(tài)度調(diào)查

毛淑芳，趙秀榮，張鳳英，高玉峰，米術(shù)斌

(承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000)

調(diào)查學(xué)生對“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”的重要性評價，發(fā)現(xiàn)各年級學(xué)生均認(rèn)為“學(xué)習(xí)能力”最重要，“中醫(yī)學(xué)知識”的重要性排在末位。不同年級學(xué)生對“溝通能力”、“思想道德與職業(yè)素質(zhì)”、“臨床技能”、“生物醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識”、“信息管理能力”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)知識”、“群體健康技能”、“自然、行為、社會科學(xué)知識”重要性評價均有差異。應(yīng)針對不同年級進(jìn)行課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段改革。

醫(yī)學(xué)生;本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn);態(tài)度

《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》［1］(簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)的出臺和專業(yè)認(rèn)證的實施，為高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育改革明確了方向。本研究旨在了解醫(yī)學(xué)生對《標(biāo)準(zhǔn)》中提出的畢業(yè)生必須達(dá)到的基本要求(簡稱“要求”)的態(tài)度，為培養(yǎng)方案修訂及教學(xué)改革提供參考。

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象與方法。

分層整群隨機(jī)抽取承德醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科五年級1100名學(xué)生，采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況及對《標(biāo)準(zhǔn)》中“要求”的重要性評價。該“要求”包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，分列為35條要求［1］。在問卷設(shè)計時，將內(nèi)容較多的要求進(jìn)行了拆分，形成50個題目。問題是“您認(rèn)為下列素質(zhì)、知識及技能對于醫(yī)生的重要性如何?”要求學(xué)生在“完全不重要”、“不重要”、“一般”、“重要”、“非常重要”中選擇一項。將“完全不重要、不重要、一般、重要、非常重要”分別賦值為1、2、3、4、5，分別計算各目標(biāo)的平均分作為其重要性的評分。

(二)統(tǒng)計分析方法。

采用SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料描述采用構(gòu)成比，計量資料描述采用±s，組間比較采用單因素方差分析。檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。

二、結(jié) 果

(一)基本情況。

共回收有效問卷1083份，其中調(diào)查對象的基本情況如下(見表1)。

表1 調(diào)查對象的基本情況 n(%)

(二)醫(yī)學(xué)生對《標(biāo)準(zhǔn)》中“要求”的認(rèn)知與態(tài)度。

59.2%的學(xué)生聽說過《標(biāo)準(zhǔn)》。不同年級學(xué)生對“學(xué)習(xí)能力”的重要性評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，其余九項的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。不同年級學(xué)生對各項要求的評分順位亦有差異(見表2)。

三、討 論

第一，醫(yī)學(xué)生對“要求”的重要性評價較高。本調(diào)查中，學(xué)生對“要求”的重要性評分最低的為4.23分，折合百分制評分為84.6分，表明醫(yī)學(xué)生對“要求”普遍認(rèn)同。

第二，醫(yī)學(xué)生對“學(xué)習(xí)能力”、“溝通能力”的評價最高。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí)以保證其職業(yè)能力的適應(yīng)性［2］。本調(diào)查中，學(xué)生對“學(xué)習(xí)能力”重要性的評價位列第一，探索有效途徑，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力應(yīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的基礎(chǔ)出發(fā)點［3］。有效的醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)及醫(yī)護(hù)溝通，有助于協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，有助于醫(yī)生做出正確的醫(yī)療決策及順利地實施醫(yī)療服務(wù)。本調(diào)查中，除三年級學(xué)生將“溝通能力”的重要性排在第三外，其余四個年級的學(xué)生均把“溝通能力”排在第二。對于醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，發(fā)達(dá)國家都較為重視，美國已把它列為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育重點加強(qiáng)的九項內(nèi)容之一［4］。而我國在溝通能力培養(yǎng)方面相對滯后，尚無系統(tǒng)化的培訓(xùn)課程［5］。建立適合我國國情的醫(yī)學(xué)生溝通能力的教育與評價體系，將是醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。

