“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐

劉 丹，趙忠新，鄭立紅，陳 萍，梅慶步，紀(jì) 慧，高 音，李 濤*

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006;2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041)

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐

劉 丹1，趙忠新2，鄭立紅1，陳 萍1，梅慶步1，紀(jì) 慧1，高 音1，李 濤1*

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006;2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041)

目的:探討“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革效果和可行性。方法:選取2012級(jí)本科237人為研究對(duì)象，設(shè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組;對(duì)照組采用講授式教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)法。結(jié)果和結(jié)論:多元化教學(xué)法對(duì)提高醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生“三導(dǎo)向”綜合素質(zhì)具有積極意義。

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式;醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué);教學(xué)改革

2011年，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在《特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》中提出“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式，即將培養(yǎng)方案劃分為三個(gè)教育模塊:(1)以“職業(yè)情感”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育模塊;(2)以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模塊;(3)以“社會(huì)適應(yīng)”為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成模塊。為探索符合國情及校情的教育方式，以“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向模塊為中心，在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中不斷實(shí)踐和總結(jié)，推行多種教學(xué)法結(jié)合的授課形式。

一、材料和方法

(一)研究對(duì)象。

2012級(jí)本科全科醫(yī)學(xué)及影像121人為實(shí)驗(yàn)組;檢驗(yàn)、康復(fù)及預(yù)防116人為對(duì)照組。所有學(xué)生均為二表錄取的理科生，層次無明顯差異。

(二)實(shí)施方案。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均由同一名教師授課，授課學(xué)時(shí)相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)法。

1.理論授課。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用啟發(fā)誘導(dǎo)式教學(xué)法、分析對(duì)比法、病例分析法及問題—討論—指導(dǎo)(Problem-Discuss-Guidance，PDG)教學(xué)法等多種方法，結(jié)合幽默的或時(shí)下流行的語言進(jìn)行講授。啟發(fā)誘導(dǎo)式教學(xué)法、分析對(duì)比法和病例分析法貫穿在講授基本內(nèi)容的過程中，而PDG教學(xué)法的具體過程大致如下:在講授細(xì)胞的內(nèi)膜系統(tǒng)基本內(nèi)容之后，(1)教師提出一些與之相關(guān)的問題;(2)學(xué)生分組討論，每組6-8人，每組三個(gè)問題，每個(gè)問題有三組學(xué)生交叉討論，形成討論報(bào)告; (3)在下次課中每組選派一名代表講述本組的討論結(jié)果，講述方式可采取單純講述、用圖表說明或演示PPT等，其他組學(xué)生可以提出問題，該組成員作答;(4)學(xué)生討論時(shí)，即使出現(xiàn)錯(cuò)誤或難題老師也不馬上指正，而用其他的知識(shí)點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向進(jìn)行，最后總結(jié)出現(xiàn)的錯(cuò)誤點(diǎn)在哪，學(xué)生怎樣解決的。

2.實(shí)驗(yàn)授課。實(shí)驗(yàn)組繼續(xù)推行分步式教學(xué)法［1］、同步示教法［2］、分析對(duì)比法與小組討論法等多種方法。具體過程如下:(1)以“貼近生活”的語言和啟發(fā)誘導(dǎo)的方法吸引學(xué)生的注意力;(2)改變處理學(xué)生錯(cuò)誤的態(tài)度和方法，對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的小毛病，要有些娛樂精神;(3)做到“三個(gè)善于”:第一，善于總結(jié)，如總結(jié)光學(xué)顯微鏡使用前的準(zhǔn)備事項(xiàng)，學(xué)生看書未必很快找到實(shí)驗(yàn)操作的關(guān)鍵點(diǎn)，將總結(jié)的內(nèi)容直接傳授給學(xué)生，避免浪費(fèi)時(shí)間;第二，善于引導(dǎo)學(xué)生思路，用已有的知識(shí)點(diǎn)理解和掌握新的知識(shí)，如光學(xué)顯微鏡的聚光鏡與載物臺(tái)之間的距離怎樣調(diào)節(jié)，提出為什么二者彼此靠近光線更強(qiáng)，用物理學(xué)的知識(shí)去引導(dǎo);細(xì)胞的原代培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中酒精燈的作用，用化學(xué)的知識(shí)去引導(dǎo);細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)需要無菌操作與醫(yī)療過程需要建立無菌意識(shí)聯(lián)系等;第三，善于與醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合，實(shí)驗(yàn)課可以鍛煉學(xué)生的操作手法，尤其對(duì)將來從事外科工作的醫(yī)學(xué)生來說很重要，授課過程中，不單純講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，也介紹一些與臨床相關(guān)的知識(shí)和與自身發(fā)展相關(guān)的內(nèi)容，如選科、考研，根據(jù)自身的特點(diǎn)、愛好，有目的的學(xué)習(xí);(4)改良原有的實(shí)驗(yàn)取材部位，原代培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)需要乳鼠，受其繁殖周期的限制，乳鼠數(shù)量有時(shí)無法滿足正常教學(xué)需求，為此改變?cè)袃H取材腎臟的方法，采用乳鼠的其他組織(心臟、肌肉、皮膚)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

