綜合性評價體系在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張全鵬，易西南，勞梅麗，張顯芳，馬志健

(海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571199)

綜合性評價體系在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張全鵬，易西南，勞梅麗，張顯芳，馬志健*

(海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571199)

為了探索和完善系統(tǒng)解剖學(xué)的評價體系。以2012級臨床本科生為對照組，采取傳統(tǒng)的終結(jié)性評價方式;以2013級臨床本科生為改革組，采取綜合性評價方式;對兩組成績進(jìn)行分析，并開展問卷調(diào)查和座談會對改革組進(jìn)行效果反饋。結(jié)果顯示綜合性評價能極大提高學(xué)生成績，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研素養(yǎng)等綜合素質(zhì)。

形成性評價;終結(jié)性評價;綜合性評價;解剖學(xué)

系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)支柱學(xué)科之一，是醫(yī)學(xué)生的必修課。長期以來，系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)評價多采用終結(jié)性評價方式，由于其不能及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)、及時反饋學(xué)習(xí)問題和及時總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，因此不利于全面提高教學(xué)質(zhì)量，不利于學(xué)生的能力培養(yǎng)［1］。而形成性評價是指在教學(xué)過程中為了不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，并以此改進(jìn)教學(xué)，是學(xué)生對所學(xué)知識達(dá)到掌握的程度所進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評價過程［2］。其突出特點(diǎn)是充分重視評價的過程，注重結(jié)果對教學(xué)的反饋?zhàn)饔茫@種評價方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，分析問題、解決問題能力和自學(xué)能力，同時也有利于提高教師的教學(xué)水平，能極好的彌補(bǔ)終結(jié)性評價的不足。因此，我們在臨床醫(yī)學(xué)本科生的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中，積極探索采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的綜合性評價體系，以期提高系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、方 法

(一)研究對象。

選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012級和2013級本科生各4個班級共632名學(xué)生為研究對象，其中2012級為對照組，采用終結(jié)性評價方式;2013級為改革組，采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的綜合評價方式。兩組學(xué)生均經(jīng)全國高考統(tǒng)招入校，生源素質(zhì)無顯著差異。兩組學(xué)生授課教師、教材、教學(xué)大綱和授課學(xué)時均相同。

(二)具體實(shí)施。

對照組的成績構(gòu)成為平時成績15%+標(biāo)本考試15%+期中考試20%+期末考試50%。平時成績由實(shí)驗(yàn)課老師評價，考核學(xué)生的考勤、課堂表現(xiàn)等。標(biāo)本考試在第18周，采用幻燈片放映圖片進(jìn)行考核。期中考試采用百分制閉卷筆試方式，內(nèi)容為運(yùn)動學(xué)和內(nèi)臟學(xué)兩部分，題型有填空、選擇、名詞解釋、問答題，題量適中，難度中等。期末考試采用電腦機(jī)試方式，運(yùn)動學(xué)和內(nèi)臟學(xué)占32%，脈管系統(tǒng)、感官和內(nèi)分泌占32%，神經(jīng)系統(tǒng)占36%，考易題庫中抽題組卷?？陀^題考易系統(tǒng)自動閱卷，主觀題采用在電腦前集體流水閱卷。

改革組的成績構(gòu)成為實(shí)驗(yàn)室評價10%+PBL10%+平時作業(yè)10%+自學(xué)成績10%+標(biāo)本考試10%+階段性測試10%+期末考試40%。

1.實(shí)驗(yàn)室評價是實(shí)驗(yàn)課老師對學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評估，包括提問、回答問題，觀察標(biāo)本、模型的積極性與效率;對知識的分析總結(jié)以及描述表達(dá)能力等。

2.PBL考核:組織兩次PBL，在第八周和第十二周，分別討論肝癌病例和冠心病病例?？己藢W(xué)生的基礎(chǔ)知識、資料的分析推理和口頭表達(dá)等能力。

3.平時作業(yè)5次，運(yùn)動學(xué)、內(nèi)臟學(xué)、脈管學(xué)各1次，神經(jīng)系統(tǒng)2次。主要考核學(xué)生的繪圖能力和解剖學(xué)知識的掌握程度。由實(shí)驗(yàn)室老師及時批閱、講解并反饋。

4.自學(xué)成績主要采取撰寫論文(綜述)的形式，教師擬定與解剖學(xué)相關(guān)的題目如臨床應(yīng)用解剖學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、影像解剖學(xué)等課程里的主題，學(xué)生自選題目，自主上網(wǎng)查閱資料，獨(dú)自撰寫，教師依據(jù)討論擬定的給分標(biāo)準(zhǔn)給予評價。

5.階段性課堂小測試:運(yùn)動學(xué)、內(nèi)臟學(xué)、脈管學(xué)與感官、神經(jīng)系統(tǒng)各1次。采用百分制閉卷形式，題型為單選題和填空題，題量30題，老師批改后，及時講解分析題目并反饋給學(xué)生。

6.標(biāo)本考核，在第十八周進(jìn)行，分四個實(shí)驗(yàn)室流水輪轉(zhuǎn)考核;運(yùn)動系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、脈管學(xué)和感官等、神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)物標(biāo)本和模型各放置一室;標(biāo)本模型數(shù)量充足，隨機(jī)抽7-8題，流水作業(yè)進(jìn)行考核。

