CT、MRI診斷100例婦科腫瘤患者的回顧性分析

謝平坤，白延軍，湯 升

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院北侖分院，浙江 寧波 315800)

●醫(yī)學(xué)研究

CT、MRI診斷100例婦科腫瘤患者的回顧性分析

謝平坤，白延軍，湯 升

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院北侖分院，浙江 寧波 315800)

目的:研究腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)，比較CT與MRI對(duì)婦科腫瘤的診斷價(jià)值。方法:回顧分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的100例婦科腫瘤的臨床及影像學(xué)資料，CT檢查49例，MRI檢査51例，同時(shí)經(jīng)CT和MRI檢查者18例。結(jié)果:CT、MRI對(duì)婦科腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性分別為71.43%對(duì)86.27%、80.56%對(duì)89.47%、46.15%對(duì)76.92%，MRI對(duì)婦科腫瘤的定位與定件診斷價(jià)值優(yōu)于CT(P＜0.05)。結(jié)論:CT與MRI對(duì)婦科腫瘤具有重要診斷價(jià)值，MRI對(duì)腫瘤的檢出與定性診斷價(jià)值優(yōu)于CT。

婦科腫瘤;體層攝影術(shù);X線計(jì)算機(jī);磁共振成像

婦科中常見的疾病較多，婦科腫瘤是其中較為常見的一種。婦科腫瘤癥狀包含腹痛、陰道出血，或白帶異常等等［1］。對(duì)此，我院進(jìn)行了相關(guān)研究，具體內(nèi)容如下。

一、資料和方法

1.一般材料。

選取2010年4月至2014年4月在我科經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)腫塊的婦科腫瘤患者100例，并研究分析上述病患的CT與MRI圖像資料。男53例，女47例，其年齡范圍在35-63歲，平均49.4歲。行CT檢查者49例，行MRI檢查者51例，行CT和MRI檢查者18例。婦科腫瘤均經(jīng)病理證實(shí)，良性腫瘤32例，惡性腫瘤68例。兩組患者年齡、性別及身體狀況等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

2.影像學(xué)檢查及圖像分析。

CT檢查前囑患者可適當(dāng)飲水以充盈膀胱，并告知患者憋尿。平躺檢查婦科腫瘤時(shí)，對(duì)恥骨聯(lián)合下緣至髂嵴連線所包含的區(qū)域進(jìn)行CT掃描。MRI檢查時(shí)，視具體情況可進(jìn)行增強(qiáng)掃描，可適當(dāng)采用流動(dòng)補(bǔ)償、上下預(yù)飽和技術(shù)以避免如:血液流動(dòng)等造成的偽影［2］。

3.統(tǒng)計(jì)分析。

采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間行x2檢驗(yàn)，以P＞0.05表示無顯著性差異，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

二、結(jié) 果

共有良性腫瘤32例，惡性68例，CT診斷率49.00%，MRI診斷率51.00%(x2=3.623，P=0.605＞0.05)(見表1)，于此看來CT與MRI對(duì)婦科腫瘤具有重要診斷價(jià)值。

表1 CT、MRI檢查婦科腫瘤診斷情況情況［n(%)］

1.婦科腫瘤的CT和MRI表現(xiàn)。

婦科腫瘤的診斷依據(jù)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查［3］。子宮肌瘤通過CT檢查具有邊界清晰、密度均勻、子宮形態(tài)異常等特點(diǎn)，而通過MRI檢查具有邊界清楚、病變部位強(qiáng)化［4］(見圖1、圖2)。

2.CT、MRI對(duì)腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性比較。

經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩種檢査方法對(duì)腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性，無顯著性差異(x2=3.777，P=0.287＞0.05)(見表2)。

3.CT、MRI診斷價(jià)值比較。

在通過CT與MRI檢查的患者中，MRI診斷腫瘤無誤; CT無法明確腫瘤定性與定位者達(dá)4例。MRI診斷腫瘤優(yōu)于CT，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.500，P=0.049＜0.05)(見表3)。

三、結(jié) 論

通過CT檢查婦科腫瘤不僅具有速度快的特點(diǎn)，對(duì)于婦科腫瘤成分如:壞死、出血等檢查效果更佳。不僅能檢測(cè)出原發(fā)性腫瘤而且還能顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜情況［5］。CT檢

表2 CT、MRI對(duì)婦科腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性的比較

查成像參數(shù)只有單個(gè)X線吸收系數(shù)，有時(shí)無法區(qū)分部分腫瘤來源及性質(zhì)等［6］。MRI檢查分辨能力更高、可任意位置成像，還能對(duì)婦科腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、成分等做出更精準(zhǔn)的顯示。對(duì)于婦科腫瘤的定位及定性診斷很適用。

圖1 子宮肌瘤CT圖像

圖2 子宮肌瘤MRI圖像

表3 CT、MRI同時(shí)診斷婦科腫瘤比較情況

據(jù)報(bào)道，婦科腫瘤通過CT檢查，其檢出率在97%以上，正確診斷率在70%左右;而通過MRI檢查，其檢出率及準(zhǔn)確性在85%左右，本組病例中，MRI與CT對(duì)診斷腫瘤的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為86.27%和71.43%，89.47%和80.56%，76.92%和46.15%，前者略高于后者，經(jīng)x2檢驗(yàn)尚無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。時(shí)其中18例同時(shí)做CT和MRI檢查者，MRI對(duì)婦科腫瘤的定位與定性診斷率均優(yōu)于CT(P＜0.05)。

總之，CT、MRI對(duì)婦科良、惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷均具有很高價(jià)值，MRI較CT更具有優(yōu)越性。

［1］黃 潘，溫毅強(qiáng)，呂偉林.CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(13):142-143，146.

［2］張海南，湯日杰，張書旭，等.CT/MRI融合圖像在盆腔腫瘤放療靶區(qū)勾畫中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26(5):160-162.

［3］熊益敏，敬宗玉，馬佩炯，等.CT、B超對(duì)婦科盆腔腫瘤的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2004，2(4):14-16.

［4］王 昕，金銀華，宋 揚(yáng)，等.婦科盆腔腫瘤及腫瘤樣病變的CT平掃與灌注成像研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(19):112-114.

［5］強(qiáng)韓英.CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014(18):96-97，168.

［6］林 燕，高培毅.卵巢腫瘤的MR影像學(xué)診斷［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2000(9):777-779.

R730.4

A

1002-1701(2015)06-0124-02

2014-12

謝平坤，男，大專，主治醫(yī)師，研究方向:MRI、CT影響診斷。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.065