多元化培訓(xùn)模式在產(chǎn)科新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

朱品俐，胡華青

(永康市婦幼保健院，浙江 金華 321300)

多元化培訓(xùn)模式在產(chǎn)科新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

朱品俐，胡華青

(永康市婦幼保健院，浙江 金華 321300)

目的:探討多元化培訓(xùn)模式在產(chǎn)科新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法:按入科時間將產(chǎn)科新護士分為對照組32人和觀察組34人，對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，觀察組采用綜合多媒體教學(xué)、基于問題教學(xué)、情景模擬教學(xué)、案例教學(xué)、參與式實踐教學(xué)、輪流帶教的多元化培訓(xùn)模式進行12周培訓(xùn)。結(jié)果:觀察組理論基礎(chǔ)、?？谱o理技巧考核評分和評判性思維能力評分均明顯高于對照組。結(jié)論:多元化培訓(xùn)路徑有助于產(chǎn)科新護士循序漸進掌握產(chǎn)科護理技能，提高綜合素質(zhì)。

多元化培訓(xùn)路徑;產(chǎn)科護理;護理培訓(xùn)

新護士入科后必須進行?？谱o理培訓(xùn)，為其從學(xué)生向職業(yè)化護士轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。護士不僅需要具備完善的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，還需要熟練掌握人際交流技巧，具備人文關(guān)懷精神，為患者提供生理和心理的周到服務(wù)［1］。產(chǎn)科面對的患者最為牽動家庭和社會的關(guān)注，對產(chǎn)科護理質(zhì)量要求甚高。如何讓新護士更好的完成角色轉(zhuǎn)變，成為合格的產(chǎn)科護士需要在入科培訓(xùn)進行鍛煉，我科采用多元化培訓(xùn)模式對產(chǎn)科新護士進行培訓(xùn)，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2013年1月到2014年12月我院產(chǎn)科新入科護士66人，均為女性，年齡19-24歲，平均年齡(21.28±1.23)歲，學(xué)歷:中專12人，大專48人，本科6人，2013年度入科新護士32人為對照組，2014年度入科新護士34人為觀察組，兩組年齡、學(xué)歷、培訓(xùn)時間等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

(二)方法。

1.培訓(xùn)準備。兩組培訓(xùn)均由帶教組長負責，根據(jù)專科護理要求制定教學(xué)內(nèi)容，包括產(chǎn)科基礎(chǔ)護理、產(chǎn)科儀器和設(shè)備使用、孕產(chǎn)期飲食與營養(yǎng)、產(chǎn)褥期母嬰護理及急救技巧、人文關(guān)懷和護患交流技巧等，同時配備2-3名高年資產(chǎn)科?？谱o士、護師作為分組帶教老師。培訓(xùn)時間均為12周。

2.培訓(xùn)方法。對照組采用以帶教為主導(dǎo)的老帶新小組教學(xué)傳統(tǒng)模式培訓(xùn)。觀察組采用多元化培訓(xùn)，循序漸進深入教學(xué):(1)多媒體理論教學(xué):應(yīng)用視頻、PPT等形式進行產(chǎn)科生理、病理、治療、護理、并發(fā)癥、急救等理論基礎(chǔ)教學(xué);(2)基于問題教學(xué):在理論基礎(chǔ)教學(xué)和技能實踐教學(xué)之前設(shè)計點題、開放性、引導(dǎo)性的問題，讓新護士帶著問題進行理論和技能學(xué)習，在培訓(xùn)過程自行尋找解答，并在課后組織進行觀點討論和總結(jié)。(3)情景模擬教學(xué):利用醫(yī)學(xué)人體模型進行不同產(chǎn)程護理、產(chǎn)科疾病護理、產(chǎn)后并發(fā)癥處置、母嬰同室護理、急癥處置等情景模擬教學(xué)，通過扮演不同醫(yī)療角色訓(xùn)練產(chǎn)科?？谱o理技巧。(4)案例教學(xué):針對產(chǎn)科常見病、疑難病、急癥選擇相應(yīng)案例，集中進行病歷學(xué)習，討論診斷、處置思路、護理方案及預(yù)后評估，每個新護士均闡述自己的觀點和看法，由帶教老師引導(dǎo)討論方向，總結(jié)和評價每位新護士的思路。(5)參與式實踐教學(xué):根據(jù)新護士培訓(xùn)進度和技巧掌握度提供不同程度的護理實踐機會，循序漸進的掌握各項產(chǎn)科護理技巧，參與過程由與帶教老師進行配合到獨立完成全部護理，就其操作部分由帶教老師從旁觀察給予鼓勵，并及時糾正錯誤行為再示范正確操作。(6)輪流帶教:不同階段輪換不同帶教老師，充分發(fā)揮不同帶教老師優(yōu)勢，并做到小組間教學(xué)質(zhì)量均衡，同時可以鍛煉新護士工作交流能力。