表2 學(xué)生對《標(biāo)準(zhǔn)》中“要求”的重要性評價

第三，醫(yī)學(xué)生對“思想道德與職業(yè)素質(zhì)”、“臨床技能”、“生物醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識”、“信息管理能力”的重要性評價較高。本調(diào)查中，“思想道德與職業(yè)素質(zhì)”的排序，一、二年級學(xué)生比三、四、五年級學(xué)生在前。因此，要重視臨床實踐教學(xué)中的思想道德與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。“臨床技能”的排序，一、二年級學(xué)生比三、四、五年級學(xué)生在后，這與高年級學(xué)生已接觸臨床實踐，體會到了臨床技能的重要性有關(guān)。為加強(qiáng)低年級學(xué)生對于臨床技能重要性的認(rèn)識，應(yīng)豐富學(xué)生早期接觸臨床的形式和內(nèi)容?！吧镝t(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識”的排序，各年級學(xué)生都是第五，位居“臨床技能”之后，可見學(xué)生更加重視技能的學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項業(yè)務(wù)中，對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來越高［6］。本調(diào)查中，除一年級學(xué)生對“信息管理能力”的排序較靠后之外，其他年級的學(xué)生均將其排在了第六位，反映了學(xué)生對具備信息管理能力的渴望。我國臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步較晚［6］，尚未形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系［7］。因此，臨床醫(yī)學(xué)生目前的信息學(xué)教育急需加強(qiáng)。

第四，醫(yī)學(xué)生對“預(yù)防醫(yī)學(xué)知識”、“群體健康技能”、“自然、行為、社會科學(xué)知識”的重要性評價較低。本調(diào)查中，除一年級學(xué)生將“預(yù)防醫(yī)學(xué)知識”的重要性排在第五位之外，其他年級學(xué)生均將其排在了第七或八位;各年級學(xué)生對“群體健康技能”的排序均在第七位及以后。反映了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性認(rèn)識不足，這與長期以來我國存在“醫(yī)”、“防”學(xué)科間的分裂和公共衛(wèi)生脫離臨床，臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育存在的教學(xué)管三方重視不夠［8］有關(guān)。提示應(yīng)重視預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與教學(xué)方法的改革，加強(qiáng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識以及健康教育、社區(qū)預(yù)防保健等能力的培養(yǎng)。本調(diào)查中，“自然、行為、社會科學(xué)知識”的重要性評分，一、二年級排在了第七、八位，三-五年級排在了第九位，與學(xué)生未能真正理解自然科學(xué)、行為科學(xué)、社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系有關(guān)，提示應(yīng)重視這一領(lǐng)域的教育教學(xué)改革。

第五，醫(yī)學(xué)生對“中醫(yī)學(xué)知識”的重要性評價最低。中醫(yī)學(xué)是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生中的重要組成部分，在醫(yī)科大學(xué)開設(shè)中醫(yī)課程是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色［9］。醫(yī)學(xué)生將“中醫(yī)學(xué)知識”的重要性列為最末，與目前中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)不明確、教學(xué)內(nèi)容選取不恰當(dāng)、教學(xué)方法及手段落后等有關(guān)，提示應(yīng)將其作為今后中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點。

［1］教育部、衛(wèi)生部.本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)［Z］.2008.

［2］李玫姬.論醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力及其培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，16(5):63-64.

［3］邱秀華，羅添榮，楊棉華.改造醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)是深化醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(12):21-22.

［4］王 勁，戴肖黎.美國醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及啟迪［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2005，3(3):166-167.

［5］繆春玉，張紹蓉，曾 琴，等.國內(nèi)外醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方法的比較［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29(4A):43-46.

［6］陳先來.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19(1):14-16.

［7］黃學(xué)寧，丁寶芬.醫(yī)學(xué)信息教學(xué)體系的研究方向［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006(8):62-64.

［8］黃 進(jìn)，李 玲，趙宇亮，等.臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與對策［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，31(7):63-65.

［9］毛小紅.淺談本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2007，8(3):42-44.

G64

A

1002-1701(2015)11-0046-02

2014-12

毛淑芳，女，碩士，教授，研究方向:高等醫(yī)學(xué)教育課程與教學(xué)。

河北省高等教育教學(xué)改革研究項目(項目編號: 2012GJJG099);河北省高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究教育科學(xué)規(guī)劃項目(項目編號:GH141007);承德醫(yī)學(xué)院教育科研立項(項目編號: 201313)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.024