PBL“8+1”帶教方法在培養(yǎng)中醫(yī)本科生科研能力中的應(yīng)用

劉海靜，施 靜，徐 紅，梁 清，劉自力，魏建文

(1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500;2.云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000)

PBL“8+1”帶教方法在培養(yǎng)中醫(yī)本科生科研能力中的應(yīng)用

劉海靜1，施 靜2，徐 紅2，梁 清2，劉自力1，魏建文1

(1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500;2.云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000)

通過對(duì)比研究PBL“8+1”帶教方法與傳統(tǒng)帶教方法在中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的應(yīng)用，探討PBL“8+1”帶教模式在培養(yǎng)中醫(yī)本科生科研能力中的作用，結(jié)果顯示，PBL“8+1”帶教模式在中醫(yī)本科生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)于傳統(tǒng)方法，值得進(jìn)一步推廣。

科研能力;本科生教學(xué);PBL教學(xué)法

隨著醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)理念的進(jìn)步及發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的重視［1-2］。但很多研究發(fā)現(xiàn)目前我國醫(yī)學(xué)教育中對(duì)本科生科學(xué)能力的培養(yǎng)是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)［3-5］。大部分醫(yī)學(xué)本科生因課業(yè)繁重而將主要精力用于完成學(xué)習(xí)任務(wù)上，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)偏重于專業(yè)理論，卻忽略了科研創(chuàng)新的重要性［6］。本課題組的前期研究結(jié)果［7］顯示，我校中醫(yī)本科生雖然對(duì)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)很感興趣，很愿意接受這方面的講座知識(shí)，認(rèn)為科研對(duì)工作和學(xué)習(xí)及其提高業(yè)務(wù)能力很重要。但大部分的人幾乎沒有發(fā)表過論文，對(duì)科研的方法及過程不甚了解，對(duì)正確收集、整理和分析資料的方法不熟悉。本課題組針對(duì)我院中醫(yī)本科生的科研素質(zhì)現(xiàn)狀，在本科生為期一年的實(shí)習(xí)期進(jìn)行了PBL“8+1”帶教方法應(yīng)用的對(duì)照研究，現(xiàn)將PBL“8+1”帶教模式在培養(yǎng)中醫(yī)本科生科研能力中的應(yīng)用成果報(bào)道如下:

一、研究對(duì)象與方法

(一)樣本來源及抽樣方法。

從我院五年制針灸推拿專業(yè)本科五年級(jí)班級(jí)中隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)班(56人)，1個(gè)班為對(duì)照班(55人)。

(二)干預(yù)方法。

1.實(shí)驗(yàn)班。采用PBL教學(xué)方法［2］，由實(shí)習(xí)醫(yī)院有科研課題的帶教老師擔(dān)任導(dǎo)師，導(dǎo)師結(jié)合自己的課題提出問題，要求學(xué)生以小組(8人)為單位，對(duì)相關(guān)科研內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結(jié)等一系列具體科研步驟。

2.對(duì)照班。按照我院的傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行臨床帶教，可以參加學(xué)?；蛐Ｍ馀e行的科研方面的學(xué)術(shù)講座，但不固定導(dǎo)師，不組成學(xué)習(xí)小組。

(三)結(jié)果評(píng)定。

1.評(píng)定量表。采用張玲等［8］在國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(30800949)“臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)科研素質(zhì)培訓(xùn)課程的效果分析”中使用的調(diào)查問卷。在研究開始前和結(jié)束時(shí)進(jìn)行量表評(píng)定。

2.參考指標(biāo)。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間及畢業(yè)后1年內(nèi)發(fā)表論文或綜述數(shù)量、應(yīng)屆畢業(yè)生研究生錄取率。

二、統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)兩組研究結(jié)束時(shí)的量表評(píng)分進(jìn)行比較研究，使用配對(duì)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)前后對(duì)照統(tǒng)計(jì)分析;使用卡方檢驗(yàn)和Fish精確概率法進(jìn)行組間比較。

三、結(jié) 果

(一)干預(yù)前、后兩班科研能力和水平的比較。

干預(yù)前實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生的科研能力和水平比較，各調(diào)查項(xiàng)目均無顯著性差異(P＞0.05);干預(yù)后實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在“是否了解科研的方法和過程”、“是否熟悉正確收集、整理和分析資料的方法”、“是否經(jīng)常去圖書館檢索中英文文獻(xiàn)”、“是否參加過教師或醫(yī)師科研設(shè)計(jì)組”和“是否掌握醫(yī)學(xué)科研論文的寫作技巧”五個(gè)調(diào)查指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照班(P＜0.01)(見表1)。