(三)評價方法。

培訓(xùn)結(jié)束進行考核，考核內(nèi)容包括理論基礎(chǔ)、?？谱o理技巧為主的核心能力以及評判性思維能力。理論基礎(chǔ)和?？谱o理技巧各為100分。評判性思維能力采用評判性思維量表(CTDI-CV)進行評價，總分70-420分，得分越高評判性思維能力越強［2］。

(四)統(tǒng)計學(xué)處理。

采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組產(chǎn)科護理核心能力比較。

觀察組理論基礎(chǔ)和專科護理技巧考核評分均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組產(chǎn)科護理核心能力比較(±s，分)

表1 兩組產(chǎn)科護理核心能力比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數(shù) 理論基礎(chǔ) ?？谱o理技巧觀察組 34 92.62±5.64* 90.18±4.18*對照組32 85.16±5.23 82.05±4.52

(二)兩組評判性思維能力比較。

觀察組CTDI-CV量表各維度及總分均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組評判性思維能力比較

三、討 論

多元化培訓(xùn)是綜合應(yīng)用多種互動性、開放性和現(xiàn)代化的教學(xué)手段，將強調(diào)專業(yè)化、科學(xué)性卻略顯枯燥、單調(diào)的醫(yī)學(xué)知識和技能用更易于接受更豐富的方式進行傳授，其中基于問題教學(xué)、情景模擬、案例教學(xué)均強調(diào)新護士的思維和行動參與性，提供其自主思維的空間，在適當?shù)囊龑?dǎo)下，形成自己的知識網(wǎng)絡(luò)，從中獲得知識、經(jīng)驗和教訓(xùn)，為實踐操作打好基礎(chǔ);參與性實踐操作則強調(diào)新護士的動手機會和動手能力訓(xùn)練，充足的實踐機會是磨練動手能力、獨立解決問題能力、理論與實踐結(jié)合能力的前提，帶教老師的監(jiān)督和指導(dǎo)使其在質(zhì)量可控范圍內(nèi)體會正確和不良操作行為，從實踐中獲得經(jīng)驗，加深培訓(xùn)內(nèi)容的印象，循序漸進的參與實踐護理操作，還可以讓新護士逐漸獲得?？谱o士的職業(yè)性轉(zhuǎn)變的切身感受，完成由學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變［3］。

［1］馬茹蘭，駱淑娥，馮青峰.人文素質(zhì)教育在新護士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國護理管理，2014，23(1):153-153，154.

［2］李 蓉，張瑞麗，李志紅.質(zhì)疑式護理技能強化訓(xùn)練對護生評判性思維能力的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49(9):1089-1090.

［3］范羽飛，常 蕓，宋 萍.多元化教學(xué)法在心內(nèi)科臨床護理實習帶教中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49(34)4381-4384.

R197

A

1002-1701(2015)05-0087-02

2015-02

朱品俐，女，本科，主管護師，研究方向:產(chǎn)科培訓(xùn)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.046