研究生醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)效果評價及影響因素分析

劉 晶，武鳳玉，王雪輝，黃海濤*

(1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院;2.青島市嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266003)

研究生醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)效果評價及影響因素分析

劉 晶1，武鳳玉1，王雪輝2，黃海濤1*

(1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院;2.青島市嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266003)

目的:評價研究生醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)效果并分析其影響因素。方法:選取96名研究生作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課授課對象，采取傳統(tǒng)課堂授課和課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的授課模式，課后進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果:由調(diào)查結(jié)果對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)效果及影響因素進(jìn)行分析，顯示絕大多數(shù)學(xué)生比較認(rèn)同課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的授課模式，但是在教學(xué)當(dāng)中普遍存在師資水平參差不齊，教學(xué)與臨床實(shí)踐銜接不夠，教材與教學(xué)方式的選擇不統(tǒng)一等諸多問題，部分影響了教學(xué)效果。結(jié)論:課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的授課模式是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課一種新的教學(xué)嘗試，有利于培養(yǎng)適合當(dāng)前我國國情的復(fù)合型住院醫(yī)師，但是應(yīng)當(dāng)完善教學(xué)模式來促進(jìn)教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索;教學(xué)效果;影響因素

2012年5月，教育部、衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》，明確提出結(jié)合國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè)，改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，支持有條件的省市和高等醫(yī)學(xué)院校開展綜合改革試點(diǎn)，探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)培訓(xùn)，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅實(shí)的基礎(chǔ)［1］。為貫徹落實(shí)此項(xiàng)意見，受青島大學(xué)教育處委托我院于2013年4-6月對2011級研究生的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程課時進(jìn)行了調(diào)整，分時分段采取了傳統(tǒng)課堂授課和課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的授課模式，并對教學(xué)效果、滿意度進(jìn)行了調(diào)查和評估。

一、對象和方法

1.研究對象。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級研究生共96名。其中男生57名，女生39名。

2.教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程階段共64學(xué)時，其中理論課48學(xué)時與實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時，采用全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材，并輔助醫(yī)學(xué)參考書，選擇其中部分章節(jié)，按照教學(xué)大綱的要求，制成CAI課件。授課采用兩種形式:(1)采用傳統(tǒng)課堂授課模式講解;(2)采用課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式穿插講解。共18學(xué)時，占總學(xué)時的28.13%。

授課前由各教研組開會討論授課方式方法，由任課教師根據(jù)教學(xué)大綱、參考教材編寫講義，課前分發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)。授課時多采取舉例、比較的授課方式。

3.評估方法。問卷調(diào)查在授課后進(jìn)行，由學(xué)生不記名填寫，問卷有效率為100%。問卷共20題，涉及教學(xué)效果的以下幾方面的內(nèi)容:一是學(xué)生對師資水平、教學(xué)水平和聽課效果的評價;二是學(xué)生對課堂授課與臨床專業(yè)知識銜接的評價;三是學(xué)生對教材選擇、教學(xué)方式的評價。

二、結(jié) 果

1.學(xué)生對師資水平、教學(xué)水平和聽課效果的評價。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為教學(xué)師資有待提高、教學(xué)水平一般，只有極少數(shù)人認(rèn)為教學(xué)水平高(見表1)。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為聽課效果良好或一般，少數(shù)人認(rèn)為聽課效果優(yōu)或差(見表2)。學(xué)生對聽課效果不好的原因分析(見表3)。

表1 學(xué)生對教學(xué)師資、教學(xué)水平選擇的支持率

表2 學(xué)生對聽課效果的支持率

2.學(xué)生對課堂授課與臨床實(shí)踐銜接的評價。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課堂授課與臨床實(shí)踐銜接的不夠(見表4)。

3.學(xué)生對教材、教學(xué)方式選擇的評價。絕大多數(shù)學(xué)生支持高校規(guī)劃教材輔助醫(yī)學(xué)參考書(見表5)。多數(shù)學(xué)生支持課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式(見表6)。

三、討 論

1.師資水平、教學(xué)水平對聽課效果的影響。問卷結(jié)果顯示，師資水平、教學(xué)水平的高低對學(xué)生的聽課效果至關(guān)重要。但目前我院存在的問題是:(1)部分教師專業(yè)水平低，不能準(zhǔn)確表達(dá)專業(yè)知識，部分教師CAI課件做的不好，這都造成學(xué)生消化知識難度大，學(xué)生聽課效果不佳。(2)部分學(xué)生的臨床水平偏低，甚至對自己本專業(yè)的知識也不太了解，雖然很多已經(jīng)通過全國研究生專業(yè)考試，但是對知識融會貫通的能力，尤其是與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識相結(jié)合的能力仍然存在很大欠缺。這是造成學(xué)生聽課效果不佳的主要因素。(3)由反饋的信息可以看出:學(xué)生沒有課前預(yù)習(xí)是造成聽課效果不好的前提因素。