表1 干預(yù)前、后兩班科研能力和水平的比較

續(xù)表1

(二)兩班學(xué)生發(fā)表文章數(shù)量及研究生錄取率的比較。

兩班學(xué)生在實(shí)習(xí)期間及畢業(yè)后1年內(nèi)發(fā)表論文或綜述數(shù)量、應(yīng)屆畢業(yè)生研究生錄取率的比較有顯著差異(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩班學(xué)生發(fā)表文章數(shù)量及研究生錄取率的比較

四、討論與分析

加強(qiáng)科研素質(zhì)和能力的培養(yǎng)是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)。在我國，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)明確提出，通過五年的在校學(xué)習(xí)，應(yīng)獲得臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力，以適應(yīng)今后臨床、教學(xué)及科研工作的需要［8］。由此可見，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生良好的科研素質(zhì)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)之一。然而，目前我國高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)主要針對(duì)研究生，本科教育階段還沒有建立強(qiáng)制性科研能力培養(yǎng)計(jì)劃［9］。在制定人才培養(yǎng)方案、編寫教學(xué)計(jì)劃、設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容等方面基本上沒有體現(xiàn)出更多科研能力培養(yǎng)的具體措施和要求。以我院針推專業(yè)本科為例，開設(shè)了必修公共課12門、必修專業(yè)基礎(chǔ)課18門、必修專業(yè)課13門，共計(jì)2880學(xué)時(shí)的必修課，此外，還必須完成192學(xué)時(shí)的專業(yè)選修課和288學(xué)時(shí)的素質(zhì)拓展課。大多學(xué)生認(rèn)為參與科研活動(dòng)對(duì)自身能力的提升大有幫助，但由于課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，學(xué)生用于完成正常開設(shè)課程占據(jù)的時(shí)間和精力較大，平時(shí)學(xué)生顧及參與科研活動(dòng)的時(shí)間和精力相對(duì)較少。加之近年來招生規(guī)模的擴(kuò)大，大部分高等醫(yī)學(xué)院校受辦學(xué)條件限制，在實(shí)驗(yàn)室條件和管理方面，實(shí)驗(yàn)室僅能滿足正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教師科研所需，并未充分考慮到本科生進(jìn)行科研活動(dòng)所用，致使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生基本上沒有開展科研工作的實(shí)驗(yàn)條件。

鑒于上述客觀因素對(duì)中醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)及能力培養(yǎng)的制約，我課題組將培養(yǎng)本科生科研能力的中心移至課業(yè)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕的實(shí)習(xí)期，將PBL“8+1”帶教方法(即1位導(dǎo)師對(duì)8位學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)帶教)應(yīng)用于對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。我們的前瞻性對(duì)照研究結(jié)果顯示，通過PBL“8+1”帶教模式的系統(tǒng)性培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的科研能力得到了系統(tǒng)性的培養(yǎng)，與對(duì)照班比較，其科研能力和綜合素質(zhì)在多個(gè)指標(biāo)均有顯著性提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或 P＜0.05)。

我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，相對(duì)有比較大的自由度，所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)已經(jīng)比較全面，具有扎實(shí)的開展科研的基礎(chǔ)，而且學(xué)習(xí)興趣濃厚，PBL“8+1”臨床帶教方法在這個(gè)時(shí)期的應(yīng)用，既合理使用了學(xué)生的有效時(shí)間，又充分利用了教學(xué)醫(yī)院的科研資源，可謂一舉兩得。

［1］吳敏范，商麗宏，朱啟文.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生科研能力培養(yǎng)探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(9):695.

［2］黎 剛，郝 杰.強(qiáng)化本科生科研能力培養(yǎng)探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(2):158-160.

［3］黃大林，戴支凱，陳建宏，等.以導(dǎo)師制為中心的醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(6):939-940.

［4］阮玉婷，田 京.以科研能力培養(yǎng)為核心的PBL與TBL結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(3):458-459.

［5］孫常莉，滕惠杰，陳 博，等.醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力的認(rèn)識(shí)與思考［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13(26):5140-5142.

［6］Dale VH，Pierce SE，May SA.Benefits and Limitations of an Employer-Led，Structured Logbook to Promote Self-Directed Learning in the-Clinical Workplace［J］.J Vet Med Educ，2013，26:1-17.

［7］劉海靜，施 靜，魏建文，等.中醫(yī)本科生臨床科研素質(zhì)現(xiàn)狀分析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(3):142-143.

［8］張 玲，楊興華，王 虹，等.臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)科研素質(zhì)培訓(xùn)課程的效果分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(6):1154-1156.

［9］汪 青，錢睿哲，魯映青.學(xué)科整合型PBL課程的構(gòu)建與實(shí)施［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(5):2-3.

G642.4

A

1002-1701(2015)11-0097-02

2014-09

劉海靜，女，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向:針灸學(xué)。

云南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題:中醫(yī)本科生臨床科研素質(zhì)現(xiàn)狀及PBL“8+1”帶教模式對(duì)培養(yǎng)其科研能力的作用研究(立項(xiàng)編號(hào):GY11030)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.050