7.期末考試與往年相同，組卷人、考試范圍、難易度、題型、考試形式和閱卷形式等均保持一致。

學(xué)期結(jié)束后，對照組和改革組成績的代表性指標(biāo):優(yōu)秀率、及格率和平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時通過對改革組的問卷調(diào)查和學(xué)生座談了解教學(xué)效果。

二、結(jié) 果

學(xué)期結(jié)束后，對照組和改革組的總評成績和期末考試卷面成績?nèi)缦?見表1);對照組平時成績和改革組的實(shí)驗(yàn)室評價成績以及兩組的標(biāo)本考核成績?nèi)缦?見表2);對改革組進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷160份，收回有效問卷152份，調(diào)查結(jié)果如下(見表3)。

表1 兩組學(xué)生總評成績、期末考試卷面成績比較

表2 兩組平時成績和標(biāo)本考核成績比較

表3 改革組對綜合性評價的反饋(%)

改革組其余各項(xiàng)構(gòu)成成績?nèi)缦?PBL成績:平均分(74± 8)分，優(yōu)秀率6%，及格率100%。自主學(xué)習(xí)成績分布如下:優(yōu)秀9篇，良好59篇，中等和合格198篇，不合格41篇。給分原則:優(yōu)秀90分，良好80分，中等70分，及格60分，不及格30分，統(tǒng)計(jì)得平均分(70±5)分，優(yōu)秀率2.9%，及格率86.6%。平時作業(yè)成績:平均分(76.8±4.5)分，優(yōu)秀率8%，及格率100%。課堂測試成績:平均分(73.8±8.5)分，優(yōu)秀率3%，及格率82%。

三、討 論

綜合性評價能明顯提高學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)總評成績和期末考試成績，其優(yōu)秀率、及格率和平均分均比2012級學(xué)生高，而改革組中的平時/實(shí)驗(yàn)室成績以及標(biāo)本考核成績與對照組比較，沒有明顯差異。

從各部分構(gòu)成成績與總評成績比較來看，發(fā)現(xiàn)平時/實(shí)驗(yàn)室評價成績、標(biāo)本考核成績比總評成績高，比對照組低，但差異不明顯。分析原因可能是帶教老師給主觀分?jǐn)?shù)較多;標(biāo)本考核采用四個實(shí)驗(yàn)室流水考核，考核知識點(diǎn)容易重復(fù)，學(xué)生易提前獲知，這兩項(xiàng)評價指標(biāo)存在主觀因素影響。

在改革組中，期末考試的卷面成績各指標(biāo)均低于總評，分析其原因有:(1)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性不足。從問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有部分學(xué)生(約1/5)認(rèn)為綜合性評價對他們學(xué)習(xí)沒有幫助。(2)期末考試采用電腦機(jī)試的方式，有學(xué)生表示不習(xí)慣，影響部分來自農(nóng)村的學(xué)生成績(座談會)。(3)部分教師授課缺少互動，沒有提問和及時反饋，影響了教學(xué)效果。(4)教與學(xué)條件不佳:由于擴(kuò)招，小班人數(shù)多，標(biāo)本模型相對不足。

調(diào)查結(jié)果顯示86.32%的學(xué)生喜歡綜合性評價方式，認(rèn)為其在強(qiáng)化知識;調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率;提高自主學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心;提高分析問題解決問題能力方面都有積極作用。

Hershey S1Bell認(rèn)為反饋、鼓勵和指導(dǎo)是形成性評價的三個要點(diǎn)［3］。因此，教師必須重視作業(yè)和測試對學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用，因?yàn)樽鳂I(yè)和測試是最有效的一種反饋類型［4］。同時，在評價的任何一個步驟中，學(xué)生的參與是評價戰(zhàn)略賴以成功的關(guān)鍵所在［5］。因此，教師在教學(xué)過程中還要善于鼓勵學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生的參與意識。再次，綜合性評價體系作為一種全新的教育評價模式，師生的教與學(xué)的觀念轉(zhuǎn)變需要一個漸進(jìn)的過程，需對評價體系進(jìn)行不斷的細(xì)節(jié)調(diào)整和完善。如嚴(yán)格執(zhí)行綜合性評價體系的各項(xiàng)考核指標(biāo);在實(shí)驗(yàn)室評價中，增加客觀性評價指標(biāo);認(rèn)真編排PBL案例等。

總之，系統(tǒng)解剖學(xué)的綜合性評價體系能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力以及分析問題、解決問題能力都有促進(jìn)作用，值得嘗試與推廣。

［1］傅心和，盧孝旋.形成性評價在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007(3):82-83.

［2］曹 妍，祁贊梅，曹雅明.形成性評價在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)狀與分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(2):23-24.

［3］Hershey S.Bell，MD，著，李井泉，譯.醫(yī)學(xué)生教育中形成性評價的運(yùn)用［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10(4):285-286.

［4］樸 杰，楊琳麗，曹德品.關(guān)于形成性評價的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(5):4-5.

［5］趙銘鋒，吳淑華，劉魯英.形成性評價在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)規(guī)模化班級教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(5):28-29.

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0039-02

2014-11

張全鵬，男，碩士，副教授，研究方向:神經(jīng)損傷與修復(fù)。

醫(yī)學(xué)高等院?？荚嚹Ｊ降难芯颗c改革(項(xiàng)目編號:Hjjg2013-22)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.020