3.評(píng)價(jià)方法。(1)期末考試總成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。100分為滿分，89.5-100分為優(yōu)秀，79.5-89分為良好，69.5-79分為中，59.5-69分為及格，59分以下為不及格。(2)學(xué)生評(píng)價(jià)。主要采用調(diào)查問卷、學(xué)生座談會(huì)和課余時(shí)間與學(xué)生之間交流獲得學(xué)生對(duì)這種教學(xué)法的看法、建議和意見。(3)教師評(píng)價(jià)?？己藢W(xué)生實(shí)驗(yàn)課程的掌握情況。89.5-100分為優(yōu)秀，79.5-89分為良好，79分以下為一般。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組學(xué)生期末考試成績(jī)。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)比較［n(%)］

2.學(xué)生評(píng)價(jià)。學(xué)生普遍認(rèn)為這種授課方式比較符合他們的“口味”，老師教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、思路清晰、邏輯性強(qiáng)、語言生動(dòng)幽默、知識(shí)面廣、課堂氣氛活躍，學(xué)生不由自主的進(jìn)入這種學(xué)習(xí)氛圍。在實(shí)驗(yàn)課中開展多元化教學(xué)方法，有助于學(xué)生建立無菌意識(shí)、提高實(shí)踐操作能力、加深對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)師生互動(dòng)交流。

3.教師評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較［n(%)］

4.實(shí)驗(yàn)取材部位改良。取材于其他組織的細(xì)胞數(shù)量雖然較少，但細(xì)胞結(jié)構(gòu)和形態(tài)清晰，多處取材反而激發(fā)學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的探索。

5.學(xué)生答題方式轉(zhuǎn)變。教師在講授的過程中，注重圖文并茂，學(xué)生在期末考試中用畫圖形式答題的占9.92%。

三、討 論

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是以疾病為導(dǎo)向，研究與疾病相關(guān)的細(xì)胞生物學(xué)問題的學(xué)科。它是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，也是與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程的橋梁。根據(jù)不同的授課內(nèi)容及授課方式，采用多樣的教學(xué)手段，結(jié)合生動(dòng)幽默的語言，讓學(xué)生對(duì)老師的講授方式產(chǎn)生興趣，用興趣推動(dòng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)展介紹疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療，使學(xué)生在大一的階段就能深刻體會(huì)到疾病是細(xì)胞水平的損傷，使學(xué)生成為具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、有創(chuàng)新意識(shí)和良好專業(yè)素質(zhì)的具備“執(zhí)業(yè)能力”的醫(yī)生。轉(zhuǎn)變以繼承為中心的教育思想，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力，需要有教師的啟發(fā)誘導(dǎo)，有學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，有團(tuán)隊(duì)的交流合作和師生之間的互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力［3］。構(gòu)建多元化的課堂結(jié)構(gòu)，運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，在PDG教學(xué)中嘗試以“任務(wù)”(討論問題)為載體，以“學(xué)生”為主體，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量解決問題［4-5］。多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也充分體現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的現(xiàn)代教育理念，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)從單一培養(yǎng)學(xué)生操作能力延伸至加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、臨床思維能力及創(chuàng)新能力等綜合能力的培養(yǎng)［6-7］。同時(shí)，也用一小部分學(xué)生目前并不認(rèn)可或漠視這種教學(xué)手段，這種以“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式為前提的教學(xué)改革是需要學(xué)生有一定的主動(dòng)性和自我學(xué)習(xí)能力的，提示在今后的教學(xué)中，不斷啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)和社會(huì)適應(yīng)能力，縮小優(yōu)秀學(xué)生和一般學(xué)生之間的差距，為醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教育改革提供經(jīng)驗(yàn)。

［1］劉 丹，樸賢玉，岳麗玲，等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課分步式教學(xué)法的研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27(11):1351.

［2］陳 萍，郭 威，劉 丹，等.細(xì)胞原代培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與思考［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38(6):119-120.

［3］文歷陽.全民健康背景下的醫(yī)學(xué)教育改革［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2009，30(12):6-9.

［4］王 偉，向鴻梅，郭麗雙，等.醫(yī)學(xué)生儲(chǔ)備期醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的應(yīng)用研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，1:40-41.

［5］鄭素琴，孫 影，尹 雪，等.注重學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”能力培養(yǎng)的細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)改革探系［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，3:43-45.

［6］韓 雪，程 文，荊 慧，等.多元化教學(xué)模式在影像專業(yè)超聲實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，1:62-63.

［7］胡 鑫，高 梅，李紹軍，等.細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索［J］.中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35(1):110-114.

“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology

Liu Dan1，Zhao Zhongxin2，Zheng Lihong1，et al
(1.Qiqihar Medical College，Qiqihar 161006，Heilongjiang，China; 2.The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College，Qiqihar 161041，Heilongjiang，China)

Objective:To find out the effectiveness and feasibility the“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology.Methods:237 undergraduates enrolled in 2012 participated.Control group received lecturing，while experimental group used diversified approaches to learning.Results and Conclusions:the“Three-oriented”approach is constructive to boost teaching quality and students’over-all quality.

“Three-oriented”talent training approach;medical cell biology;teaching reform

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0063-02

2014-06

劉 丹，女，碩士，副教授，主要從事細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)的教學(xué)和科研工作。

黑龍江省教改工程項(xiàng)目(No.JG2201201312);齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目(No.JY20122011，No.JY20123033，No.JY20141006)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.032