表3 學(xué)生對聽課效果不佳的原因分析(%)

表4 學(xué)生對課堂授課與臨床實(shí)踐銜接的支持率

表5 學(xué)生對教材選擇的支持率

表6 學(xué)生對教學(xué)方式選擇的支持率

2.課堂授課與臨床實(shí)踐銜接的好壞對課堂教學(xué)的影響。問卷結(jié)果顯示，八成以上的學(xué)生認(rèn)為課堂授課與臨床實(shí)踐銜接一般或比較差，聽課效果不佳。在這種課堂生活中，學(xué)生不需要形成和提出自己的“問題”，不需要就某個問題發(fā)表自己的意見，因此很難形成創(chuàng)造性思維，缺乏科研創(chuàng)新能力［2］，學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性被剝奪。

3.教材與教學(xué)方式的選擇對教學(xué)的影響。問卷結(jié)果顯示，超過九成的學(xué)生支持采用高校規(guī)劃教材輔助醫(yī)學(xué)參考書，近九成的學(xué)生贊同課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式。目前，很多醫(yī)學(xué)院的臨床研究生教育都將情報檢索課設(shè)為選修課，甚至不開設(shè)此課，國家教育部也無統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)研究生使用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索規(guī)范化教材。調(diào)查顯示大部分學(xué)生認(rèn)為課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更適合自己。

四、對 策

對于醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生，與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比較，其教學(xué)目標(biāo)要求更高、教學(xué)內(nèi)容更多、理論知識程度要求更深，實(shí)踐動手能力要求更強(qiáng)。但在當(dāng)前教學(xué)模式不斷革新、教學(xué)課時不斷壓縮和減少的形勢下，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課采用傳統(tǒng)的課堂授課方法，難以在有限的學(xué)時和空間內(nèi)完成教學(xué)計劃［3］。因此，我們應(yīng)對出現(xiàn)的問題加以分析，并探索解決的辦法。

1.加強(qiáng)授課教師的專業(yè)培訓(xùn)。學(xué)校應(yīng)該定期對授課教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，調(diào)高教學(xué)技巧，活躍課堂氣氛，并定期對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行測評，扭轉(zhuǎn)以灌輸文化知識為目的的不良授課習(xí)慣，提高學(xué)生的檢索水平，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

2.提高研究生的信息素養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)將提高研究生的信息素養(yǎng)其貫穿于基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)、臨床操作見習(xí)及論文答辯的各個環(huán)節(jié)。

3.注重傳統(tǒng)課堂授課與臨床實(shí)踐的銜接。對于文獻(xiàn)檢索教學(xué)而言，應(yīng)運(yùn)用多種評估方法才能真正了解學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)成果:由于文獻(xiàn)檢索課牽涉到學(xué)生的信息素養(yǎng)問題，因此，主張將信息素養(yǎng)的提高與臨床實(shí)踐能力的掌握結(jié)合起來考核，不以最終考試結(jié)果作為評價學(xué)生的惟一標(biāo)準(zhǔn)。因此學(xué)校不應(yīng)只片面加強(qiáng)文獻(xiàn)檢索教學(xué)或臨床教學(xué)，更不能只注重課堂授課或臨床實(shí)踐，還應(yīng)注重文獻(xiàn)檢索知識與臨床專業(yè)知識的銜接，課堂授課與臨床實(shí)踐的銜接［4］。

總之，課堂授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的授課模式是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課一種新的教學(xué)嘗試，為改善臨床教學(xué)模式提供理論依據(jù)，推進(jìn)我國的臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，促進(jìn)我國的臨床研究生教育工作穩(wěn)步健康發(fā)展。

［1］教育部，衛(wèi)生部.關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見［Z］.教高〔2012〕6號.

［2］葉 錦，陳 錦.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25(22):3512-13.

［3］Poulsen IM，Boel T，Green C.Recruiting medical students for the surgical education［J］.Ugeskr Laeger，2012，174(50):3169-71.

［4］Boyle E，Healy D，Hill AD，et al.Career choices of today’s medical students:where does surgery rank?［J］.Ir J Med Sci，2013，182 (3):337-43.

G643

A

1002-1701(2015)06-0112-02

2014-03

劉 晶，女，碩士，副研究館員，研究方向:醫(yī)學(xué)情報學(xué)。

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81270939)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.059